[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Dirsek kıkırdağı (humerus)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Dirsek kıkırdağı (humerus)

Humerusun dirsek kıkırdağı, üst kol kemiğinin alt ucunu örter; dirsek bükülürken radius ve ulna onun üzerinde kayar.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=cartilage_distal_humerus&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Humerusun dirseğin büküldüğü alt ucunun düzgün örtüsü.

## Ne işe yarar

Radius ve ulnanın humerus üzerinde kaymasını sağlar.

## Önemli noktalar

- İki yüzey: ulnanın incisura trochlearis'i için makara şeklindeki troklea ve radius başı için yuvarlak kapitulum; troklear kıkırdak önü, altı ve arkayı, kapitulum ise yalnızca önü ve altı örter
- Ergen atıcılarda ve jimnastikçilerde kapitulumun osteokondritis dissekansı, radius başının tekrarlayan valgus kompresyonundan kaynaklanır; Panner hastalığı daha küçük çocuklarda görülen daha hafif, kendini sınırlayan bir formdur
- Lateral röntgende anterior humeral çizgi kapitulumun orta üçte birinden geçmelidir; önünden geçiyorsa çocukta ekstansiyon tipi suprakondiler kırıktan şüphelenilir

## Komşuluklar

**Altta**
Medialde troklea üzerinde ulna çentiği kıkırdağı, lateralde kapitulum üzerinde [radius başı kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/radius-bas-k-k-rdag/)

**Önde**
Hemen üstte, tam fleksiyonda processus coronoideus'u ve radius başını kabul eden koronoid fossa ve radial fossa; ardından dirsek kapsülü ve brakiyalis kası

**Arkada**
Ekstansiyonda olekranon ucunu kabul eden, trokleanın üstündeki olekranon fossası; arkada [triseps tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/triseps-tendonu/)

**Medial**
UCL'nin (dirsek) orijiniyle birlikte medial epikondil; ulnar sinir onun arkasında seyreder

**Lateral**
RCL (dirsek) ve ortak ekstansör tendonla birlikte lateral epikondil

## Nasıl bulunur

Dirsek ekstansiyondayken arkada, lateral epikondilin hemen altındaki küçük bir çukurluk, kapitulum ile radius başı arasındaki oluğun üzerindedir; troklea hissedilemez. Her iki yüzey de arkadan, olekranon osteotomisi veya trisepsi koruyan bir yaklaşımla açığa çıkarılır.

## Görüntülemede

AP ve lateral röntgenler; lateral grafide «çift yay» işareti yer değiştirmiş bir kapitulum makaslama kırığını gösterir. MR veya MR artrografi osteokondritis dissekansı evreler. Kapitulumun arkasında, kıkırdağının lateral epikondilin yanında sonlandığı yerdeki çentik bir lezyon değil, normal bir psödodefekttir.

## Klinik ilişki

- Kapitulum makaslama kırıkları (büyük bir kemik parçasıyla Hahn–Steinthal, çoğunlukla kıkırdaktan oluşan Kocher–Lorenz) uzanmış el üzerine düşmeyi izler; fragman humerusun önüne doğru yukarı döner
- İnstabil osteokondritis dissekans fragmanları ayrılarak dirseği takan veya kilitleyen serbest cisimler haline gelir; seçenekler atıştan dinlenmeden delme, fiksasyon veya osteokondral greftlemeye kadar uzanır
- Eklem içi distal humerus kırıkları trokleanın ve kapitulumun tam olarak restorasyonunu gerektirir; olekranon osteotomisi bunları arkadan açığa çıkarmanın yaygın bir yoludur

## Gelişim

Dirsek ossifikasyon merkezleri sabit bir sırayla, yaklaşık 1 yaşından itibaren kabaca iki yılda bir ortaya çıkar (yaşlar kaynaklar arasında değişir): kapitulum, radius başı, medial epikondil, troklea, olekranon, lateral epikondil. Troklea birkaç parçadan kemikleşebilir; bu, kırığı taklit eden normal bir görünümdür.

## Akılda tutmak için

CRITOE (veya CRITOL; İngilizce akrostiş) dirsek ossifikasyon merkezlerinin sırasını verir: Capitulum (kapitulum), Radial head (radius başı), Internal (medial) epicondyle (iç epikondil), Trochlea (troklea), Olecranon (olekranon), External (lateral) epicondyle (dış epikondil).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Distal humerus kıkırdağının iki yüzeyi hangi kemiklerle eklem yapar?

Troklea ulnanın incisura trochlearis'i ile, kapitulum radius başıyla.

## Kapitulumun osteokondritis dissekansı tipik olarak kimlerde ve neden görülür?

Ergen atıcılarda ve jimnastikçilerde; radius başının kapitulum üzerine tekrarlayan valgus kompresyonu nedeniyle.

## Çocuğun lateral dirsek röntgeninde anterior humeral çizgi neyi kesmelidir?

Kapitulumun orta üçte birini; önünden geçiyorsa ekstansiyon tipi suprakondiler kırıktan şüphelenilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
cartilago articularis capituli et trochleae humeri TA2 382

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Cartílago articular del capítulo y la tróclea del húmero

**İngilizce (TA2)**
Cartilage of the capitulum and trochlea

## İlgili

- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [Ulna (dirsek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/ulna/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/dirsek-k-k-rdag/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/dirsek-k-k-rdag/