[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Deltoid bağ (lig. deltoideum)

[Eklemler ve bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/eklemler-ve-baglar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Deltoid bağ (lig. deltoideum)

Deltoid bağ, ayak bileğinin iç yanında yelpaze biçiminde güçlü bir bağlar grubudur; ayağın dışa doğru dönmesine direnir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=deltoid_lig&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Ayak bileğinin iç tarafında, tibianın ucundan talus, topuk kemiği ve naviküler kemiğe uzanan güçlü, yelpaze biçimli bir bağ grubu.

## Ne işe yarar

İç ayak bileğini bir arada tutar ve ayağın dışa dönmesine karşı koyar. İç kemerin desteklenmesine de yardım eder.

## Önemli noktalar

- İki tabakası vardır: hem ayak bileği hem subtalar eklemi çaprazlayan yüzeyel bir yelpaze ve talusun mortiste laterale kaymasına karşı ana engel olan kısa, derin tibiotalar tabaka
- Lateral malleol kırığıyla birlikte yırtık derin deltoid bağ, normalde stabil bir yaralanmayı instabil hale getirir («bimalleolar eşdeğer»)
- Maisonneuve yaralanması: deltoid yırtığı ya da medial malleol kırığı, sindezmoz hasarı ve fibulanın üst kısmında kırık; her eversiyon yaralanmasında tüm fibula muayene edilir

## Komşuluklar

**Yüzeysel**
Fleksör retinakulum tarafından tutulan kılıflarında [tibialis posterior tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-posterior-tendonu/) ve fleksör digitorum longus tendonu; tibialis posterior kılıfı doğrudan bağın üzerinde yer alır

**Derin**
Talus gövdesinin medial yüzü ve ayak bileği ekleminin sinovyumla döşeli medial oluğu

**Önde**
Medial malleolün önünden çaprazlayan vena saphena magna ve safen sinir

**Altta**
Tibiospring liflerinin katıldığı spring bağı ve kalkaneusun sustentaculum talisi

## Nasıl bulunur

Tepesi medial malleolün ucu ve ön kenarıdır; yelpaze hemen altındaki ve önündeki çukurda yer alır. Dönme yaralanmasından sonra burada hassasiyet, özellikle lateral malleol kırığıyla birlikteyse, deltoid bağ yırtığı şüphesini artırır.

## Fizik muayene

- Dış rotasyon (Kleiger) testi: diz 90° bükülü, ayak bileği nötralde, ayak dışa döndürülür; medial yanda ağrı deltoid yaralanmasını, sindezmozun önünde ağrı yüksek ayak bileği burkulmasını düşündürür
- Eversiyon (valgus) stresi: medial ağrı ve talusun diğer taraftan daha fazla eğilmesi ya da kayması deltoid yırtığını düşündürür

## Görüntülemede

Mortis grafisi: medial malleol ile talus arasındaki medial açık aralık süperior açık aralığa eşit olmalıdır; genişleme (çoğu kaynakta yaklaşık 4 mm'den fazla) derin deltoid yırtığına işaret eder. İzole fibula kırığında bu, yerçekimi ya da manuel dış rotasyon stres grafileri veya ayakta grafilerle test edilir. MR her iki tabakayı gösterir.

## Sık görülen sorunlar

- Ayak dışa döndüğünde burkulma veya yırtılma; çoğunlukla bir fibula kırığı veya yüksek ayak bileği burkulmasıyla birlikte.
- Erişkin düztabanlığında giderek gerilme.
- Tek başına yırtılması seyrektir.

## Nasıl tanı konur

Fizik muayene; ayak bileği ekleminin genişleyip genişlemediğini görmek için bazen ayakta veya hafif stres altında çekilen röntgenler. MR.

## Tedavi

- Kısmi yaralanmalar: bot veya ortez ve fizik tedavi.
- Bağın onarımı için cerrahi; çoğunlukla bir ayak bileği kırığının tespiti sırasında.
- Uzun süreli olgular: hastanın kendisinden veya bir donörden alınan tendon greftiyle rekonstrüksiyon.

## Klinik ilişki

- Ayak bileği kırığının stabilitesi buna bağlıdır: deltoid bağı sağlam bir Weber B fibula kırığı genellikle talusu ortada tutar
- Yırtık deltoid bağ ya da tibialis posterior tendonu medial oluğa katlanarak ayak bileği kırıklı çıkığının redüksiyonunu engelleyebilir
- Geç evre erişkinde edinilmiş düztabanlıkta deltoid bağ gevşer ve talus mortis içinde valgusa eğilir
- İzole yırtıklar nadirdir; deltoid yaralanmalarının çoğu fibula kırığı ya da sindezmoz yaralanmasıyla birliktedir

## Anatomik varyasyonlar

- Kaynaklar bantlarını farklı adlandırır: yüzeyel tabaka genellikle tibionaviküler, tibiospring ve tibiokalkaneal bantlara, derin tabaka ön ve arka tibiotalar bantlara ayrılır ve her bant her ayak bileğinde bulunmaz

## Akılda tutmak için

Adını Yunan harfi deltadan (Δ) alır: tepesi medial malleoldedir, tabanı naviküler, talus ve kalkaneusa yayılır.

## İlgili hastalıklar

- [Ayak bileği kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ayak-bilegi-k-r-g/)
- [Doğuştan çarpık ayak (pes ekinovarus)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dogustan-carp-k-ayak/)
- [Düztabanlık (pes planus)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/duztabanl-k/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Deltoid bağ nereye tutunur?

Medial malleolden yelpaze şeklinde naviküler, spring bağı, sustentaculum tali ve talusa.

## Deltoid bağ hangi harekete direnir?

Ayağın eversiyonu ve abdüksiyonuna; o kadar güçlüdür ki medial malleolü koparabilir.

## Lateral malleol kırığında yırtık derin deltoid bağ neden önemlidir?

Stabil bir yaralanmayı instabil bir «bimalleolar eşdeğere» dönüştürür ve talusun laterale kaymasına izin verir.

## Hangi röntgen bulgusu derin deltoid bağ yırtığını düşündürür?

Mortis grafisinde süperior açık aralıktan daha geniş bir medial açık aralık (çoğu kaynakta yaklaşık 4 mm'den fazla).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
ligamentum collaterale mediale articulationis talocruralis TA2 1913

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Ligamento colateral medial del tobillo (deltoideo)

**İngilizce (TA2)**
Medial collateral ligament of ankle

## İlgili

- [Spring bağı (lig. calcaneonaviculare plantare)](https://durgical.com/tr/anatomi/spring-bag/)
- [Tibialis posterior tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-posterior-tendonu/)
- [Sindezmoz bağları](https://durgical.com/tr/anatomi/sindezmoz-baglar/)
- [Kalkaneus (topuk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalkaneus/)
- [Talus (aşık kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/talus/)
- [Tibia (kaval kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibia/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Talocrural Articulation or Ankle-joint (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/deltoid-bag/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/deltoid-bag/