[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) › C3–C4 diski [Eklemler ve bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/eklemler-ve-baglar/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) # C3–C4 diski C3–C4 diski, C3 ve C4 boyun omurları arasındaki yastıktır; yükü emer ve boynun eğilip dönmesini sağlar. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=disc_c3_c4&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir C3 ile C4 arasındaki yastık: yumuşak bir merkezi saran sağlam dış lif halkası (annulus fibrosus). ## Ne işe yarar Yükü emer ve boynun bükülüp dönmesini sağlar. C5-C6 en hareketli ve en çok aşınan boyun düzeyidir. ## Önemli noktalar - C4 kökü tablosu: boyun tabanı ve omuz üstünde (pelerin alanı) ağrı ve uyuşukluk; test edilecek güvenilir bir refleks veya tek bir kas yoktur - Diyafram C3–C5 omurilik segmentlerinden uyarılır (İngilizce akrostiş «C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive»: C3, 4, 5 diyaframı hayatta tutar), bu nedenle bu yükseklik civarındaki bir omurilik yaralanması solunumu etkileyebilir - Yaşlı erişkinlerde alt düzeyler sertleştikten sonra C3–C4 sıklıkla omurilik basısı (servikal miyelopati) yeri olarak bildirilir ## Komşuluklar **Önde** Longus colli ve prevertebral fasya; önde alt farinks ve larinks, bu düzeye yakın hyoid ve tiroid kıkırdağın üst kenarı **Arkada** Arka longitudinal bağ, epidural venler, dural kese ve omurilik **Lateral** Unkovertebral eklemler, transvers foramenlerdeki vertebral arter ve C3–C4 foramenden çıkan C4 kökü ## Nasıl bulunur Önden bakıldığında C3–C4 diski hyoid ve tiroid kıkırdağın üst kenarı yakınındadır. Arkadan C3 ve C4 omurlarının spinöz çıkıntıları arasındadır; bu çıkıntılar kısadır ve boyun kaslarının altında birbirinden ayırt edilmeleri zordur. ## Fizik muayene - Hoffmann bulgusu: orta parmağın tırnağına fiske vurulması başparmak ve işaret parmağında fleksiyona yol açar; pozitif bulgu boyunda omurilik basısı gibi bir üst motor nöron sorununu düşündürür - Lhermitte bulgusu: boyun öne eğildiğinde omurga boyunca ya da kollara-bacaklara doğru elektrik çarpması hissi; bası gibi bir omurilik sorununa işaret eder ## Görüntülemede Lateral servikal grafiler disk yüksekliğini ve osteofitleri gösterir; travma sonrası üst servikal omurganın önündeki yumuşak doku gölgesinin genişlemesi hematomu düşündürür. Tercih edilen inceleme MR'dir: sagital T2 diskin omuriliğe bastığını ve miyelopatide omurilik içinde yüksek sinyali gösterir. Spondilozlu yaşlılarda hiperekstansiyon yaralanması normal bir BT bırakabilir, bu nedenle omurilik hasarı MR ile araştırılır. ## Sık görülen sorunlar - C6 sinir köküne bası yapan herniasyon: boyun ağrısı ve kol boyunca elin başparmak tarafına yayılan ağrı, uyuşma veya güçsüzlük. - Kanalı daraltıp omuriliğe bası yapabilen osteofitlerle birlikte dejenerasyon (miyelopati: ellerde beceriksizlik, dengesiz yürüme). ## Nasıl tanı konur Kol kuvveti, refleksler ve duyunun muayenesi ile omurilik basısı bulguları. MR diski, sinir köklerini ve omuriliği gösterir. ## Tedavi - Diske bağlı kol ağrısının çoğu zamanla, fizik tedavi, ilaçlar ve bazen bir enjeksiyonla düzelir. - Süregen kol ağrısı, güçsüzlük veya omurilik basısı: anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) ya da seçilmiş hastalarda disk protezi. ## Klinik ilişki - C3–C4'te anterior yaklaşım superior tiroid arter ve superior laringeal sinire yakın geçer; dış dalının yaralanması sesin erimini (tiz sesleri) azaltabilir - C4 kaynaklı omuz üstü ağrısı kolayca trapez kası zorlanması veya omuz hastalığıyla karıştırılır - Anterior servikal cerrahiden sonra omurganın önündeki aralıkta biriken kan saatler içinde hava yolunu sıkıştırabilir; risk üst düzey ve çok düzeyli ameliyatlarda daha yüksektir, bu nedenle solunum ve boyun şişliği yakından izlenir ## Gelişim Her disk gibi omur gövdeleri arasındaki mezenkimden gelişir; notokord kalıntıları merkezinde kalır ve nükleus pulpozusa katkıda bulunur, notokordun geri kalanı ise gövdelerin içinde kaybolur. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## C3–C4 disk herniasyonuyla sıkışan C4 kökünün klinik tablosu nedir? Boyun tabanı ve omuz üstünde (pelerin alanı) ağrı ve uyuşukluk; test edilecek güvenilir bir refleks veya tek bir kas yoktur. ## Hoffmann bulgusu nasıl ortaya çıkarılır ve C3–C4 düzeyinde omurilik basısında neyi düşündürür? Orta parmağın tırnağına fiske vurulması başparmak ve işaret parmağında fleksiyona yol açar; servikal omurilik basısı gibi bir üst motor nöron sorununu düşündürür. ## C3–C4 diskine anterior yaklaşımda hangi sinir risk altındadır ve yaralanması neye yol açar? Superior tiroid arterin yakınındaki superior laringeal sinir; dış dalının yaralanması sesin erimini azaltabilir. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** discus intervertebralis C3-C4 TA2 1684 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Disco C3-C4 DeCS D007403 **İngilizce (TA2)** C3-C4 ## İlgili - [C3–C4 nükleus pulpozus](https://durgical.com/tr/anatomi/c3-c4-nukleus-pulpozus/) - [C3-C7](https://durgical.com/tr/anatomi/c3-c7/) - [C4 omuru](https://durgical.com/tr/anatomi/c4-omuru/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/c3-c4-diski/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/c3-c4-diski/