[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Fasiyal sinir (VII; n. facialis)

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Fasiyal sinir (VII; n. facialis)

Fasiyal sinir (VII. kraniyal sinir) mimik kaslarını hareket ettirir, gözü kapatır ve dilin ön bölümünden tat duyusunu taşır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=facial_nerve&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Temporal kemiğin içinden kıvrılarak geçen, kulağın altından çıkan ve yüze yelpaze gibi yayılan sinir.

## Ne işe yarar

Yüzü hareket ettirir, gözü kapatır, dilin ön kısmından tat alır, gözyaşı ve tükürük salgısını yönetir.

## Önemli noktalar

- Sırasıyla segmentler: serebellopontin köşe, iç kulak yolu, labirentin (en dar bölüm; Bell paralizisinde şişlik siniri burada boğar), genikulat ganglion, timpanik, mastoid, ardından parotis
- Temporal kemik içindeki dallar lezyonun yerini belirler: n. petrosus major (gözyaşı), stapedius siniri (hiperakuzi), chorda tympani (tat ve tükürük)
- Santral (inme) lezyonda alın korunur, çünkü alnın motor nöronları iki hemisferden de girdi alır; periferik lezyon yüzün yarısının tamamını felç eder
- Bebeklerde processus mastoideus gelişmemiştir, bu nedenle sinir yüzeye yakın çıkar ve forseps veya kulak arkası insizyonla yaralanabilir

## Komşuluklar

**Seyir**
Ponsu serebellopontin köşede terk eder, iç kulak yoluna girer, canalis facialis içinde seyreder (genikulat ganglionda kıvrılır, orta kulağın medial duvarı boyunca oval pencerenin üstünden geçer, ardından onun arkasından aşağı iner) ve foramen stylomastoideum'dan çıkar

**Altta**
Foramen stylomastoideum'un altında n. auricularis posterior'u ve m. digastricus'un arka karnı ile m. stylohyoideus'a dallarını verir, ardından parotis bezine girer

**Yüzeysel**
Parotis bezinde ana yapıların en yüzeyelidir; v. retromandibularis'in ve en derinde dış karotis arterin üzerinde yer alır

**Lateral**
Orta kulak boşluğu: timpanik segment medial duvarında seyreder; hemen altında stapes ve oval pencere, üstünde ve arkasında lateral yarım daire kanalı bulunur

## Nasıl bulunur

Parotis cerrahisinde gövdesi, tragus kıkırdağının ucunun (tragal pointer) hemen derininde ve biraz önünde ve altında, m. digastricus'un arka karnının üst kenarında ve timpanomastoid sütür düzeyinde, foramen stylomastoideum'dan çıkarken bulunur.

## Fizik muayene

- Motor muayene: kaşları kaldırma, gözleri sıkıca kapatma, dişleri gösterme, yanakları şişirme; House–Brackmann ölçeği güçsüzlüğü I (normal) ile VI (tam felç) arasında derecelendirir
- Bell fenomeni: kapatma denendiğinde göz yukarı ve dışa döner; kapak kapanmadığında görülür
- Schirmer testi (gözyaşı üretimi), stapes refleksi ve dilin ön bölümünde tat, lezyonun sinir boyunca yerini belirlemeye yardımcı olur
- Elektronörografi ve elektromiyografi kaç lifin dejenere olduğunu gösterir ve iyileşmeyi öngörmeye yardımcı olur

## Görüntülemede

Yüksek çözünürlüklü temporal kemik BT'si canalis facialis'i (labirentin, timpanik, mastoid segmentler) ve bir kırığın veya kolesteatomun ona ulaşıp ulaşmadığını gösterir. MR sisternal, kanaliküler ve parotis bölümlerini gösterir. Genikulat, timpanik ve mastoid segmentlerin hafif boyanması normal olabilir; iç kulak yolunda veya labirentin segmentte boyanma Bell paralizisini veya tümörü düşündürür. Tipik Bell paralizisi görüntüleme gerektirmez.

## Sık görülen sorunlar

- Bell paralizisi: yüzün bir tarafının tamamında ani güçsüzlük; çoğunlukla bir virüsten sonra.
- İnme alnı korur; Bell paralizisi korumaz.
- Parotis veya kulak cerrahisinde yaralanma.

