[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Kadın pelvisi · Kadın](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/) › Dış serviks ağzı (ostium uteri externum)

[Üreme sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/ureme-sistemi/) · [Kadın pelvisi · Kadın](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/)

# Dış serviks ağzı (ostium uteri externum)

Dış serviks ağzı, serviksin vajinaya açılan küçük deliğidir; serviks kanserlerinin çoğu burada başladığından tarama örnekleri onun çevresinden alınır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=female&select=external_os&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Serviksin vajinaya açılan ağzı; iç ve dış hücre tiplerinin buluştuğu transformasyon zonuyla çevrilidir.

## Ne işe yarar

Tarama örnekleri buradan alınır; serviks kanserlerinin çoğu transformasyon zonunda başlar.

## Önemli noktalar

- Skuamokolumnar bileşke yer değiştirir: pubertede, gebelikte ve kombine hormonal kontrasepsiyonla ektoserviks üzerine çıkar (ektropiyon), menopozdan sonra kanala geri çekilir
- Transformasyon zonu, ilk ve şimdiki bileşke arasındaki metaplastik skuamöz epitel bandıdır; HPV bu zonun olgunlaşmamış hücrelerine etki eder, bu nedenle prekanser (CIN) burada başlar
- Antevert uterusta dış os aşağı ve arkaya, arka vajen duvarına doğru bakar

## Komşuluklar

**Üstte**
İç os'a kadar uzanan, kolumnar müsin salgılayan epitelle döşeli serviks kanalı (endoserviks)

**Lateral**
Çok katlı yassı epitelle örtülü vajinal bölümün ektoserviksi ve onun ötesinde vajinal forniks

**Altta**
Arka duvarına bakan [vajina](https://durgical.com/tr/anatomi/vajina/) lümeni

## Nasıl bulunur

Spekulumla serviksin vajinal bölümünün ortasındaki açıklık olarak görülür. Sitoloji için tüm transformasyon zonundan örnek almak amacıyla çevresinde bir fırça veya spatula döndürülür; HPV testi örnekleri de servikse alınır (bazı programlar kişinin kendi aldığı vajinal örnekleri kabul eder).

## Fizik muayene

- Asetik asitle görsel inceleme (VIA): seyreltik asetik asit uygulandıktan sonra anormal epitel beyazlaşır (asetobeyaz); sitolojiye erişimin zor olduğu yerlerde kullanılır
- Schiller testi (Lugol iyodu, VILI): glikojenden zengin sağlıklı yassı epitel maun kahverengisine boyanır; soluk kalan alanlar kolumnar veya anormal epiteldir
- Kolposkopi: asetik asit ve iyot uygulandıktan sonra transformasyon zonunun büyütülmüş görüntüsü; biyopsiye yol gösterir

## Görüntülemede

Sagittal transvajinal ultrasonda serviks kanalı dış os'ta sonlanan ince parlak bir çizgidir; gebelikte serviks uzunluğu kanal boyunca iç os'tan dış os'a kadar ölçülür. Naboth kistleri onun yakınında küçük sıvı kistleri olarak görünür. Sagittal T2 MR, genellikle transformasyon zonundan başlayan serviks kanserini evreler. Yüzeyi radyolojiyle değil kolposkopiyle incelenir.

## Sık görülen sorunlar

- Kalıcı HPV enfeksiyonu prekanseröz değişikliklere ve yıllar içinde serviks kanserine yol açabilir.
- Servikal yetmezlik (gebelikte erken açılma).

## Nasıl tanı konur

Tarama: HPV testi ve/veya Pap smear (sitoloji); anormalse kolposkopi ve biyopsi.

## Tedavi

- HPV aşısı serviks kanserlerinin çoğunu önler.
- Kanser öncülü lezyon küçük bir işlemle (LEEP/konizasyon) çıkarılır.

## Klinik ilişki

- Prekanser sıklıkla transformasyon zonunun tel halka ile eksizyonu (LEEP/LLETZ) veya ablasyonla tedavi edilir
- Derin veya tekrarlanan eksizyonlar serviksi kısaltır ve sonraki gebeliklerde daha yüksek erken doğum riskiyle ilişkilidir
- Menopozdan sonra bileşke sıklıkla kanalın içindedir: kolposkopi tüm zonu göremeyebilir ve örnekleme kanalın içine ulaşmalıdır
- Eksizyon veya radyoterapiden sonra gelişen servikal stenoz, menstrüel kanı uterusta hapsedebilir (hematometra)
- Kolombiya'da tarama sitoloji, HPV testi ve ulaşılması zor bölgelerde asetik asit ve iyotla görsel incelemeyi birleştirir

## Anatomik varyasyonlar

- Şekli doğumla değişir: vajinal doğum yapmamış kadında küçük ve yuvarlak, vajinal doğumdan sonra ön ve arka dudağı olan transvers bir yarık

## İlgili hastalıklar

- [Serviks kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/serviks-kanseri/)
- [İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/insan-papilloma-virusu-enfeksiyonu/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Dış serviks ağzındaki transformasyon zonu nedir ve neden önemlidir?

İlk ve şimdiki skuamokolumnar bileşke arasındaki metaplastik skuamöz epitel bandıdır; HPV olgunlaşmamış hücrelerine etki eder, bu nedenle prekanser (CIN) burada başlar.

## Asetik asitle görsel incelemede (VIA) anormal epiteli ne gösterir?

Seyreltik asetik asit uygulandıktan sonra beyazlaşması (asetobeyaz).

## Lugol iyodu ile Schiller testinde hangi alanlar soluk kalır?

Kolumnar veya anormal epitel; glikojenden zengin sağlıklı yassı epitel maun kahverengisine boyanır.

## Menopozdan sonra kolposkopi neden daha zor olabilir?

Skuamokolumnar bileşke sıklıkla kanalın içindedir; bu nedenle tüm transformasyon zonu görülemeyebilir ve örnekleme kanalın içine ulaşmalıdır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
ostium externum uteri TA2 3512

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Orificio externo del útero

**İngilizce (TA2)**
External os of uterus

## İlgili

- [Serviks (cervix uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/serviks/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554601/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-serviks-agz/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-serviks-agz/