[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Ara kuneiform kemik (os cuneiforme intermedium)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Ara kuneiform kemik (os cuneiforme intermedium)

Ara kuneiform, ayak ortasındaki kama biçimli kemiklerin en küçüğüdür ve ikinci metatarsın arkasındadır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=cuneiform_int&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Orta ayaktaki üç kama biçimli kemiğin en küçüğü; ikinci metatarsalin arkasında yer alır.

## Ne işe yarar

Kama biçimleri ayağın enine kemerinin oluşmasına yardım eder. Biraz geride durduğundan ikinci metatarsal bir kilit taşı gibi yerine oturur.

## Önemli noktalar

- İkinci metatars tabanı onun girintisine kilitlendiği için ikinci tarsometatarsal eklem ayağın en az hareketli eklemidir ve Lisfranc yaralanmalarında zayıf noktadır
- Ayakta AP grafide ikinci metatarsın medial kenarı bu kemiğin medial kenarıyla aynı hizada olmalıdır; herhangi bir basamak Lisfranc yaralanmasını düşündürür
- Bu kemik ile medial kuneiform arasındaki ayrışma, Lisfranc yaralanmasının interkuneiform varyantıdır

## Komşuluklar

**Arkada**
Naviküler, orta faset

**Önde**
İkinci metatars tabanı

**Medial**
Medial kuneiform; Lisfranc bağı aralarındaki eklemin derininden ikinci metatarsa geçer

**Lateral**
Lateral kuneiform

**Üstte**
Dorsalis pedis arteri ve derin fibular sinir, ekstansör hallusis longus tendonunun lateralinde, kemiğin yakınında ayak sırtı üzerinden seyreder

**Altta**
Plantar bağlar ve tibialis posteriorun bir uzantısı

## Nasıl bulunur

Tek başına tanımlanması zordur; ayak sırtında ikinci metatarsla aynı hizada, kabaca ekstansör hallusis longus ile ekstansör digitorum longus tendonları arasında dorsalis pedis nabzının alındığı yerde bulunur.

## Fizik muayene

- Ayak ortası stres (pronasyon–abdüksiyon) testi: topuk sabit tutulurken ön ayağı dışa döndürmenin tarsometatarsal eklemlerde ağrıya yol açması Lisfranc yaralanmasını düşündürür
- Piyano tuşu testi: ikinci metatars başını yukarı aşağı hareket ettirmek Lisfranc yaralanmasında tabanında ayak ortası ağrısını ortaya çıkarır
- Tek bacak topuk kaldırma: parmak uçlarına yükselememe ya da denerken ayak ortasında ağrı, instabil bir tarsometatarsal kompleksi düşündürür

## Görüntülemede

İkinci metatars tabanıyla hizalanmayı kontrol etmek için ayakta AP ayak grafisi; BT içe çekik yuvayı (mortis), küçük avülsiyonları ve interkuneiform genişlemeyi gösterir.

## Sık görülen sorunlar

- Lisfranc (orta ayak) yaralanmalarına ve orta ayak artritine katılabilir.

## Klinik ilişki

- Lisfranc yaralanması sonrası ayak ortası artriti en sık sert orta kolonu oluşturan ikinci ve üçüncü tarsometatarsal eklemleri tutar
- Lisfranc yaralanmalarının cerrahi tespiti ikinci metatarsı kuneiformlar arasındaki yuvasına geri yerleştirir
- Yaralanma sonrası ayak ortası tabanında morarma (plantar ekimoz bulgusu) Lisfranc yaralanmasına işaret eder

## Gelişim

Kemikleşen son kuneiformdur, yaklaşık 3 yaşında.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İkinci tarsometatarsal eklem neden ayağın en az hareketli eklemidir?

Ara kuneiform geride yer alır; bu nedenle ikinci metatars tabanı onun girintisine kilitlenmiş olarak oturur.

## Ayakta AP ayak grafisinde ara kuneiformda hangi hizalanma kontrol edilir?

İkinci metatarsın medial kenarı ara kuneiformun medial kenarıyla aynı hizada olmalıdır; herhangi bir basamak Lisfranc yaralanmasını düşündürür.

## En küçük ve en son kemikleşen kuneiform hangisidir?

Ara kuneiform; yaklaşık 3 yaşında kemikleşir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
os cuneiforme intermedium TA2 1487

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Hueso cuneiforme intermedio DeCS D013639

**İngilizce (TA2)**
Intermediate cuneiform bone

## İlgili

- [Naviküler kemik (os naviculare)](https://durgical.com/tr/anatomi/navikuler-kemik/)
- [Medial kuneiform kemik (os cuneiforme mediale)](https://durgical.com/tr/anatomi/medial-kuneiform-kemik/)
- [Lateral kuneiform kemik (os cuneiforme laterale)](https://durgical.com/tr/anatomi/lateral-kuneiform-kemik/)
- [İkinci metatarsal kemik](https://durgical.com/tr/anatomi/ikinci-metatarsal-kemik/)
- [Kısa başparmak ekstansör kası (m. extensor hallucis brevis)](https://durgical.com/tr/anatomi/k-sa-basparmak-ekstansor-kas/)
- [Lisfranc bağları](https://durgical.com/tr/anatomi/lisfranc-baglar/)
- [Orta ayak dorsal bağları](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-ayak-dorsal-baglar/)
- [Orta ayağın plantar bağları (ligg. plantaria)](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-ayag-n-plantar-baglar/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23476&filter=ths_termall&q=Huesos%20Tarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546698/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/ara-kuneiform-kemik/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/ara-kuneiform-kemik/