## Nasıl tanı konur

Alın, göz kapama ve gülümsemenin muayenesi; tablo alışılmadık ise testler gerekir.

## Tedavi

- 3 gün içinde başlanan steroidler; çoğu kişi haftalar-aylar içinde iyileşir.
- Kapanamayan gözün korunması (damlalar, merhem, geceleri bantlama).

## Klinik ilişki

- Ramsay Hunt sendromu: genikulat ganglionun herpes zosteri; kulak ağrısı, konkada veya kulak yolunda veziküller ve fasiyal felç, bazen işitme kaybı veya vertigo ile birlikte; iyileşme Bell paralizisinden daha kötüdür
- Temporal kemik kırıkları, kolesteatom ve akut otitis media (dehisan bir kanal yoluyla) onu kemik içinde yaralayabilir
- Parotiste kitleyle birlikte fasiyal güçsüzlük malign bir tümörü düşündürür; benign parotis tümörleri nadiren felce yol açar
- Hatalı rejenerasyon sinkineziye (gülümsemeyle göz kapanması) ve «timsah gözyaşlarına» (yemek yerken gözyaşı akması) yol açar
- Her felçte göz koruması esastır, çünkü yetersiz kapanma korneayı açıkta bırakır

## Anatomik varyasyonlar

- Timpanik segmentin üzerindeki kemik kanal sıklıkla incedir veya açıktır (dehisan); bu da siniri orta kulak cerrahisinde ve enfeksiyonda açıkta bırakır

## Gelişim

İkinci faringeal arkın siniridir, bu nedenle bu arkın kaslarını uyarır: mimik kasları, m. stapedius, m. stylohyoideus ve m. digastricus'un arka karnı.

## Akılda tutmak için

Fasiyal sinirin işlevleri: «yüz, kulak, tat, gözyaşı» (mimik kasları, m. stapedius, chorda tympani, gözyaşı bezi).

## İlgili hastalıklar

- [Bell paralizisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bell-paralizisi/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Santral (inme) fasiyal güçsüzlükte alın neden korunur da periferik fasiyal sinir (VII) lezyonunda korunmaz?

Alnın motor nöronları iki hemisferden de girdi alır; periferik lezyon yüzün yarısının tamamını felç eder.

## Fasiyal sinirin en dar segmenti hangisidir ve Bell paralizisinde neden önemlidir?

Labirentin segment; buradaki şişlik siniri boğar.

## Temporal kemik içindeki hangi dallar fasiyal sinir lezyonunun yerini belirlemeye yardımcı olur?

N. petrosus major (gözyaşı), stapedius siniri (hiperakuzi) ve chorda tympani (tat ve tükürük).

## Ramsay Hunt sendromu nedir?

Genikulat ganglionun herpes zosteri: kulak ağrısı, konkada veya kulak yolunda veziküller ve fasiyal sinir felci; iyileşme Bell paralizisinden daha kötüdür.

## Fasiyal sinir kafatasını hangi delikten terk eder ve parotis cerrahisindeki işareti nedir?

Foramen stylomastoideum; gövde, tragal pointer'ın derininde ve biraz ön-altında, m. digastricus arka karnının üst kenarında yer alır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
nervus facialis TA2 6284

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Nervio Facial DeCS D005154

**İngilizce (TA2)**
Facial nerve

## İlgili

- [İç kulak yolu (meatus acusticus internus)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-kulak-yolu/)
- [Stilomastoid foramen (foramen stylomastoideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/stilomastoid-foramen/)
- [Parotis bezi (glandula parotidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/parotis-bezi/)
- [Frontal kas (venter frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-kas/)
- [Oksipital kas (venter occipitalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/oksipital-kas/)
- [Orbikülaris okuli kası (m. orbicularis oculi)](https://durgical.com/tr/anatomi/orbikularis-okuli-kas/)
- [Orbikülaris oris kası (m. orbicularis oris)](https://durgical.com/tr/anatomi/orbikularis-oris-kas/)
- [Buksinatör kas (m. buccinator)](https://durgical.com/tr/anatomi/buksinator-kas/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5255); [Facial Nerve Anatomy and Clinical Applications](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554569/); [Neuroanatomy, Geniculate Ganglion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555950/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/fasiyal-sinir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/fasiyal-sinir/