[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Başparmak tabanı kıkırdağı (1. karpometakarpal eklem)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Başparmak tabanı kıkırdağı (1. karpometakarpal eklem)

Başparmak tabanı kıkırdağı, trapezium ile başparmak metakarpı arasındaki eyer eklemini örter; yaşla sıklıkla aşınır (başparmak tabanı artriti).

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=cartilage_thumb_cmc&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Trapezium ile başparmak metakarpı arasındaki eyer biçimli kıkırdak.

## Ne işe yarar

Başparmağın avuç boyunca hareket etmesini sağlar; yaşla sıklıkla yıpranır (başparmak tabanı artriti).

## Önemli noktalar

- Karşılıklı iki eyer (trapezium ve birinci metakarp tabanı) fleksiyon-ekstansiyon, abdüksiyon-addüksiyon ve bir miktar rotasyonla birlikte opozisyona izin verir; kemik kısıtlamasının az olması onu artrit için başlıca bir yer yapar
- Stabilite bağlara bağlıdır: palmar «gaga» (anterior oblik) bağ ve dorsoradial bağ; hangisinin ana kısıtlayıcı olduğu konusunda kaynaklar farklıdır
- Bennett kırığı: birinci metakarp tabanının eklem içi kırığı; küçük palmar-ulnar fragman gaga bağ tarafından yerinde tutulurken cisim abductor pollicis longus (APL) tarafından uzaklaştırılır

## Komşuluklar

**Üstte**
Eyer yüzeyi distale ve radiale bakan trapezium

**Altta**
1. metakarpın tabanı

**Lateral**
Metakarp tabanına tutunan APL tendonu; radial arter birinci parmak arası aralığa giderken yakında anatomik enfiye çukurunun tabanını çaprazlar

**Önde**
Tenar kaslar (abductor pollicis brevis, opponens pollicis); FCR tendonu hemen medialde trapezium üzerindeki oluğunda seyreder

**Arkada**
Dorsoradial bağ ve radial sinirin yüzeyel dalının dalları

## Nasıl bulunur

Bir parmak birinci metakarpın arka yüzü boyunca el bileğine doğru kaydırıldığında, anatomik enfiye çukurunun uzak ucunda trapeziumla buluştuğu basamak eklemdir; başparmak hareket ettikçe parmağın altında kayar. İleri artritte taban belirginleşir ve başparmak tabanı köşeli görünür.

## Görüntülemede

El tam pronasyondayken çekilen gerçek AP (Robert) grafisi eklemi üst üste binme olmadan gösterir; Eaton–Littler evreleri (I–IV) daralmayı, osteofitleri ve skafotrapeziotrapezoid (STT) eklem tutulumunu derecelendirir.

## Sık görülen sorunlar

- Başparmak tabanı artriti (rizartroz); 50 yaş üstü kadınlarda çok sık.
- Sıkıştırırken, kavanoz açarken veya anahtar çevirirken başparmak tabanında ağrı; ileride bir kabarıklık ve sertleşmiş, daralmış bir başparmak aralığı.

## Nasıl tanı konur

Başparmak tabanında öğütme (grind) testiyle ağrı. Röntgenler eklem daralmasını ve kemik çıkıntılarını gösterir.

## Tedavi

- Atel, el terapisi ve eklem koruma teknikleri; antiinflamatuvar ilaçlar.
- Alevlenmelerde steroid enjeksiyonu.
- Diğer tedaviler başarısız olduğunda cerrahi (trapeziumun çıkarılması ve tendon askısı, eklem füzyonu veya protez).

## Klinik ilişki

- Rolando kırığı: birinci metakarp tabanının parçalı (Y veya T şeklinde) eklem içi kırığı; prognozu Bennett kırığından daha kötüdür
- İleri bazal eklem artritinde cerrahi, bağ rekonstrüksiyonu ve tendon interpozisyonu ile ya da bunlar olmaksızın trapeziektomiyi veya eklem protezini ya da füzyonu içerir
- De Quervain tenosinoviti (pozitif Finkelstein testi) ve STT artriti, başparmak tabanındaki ağrının başlıca benzerleridir

## Gelişim

İkincil merkezi başta olan diğer metakarplardan farklı olarak birinci metakarpın ikincil merkezi tabandadır; bu nedenle büyüme plağı, bir falanksta olduğu gibi bu eklemin hemen yanındadır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Başparmak karpometakarpal eklemi neden artrit için başlıca bir yerdir?

Karşılıklı iki eyerinin kemik kısıtlaması azdır; bu nedenle stabilite bağlara bağlıdır.

## Bennett kırığında küçük fragmanı hangi bağ tutar?

Palmar gaga (anterior oblik) bağ; bu sırada abductor pollicis longus cismi uzaklaştırır.

## Başparmak tabanındaki ağrının başlıca benzerleri hangi durumlardır?

De Quervain tenosinoviti (pozitif Finkelstein testi) ve STT artriti.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
cartilago articularis articulationis carpometacarpeae pollicis TA2 382

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Cartílago articular de la articulación carpometacarpiana del pulgar

**İngilizce (TA2)**
Cartilage of the thumb carpometacarpal (CMC) joint

## İlgili

- [KMK bağları (karpometakarpal bağlar)](https://durgical.com/tr/anatomi/kmk-baglar/)
- [1. metakarp kemiği (os metacarpi I)](https://durgical.com/tr/anatomi/1-metakarp-kemigi/)
- [2. metakarp kemiği (os metacarpi II)](https://durgical.com/tr/anatomi/2-metakarp-kemigi/)
- [Trapezium kemiği (os trapezium)](https://durgical.com/tr/anatomi/trapezium-kemigi/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/basparmak-taban-k-k-rdag/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/basparmak-taban-k-k-rdag/