[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/) › Anal kanal (canalis analis)

[Sindirim sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sindirim-sistemi/) · [Kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/)

# Anal kanal (canalis analis)

Anal kanal, bağırsağın rektumdan anüse uzanan son 3-4 cm'sidir; sfinkterleri dışkıyı ve gazı içeride tutar ve bağırsağın boşalması için açılır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=male&select=anal_canal&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Bağırsağın son 3-4 cm'si; rektumun sonundan anüse kadar uzanır, iç ve dış anal sfinkterlerle çevrilidir.

## Ne işe yarar

Dışkı ve gazı tutar; bağırsağın boşalması için açılır.

## Önemli noktalar

- Pektinat çizgi kanalı ikiye ayırır: yukarıda kolumnar mukoza (adenokarsinom, ağrısız lezyonlar), aşağıda skuamöz anoderm (skuamöz hücreli karsinom, ağrılı lezyonlar)
- İç hemoroidler çizginin üstünden kaynaklanır ve prolabe olup boğulmadıkça ağrısız kanar; dış hemoroidler çizginin altındadır ve özellikle tromboze olduklarında ağrılıdır
- Anal fissürlerin çoğu, anodermin kanlanmasının en zayıf olduğu arka orta hatta yer alır; orta hat dışındaki bir fissür Crohn hastalığını, enfeksiyonu ya da kanseri düşündürür
- Anal bezler pektinat çizgide anal kriptlere açılır; bunların enfeksiyonu anorektal apsenin ve daha sonra fistülün olağan başlangıç noktasıdır

## Komşuluklar

**Üstte**
Puborektal askının bağırsağı öne çekerek anorektal açıyı oluşturduğu anorektal bileşkede [rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/)

**Önde**
Perine cismi ve erkekte ön anorektal cerrahide risk altındaki korpus spongiozum bulbusu ve membranöz üretra

**Arkada**
Kanal ile koksiks arasındaki fibröz bir bant olan anokoksigeal cisim

**Lateral**
Yağla dolu ve alt rektal damar ve sinirlerin geçtiği iskiyoanal fossalar; apseler bunlara yayılır ve kanalın arkasından bir taraftan diğerine geçebilir (at nalı apse)

## Nasıl bulunur

Kişi kalçaları ve dizleri bükülü olarak sol yanına yatırılarak muayene edilir. İnspeksiyonda anal kenar, [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) etiketleri, fissürler ya da dış ağızlar görülür; parmakla rektal muayenede parmak sfinkterleri geçer ve kanalın üst ucunda anorektal halkayı (puborektal kas) hisseder.

## Fizik muayene

- Parmakla rektal muayene: istirahat tonusu esas olarak iç sfinkteri, istemli sıkma ise dış anal sfinkteri ve puborektal kası yansıtır; zayıf tonus sfinkter hasarına ya da pudendal sinir veya sakral kök lezyonuna işaret eder
- Anal refleks (anokutanöz refleks): perianal derinin okşanması dış anal sfinkteri kasar; yanıtın yokluğu S2–S4 ya da pudendal sinir lezyonunu düşündürür
- Anoskopi: iç hemoroidleri, fissür tabanını ve fistülün iç ağzını gösterir

## Görüntülemede

Endoanal ultrasonografi iç sfinkteri koyu (hipoekoik) bir halka, dış sfinkteri ise daha parlak bir dış katman olarak gösterir ve sfinkter defektlerini saptar. Pelvik MR, karmaşık fistüllerin ve sfinkterlerle ilişkilerinin haritalanmasında referans yöntemdir.

## Sık görülen sorunlar

- Hemoroid (şişmiş anal yastıkçıklar).
- Anal fissür (küçük, ağrılı bir yırtık).
- Apse ve fistül.

## Nasıl tanı konur

Muayene; anoskopi.

## Tedavi

- Lif, sıvı ve kremler; gerektiğinde küçük girişimler veya cerrahi.

## Klinik ilişki

- İç hemoroidler prolapsusa göre derecelendirilir: I yok, II kendiliğinden geri dönen prolapsus, III elle geri itilmesi gerekir, IV dışarıda kalır
- Fistüller sfinkterler içindeki seyirlerine göre sınıflandırılır (Parks): intersfinkterik, transsfinkterik, suprasfinkterik, ekstrasfinkterik; ne kadar çok sfinkter geçilirse fistülotomi sonrası inkontinans riski o kadar büyüktür
- Goodsall kuralı: anüsten geçen enine bir çizginin arkasındaki dış ağız genellikle kavis çizerek arka orta hatta uzanır; öndeki dış ağız genellikle en yakın kripte düz olarak uzanır
- Pektinat çizginin altındaki anal kanser yüzeyel inguinal lenf düğümlerine yayılır, bu nedenle kasık muayene edilir; üstündeki tümörler internal iliak lenf düğümlerine drene olur

## Gelişim

Kanalın üst bölümü endodermal arka bağırsaktan (kloaka), alt bölümü ise ektodermal proktodeumdan gelişir; aradaki anal membran embriyoda yırtılır ve çizgisi pektinat çizgi olarak kalır. Bu sürecin başarısızlığı imperfore anüse ve diğer anorektal malformasyonlara yol açar.

## İlgili hastalıklar

- [Sifiliz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sifiliz/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Pektinat çizgi anal kanalı nasıl ayırır?

Yukarıda: kolumnar mukoza, yalnızca gerilmeye duyarlı otonom sinirler (adenokarsinom, ağrısız lezyonlar). Aşağıda: skuamöz anoderm, pudendal ağrı lifleri (skuamöz kanser, ağrılı lezyonlar).

## Anal fissürlerin çoğu nerede yer alır ve orta hat dışındaki bir fissür neyi düşündürür?

Kanlanmanın en zayıf olduğu arka orta hatta; orta hat dışındaki fissür Crohn hastalığını, enfeksiyonu ya da kanseri düşündürür.

## İç hemoroidler nasıl derecelendirilir?

Prolapsusa göre: I yok, II prolabe olur ve kendiliğinden geri döner, III elle geri itilmesi gerekir, IV dışarıda kalır.

## Goodsall kuralı anal fistüller hakkında neyi öngörür?

Anüsten geçen enine bir çizginin arkasındaki dış ağız genellikle kavis çizerek arka orta hatta uzanır; öndeki ise en yakın kripte düz olarak uzanır.

## Anal kanalın pektinat çizginin üstündeki ve altındaki lenfi nereye drene olur?

Üstte: internal iliak lenf düğümleri. Altta: yüzeyel inguinal lenf düğümleri; bu nedenle anal kanserde kasık muayene edilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
canalis analis

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Canal anal

**İngilizce (TA2)**
Anal canal

## İlgili

- [Rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/)
- [Dış anal sfinkter (m. sphincter ani externus)](https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-anal-sfinkter/)
- [Puborektal kas (m. puborectalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/puborektal-kas/)
- [İç pudendal arter (a. pudenda interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-pudendal-arter/)

Kaynaklar: [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Anal Canal](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554531/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/anal-kanal/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/anal-kanal/