[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Distal biseps tendonu

[Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Distal biseps tendonu

Distal biseps tendonu bisepsi dirseğin altında radiusa bağlar; dirseği büker ve avucu büyük bir güçle yukarı çevirir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=biceps_distal_tendon&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Dirseğin önünde radiusa doğru dalan kalın tendon.

## Ne işe yarar

Dirseği büker ve avucu yukarı çeviren en güçlü kastır.

## Önemli noktalar

- Kanca (hook) testi: dirsek 90°'de ve önkol supinasyondayken bir parmak sağlam tendonun lateral kenarının altına kanca gibi geçirilir; kordonun olmaması tam yırtık anlamına gelir
- Sağlam bir bisipital aponevroz kas karnının geri çekilmesini önleyerek ve bir miktar fleksiyonu koruyarak tam bir yırtığı gizleyebilir
- Yırtıklar tipik olarak dirsek bükülüyken yüke karşı kaldırma yapan orta yaşlı erkekleri etkiler; supinasyon gücü fleksiyon gücünden daha fazla azalır

## Komşuluklar

**Seyir**
Kolun alt kısmında oluşur, kubital fossanın ortasından geçer, ardından brakiyoradiyalis ile pronator teres arasında derine dalar ve radiusun etrafından dolanarak tuberositas radii'ye ulaşır

**Medial**
Brakiyal arter ve daha medialde median sinir

**Lateral**
Brakiyoradiyalis ile brakiyalis arasında radial sinir; lateral antebrakiyal kutanöz sinir tendonun hemen lateralinden çıkar

**Derin**
Brakiyalis ve dirsek kapsülü; yapışma yerine yakın bisipitoradiyal bursa onu radiusa karşı yastıklar

**Yüzeysel**
Medial tarafından yelpaze gibi ayrılan bisipital aponevroz; üzerinde v. mediana cubiti yatar

## Nasıl bulunur

Dirsek 90° bükülü ve önkol dirence karşı supinasyondayken tendon, dirsek kıvrımının ortasında sert bir kordondur. Aponevroz medial kenarını örttüğünden, en kolay lateral taraftan kancalanır.

## Fizik muayene

- Kanca testi: muayene edenin işaret parmağı tendonun lateral kenarının altına kanca gibi geçirilir; kancalanamaması tam yırtık anlamına gelir
- Biseps sıkma testi: önkol dinlenirken kas karnının sıkılması, tam yırtıkta önkolu supinasyona getirmez
- Dirsek bükülüyken dirence karşı supinasyon: ağrı ve güçsüzlük kısmi veya tam yırtığı düşündürür

## Görüntülemede

FABS pozisyonunda (dirsek fleksiyonda, omuz abdüksiyonda, önkol supinasyonda) MR tendonu boydan boya gösterir, kısmi yırtıkları tam yırtıklardan ayırır ve geri çekilmeyi ölçer. Önden veya medial taraftan ultrason hızlı bir alternatiftir.

## Sık görülen sorunlar

- Bükülü dirsek ağır bir yük altında zorla düzleştirildiğinde kopma; çoğunlukla bir «pat» sesi, morarma ve toplanmış bir biseps.
- Avucu yukarı çevirmede (örneğin tornavida kullanırken) ve dirseği bükmede güçsüzlük.
- Kısmi yırtıklar ve tendon yıpranması dirseğin önünde ağrıya yol açar.

## Nasıl tanı konur

Kanca (hook) testi (muayene eden kişi parmağını tendonun altına takamaz). MR veya ultrasonografi yırtığı doğrular.

## Tedavi

- Aktif kişilerde, ideal olarak birkaç hafta içinde, radiusa erken cerrahi onarım (düğme, ankor veya vidayla).
- Daha az aktif kişilerde cerrahisiz: döndürme gücünde bir miktar kayıp kalır.

## Klinik ilişki

- Onarımda tek ön kesi veya iki kesi kullanılır; en sık irrite olan sinir lateral antebrakiyal kutanöz sinirdir ve radius boynuna yakın posterior interosseöz sinir risk altındadır
- İki kesili onarımlar heterotopik kemik ve radioulnar sinostoz riski taşır
- Kronik geri çekilmiş yırtıklar tendon grefti gerektirebilir
- Bisipitoradiyal bursit dirseğin önünde bir kitleyi veya kısmi yırtığı taklit edebilir ve posterior interosseöz siniri sıkıştırabilir

## Anatomik varyasyonlar

- Tendonun sıklıkla kısa ve uzun başlardan gelen, ayrılabilen iki kısmı vardır; bu yüzden kısmi bir yırtık yalnızca bir başı tutabilir

## Akılda tutmak için

Kubital fossa lateralden mediale, İngilizce akrostiş: 'Really Need Beer To Be At My Nicest' — Radial sinir (Radial Nerve), Biseps tendonu (Biceps Tendon), Brakiyal arter (Brachial Artery), Median sinir (Median Nerve).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Distal biseps tendonu nereye yapışır ve en güçlü işlevi nedir?

Radiusun etrafından dolanarak tuberositas radii'nin arka yüzüne; en güçlü supinatordur ve dirseği de büker.

## Distal biseps tendonu için kanca testi nedir?

Dirsek 90°'de ve önkol supinasyondayken bir parmak tendonun lateral kenarının altına kanca gibi geçirilir; kancalanacak kordonun olmaması tam yırtık anlamına gelir.

## Distal biseps tendonunu tipik olarak kimler yırtar ve en çok hangi güç azalır?

Dirsek bükülüyken yüke karşı kaldırma yapan orta yaşlı erkekler; supinasyon gücü fleksiyon gücünden daha fazla azalır.

## Distal biseps tendon onarımında en sık hangi sinir irrite olur?

Lateral antebrakiyal kutanöz sinir; radiusa yakın posterior interosseöz sinir de risk altındadır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
tendo musculi bicipitis brachii TA2 2464

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Tendón distal del bíceps braquial

**İngilizce (TA2)**
Distal biceps tendon

## İlgili

- [Bisipitoradyal bursa](https://durgical.com/tr/anatomi/bisipitoradyal-bursa/)
- [Lateral antebrakiyal kutanöz sinir (n. cutaneus antebrachii lateralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/lateral-antebrakiyal-kutanoz-sinir/)
- [Posterior interosseöz sinir (n. interosseus antebrachii posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/posterior-interosseoz-sinir/)
- [Radius (döner kemik)](https://durgical.com/tr/anatomi/radius/)
- [Biseps (uzun baş) (m. biceps brachii, caput longum)](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps/)
- [Biseps (kısa baş) (m. biceps brachii, caput breve)](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps-ust-ekstremite/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519538/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/distal-biseps-tendonu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/distal-biseps-tendonu/