[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Arka komünikan arter (a. communicans posterior)

[Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kardiyovaskuler-sistem/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Arka komünikan arter (a. communicans posterior)

Arka komünikan arter beynin ön ve arka kan dolaşımını birbirine bağlar; buradaki bir anevrizma göz kapağını kaldıran sinire bası yapabilir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=posterior_communicating_artery&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

İnternal karotisi posterior serebral artere bağlayan kısa bir arter; III. sinire bası yapabilen sık bir anevrizma yeri.

## Ne işe yarar

Ön ve arka dolaşımı birbirine bağlar; buradaki bir anevrizma III. sinire bası yapabilir (düşük kapak, geniş pupilla).

## Önemli noktalar

- İnternal karotisle birleşim yerindeki bir anevrizma okulomotor sinire bası yapar: pitoz, aşağı ve dışa bakan göz ve dilate, ışığa yanıtsız pupil
- Pupil lifleri sinirin dış yüzünde seyreder, bu nedenle bası pupili erkenden genişletir; mikrovasküler felçler (diyabet, hipertansiyon) genellikle pupili korur
- Dilate pupille birlikte ağrılı üçüncü sinir felci, görüntüleme dışlayana kadar anevrizma kabul edilir

## Komşuluklar

**Seyir**
Kavernöz sinüsün hemen üzerinde internal karotisin arka yüzünden çıkar ve okulomotor sinirin üzerinden geriye ilerleyerek P1–P2 bileşkesinde arka serebral artere katılır

**Altta**
Altında ve lateralinde öne doğru seyreden okulomotor sinir

**Medial**
Tuber cinereum, hipofiz sapı ve mamiller cisimler

**Üstte**
Optik traktus ve hipotalamusun tabanı

## Nasıl bulunur

Ele gelmez. İnternal karotisten arka serebral artere doğru, okulomotor sinirin üstünde ve medialinde, optik traktusun altında geriye ilerler; pteriyonal kraniyotomide karotis nazikçe kaldırıldığında karotisin arkasında görülür.

## Fizik muayene

- Üçüncü sinir muayenesi: kapak konumu, göz konumu ve hareketleri ile her iki pupilin boyutu ve ışık reaksiyonu

## Görüntülemede

BT veya MR anjiyografi boyutunu ve varsa anevrizmayı gösterir; kateter anjiyografi doğrular. Çıkış yerindeki küçük huni biçimli genişleme (infundibulum) anevrizma ile karıştırılabilir.

## Sık görülen sorunlar

- Beyin anevrizması: arter duvarında zayıf bir kesecik; en sık bu birleşim yerinde.
- Rüptürü subaraknoid kanamaya yol açar: ani gelişen «hayatımın en kötü baş ağrısı».

## Nasıl tanı konur

BT ve BT anjiyografi; tedaviyi planlamak için kateter anjiyografi; rüptüre olmamış anevrizmalar sıklıkla görüntülemede rastlantısal bulunur.

## Tedavi

- Klipsleme: kraniyotomi yoluyla anevrizma boynuna küçük bir metal klips konması.
- Koilleme: kasık veya bilekten ilerletilen bir kateterle içine yumuşak platin koiller yerleştirilmesi.
- Rüptüre olmamış bazı küçük anevrizmaların kan basıncı kontrolü ve sigarasız yaşamla izlenmesi.

## Klinik ilişki

- Fetal tip arka komünikan arter varlığında karotis hastalığından kaynaklanan emboliler oksipital loba ulaşabilir; bu nedenle oksipital inme her zaman vertebrobaziler bir kaynak anlamına gelmez
- Çıkış yerindeki küçük huni biçimli genişleme (infundibulum) sık ve zararsızdır, ancak anjiyografide anevrizma ile karıştırılabilir
- [Talamus](https://durgical.com/tr/anatomi/talamus/), [hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/) ve internal kapsüle giden küçük perforan dallar ondan çıkar; bu nedenle buradaki bir anevrizmanın klipleme veya koil embolizasyonunda arter açık tutulmalıdır

## Anatomik varyasyonlar

- Bir veya her iki tarafta sıklıkla küçüktür (hipoplastik)
- Fetal patern: büyük bir arka komünikan arter, arka serebral arterin ana besleyicisidir

## Gelişim

İnternal karotisin, gelecekteki arka serebral arter alanını ilk başta besleyen ana kaudal dalı olarak başlar; daha sonra bu akımın çoğunu vertebrobaziler sistem üstlenir, üstlenmediğinde ise fetal tip arka komünikan arter kalır.

## Akılda tutmak için

Pupil kuralı: pupil etkilenmişse bası (anevrizma) düşünün; pupil korunmuşsa küçük damarları (diyabet, hipertansiyon) düşünün.

## İlgili hastalıklar

- [Subaraknoid kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/subaraknoid-kanama/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Arka komünikan arter anevrizması hangi kraniyal sinire bası yapar ve bulgular nelerdir?

Okulomotor sinire (III): pitoz, aşağı ve dışa bakan göz ve dilate, ışığa yanıtsız pupil.

## Dilate pupille birlikte ağrılı üçüncü sinir felci neden acil olarak ele alınır?

Görüntüleme dışlayana kadar arka komünikan arter anevrizmasını düşündürür; mikrovasküler felçler genellikle pupili korur.

## Arka komünikan arter hangi arterleri birleştirir?

İnternal karotisi arka serebral artere (P1–P2 bileşkesi) bağlayarak karotis ve vertebrobaziler sistemleri birleştirir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
arteria communicans posterior TA2 4521

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Arteria comunicante posterior

**İngilizce (TA2)**
Posterior communicating artery

## İlgili

- [Okülomotor sinir (III; n. oculomotorius)](https://durgical.com/tr/anatomi/okulomotor-sinir/)
- [Arka serebral arter (a. cerebri posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-serebral-arter/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Circle of Willis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/arka-komunikan-arter/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/arka-komunikan-arter/