[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Elmacık kemikleri (ossa zygomatica)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Elmacık kemikleri (ossa zygomatica)

Elmacık kemikleri yanak kemikleridir; göz çukurlarının dış kenarını oluşturur, yanaklara şekil verir ve çiğneme kası masseter'e tutunma yeri sağlar.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=zygomatic_bone&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Elmacık kemikleri; göz çukurlarının dış kenarını oluşturur.

## Ne işe yarar

Yanağa şekil verir ve masseter kasını tutturur.

## Önemli noktalar

- Zigomatikomaksiller kompleks (tripod) kırığı, alın, şakak (ark), üst çene ve sfenoid kemiklerle bağlantılarını koparır ve yanağı düzleştirir
- Bulgular: düz yanak, infraorbital kenarda basamak, uyuşuk yanak ve üst dudak (infraorbital sinir, V2), lateral subkonjonktival kanama, trismus
- İzole arcus zygomaticus kırığı sıklıkla m. temporalis ve processus coronoideus üzerine V biçiminde çöker ve ağız açıklığını kısıtlar
- Lateral orbita kenarının iç yüzündeki lateral orbital (Whitnall) tüberkülü lateral kantal tendona tutunma yeri sağlar

## Komşuluklar

**Medial**
Sutura zygomaticomaxillaris'te maksilla; foramen infraorbitale bu sütürün yakınında orbita kenarının hemen altındadır

**Üstte**
Sutura frontozygomatica'da alın kemiğinin processus zygomaticus'u

**Arkada**
Arcus zygomaticus'u oluşturan şakak kemiğinin processus zygomaticus'u; orbita içinde sfenoid kemiğin büyük kanadı

**Derin**
Arkın altında m. temporalis ve mandibulanın processus coronoideus'u; fossa temporalis ve fossa infratemporalis

**Yüzeysel**
M. zygomaticus major ve minor ondan başlar; m. masseter arkın alt kenarından başlar

## Nasıl bulunur

Yanak çıkıntısı, lateral orbita kenarı ve ark palpe edilir. Her iki yanağa başın üzerinden bakıldığında düzleşmiş taraf görülür ve infraorbital kenar boyunca gezdirilen bir parmak basamağı bulabilir.

## Fizik muayene

- Ağız açıklığı: yanak yaralanması sonrası kısıtlı açıklık, processus coronoideus'a veya m. temporalis'e bası yapan bir ark parçasını düşündürür
- Göz hareketleri ve çift görme: kısıtlı yukarı bakış, orbita tabanının da kırıldığını ve dokunun sıkıştığını düşündürür
- Yanak, burnun yanı ve üst dudak duyusu: infraorbital sinir hasarında azalır

## Görüntülemede

Koronal ve 3B rekonstrüksiyonlu yüz BT'si standarttır; submentoverteks («testi kulpu») grafisi arkı, oksipitomental görüntüler ise orbita kenarlarını ve maksiller sinüsleri gösterir.

## Klinik ilişki

- Deplase kompleks kırıklar, sıklıkla sutura frontozygomatica, infraorbital kenar ve zigomatikomaksiller destek düzeyinde redükte edilip tespit edilir
- İzole çökmüş bir ark, temporal saç çizgisindeki küçük bir kesiden kaldırılabilir (Gillies yaklaşımı)
- Arka kenarı görülemeyen bir subkonjonktival kanama orbita duvarı kırığına işaret eder

## Gelişim

Birinci faringeal arkın maksiller çıkıntısında, genellikle tek bir merkezden (bazı kaynaklara göre üçe kadar) membranöz olarak gelişir. Treacher Collins sendromunda küçüktür veya yoktur; düz yanaklara ve aşağı eğimli göz kapaklarına yol açar.

## İlgili hastalıklar

- [Orbita tabanı (blowout) kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/orbita-taban-k-r-g/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Elmacık kemiğinin zigomatikomaksiller kompleks (tripod) kırığının bulguları nelerdir?

Düz yanak, infraorbital kenarda basamak, uyuşuk yanak ve üst dudak (infraorbital sinir), lateral subkonjonktival kanama ve trismus.

## İzole arcus zygomaticus kırığı neden ağız açıklığını kısıtlayabilir?

Ark sıklıkla m. temporalis ve mandibulanın processus coronoideus'u üzerine V biçiminde çöker.

## İzole çökmüş bir arcus zygomaticus genellikle hangi yaklaşımla kaldırılır?

Gillies yaklaşımı: temporal saç çizgisinde küçük bir kesi.

## Elmacık kemiğindeki hangi tüberkül lateral kantal tendona tutunma yeri sağlar?

Lateral orbita kenarının iç yüzündeki lateral orbital (Whitnall) tüberkülü.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
os zygomaticum TA2 818

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Cigoma DeCS D015050

**İngilizce (TA2)**
Zygomatic bone

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15446); [Anatomy, Head and Neck, Zygomatic](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544257/); [Anatomy, Head and Neck, Orbit Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531490/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/elmac-k-kemikleri/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/elmac-k-kemikleri/