[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) › Filum terminale

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/)

# Filum terminale

Filum terminale omuriliğin ucundan koksikse inen ince bir iplikçiktir; omuriliğin alt ucunu sabitler.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=filum_terminale&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Omuriliğin ucundan koksikse kadar devam eden ince bir iplik.

## Ne işe yarar

Omuriliğin alt ucunu sabitler. Doğuştan aşırı gerginse (gergin omurilik, tethered cord) omuriliği gerebilir.

## Önemli noktalar

- Konusu aşağıda tutan kalınlaşmış (yaklaşık 2 mm'nin üzerinde) veya yağlı bir filum, gergin omurilik sendromunun klasik nedenidir
- Ameliyatta sinir köklerinden soluk, parlak görünümü, boyunca uzanan küçük bir damar ve sinir stimülasyonunda kas yanıtı olmamasıyla ayırt edilir
- Kesilmesi (detethering) omuriliği serbestleştirir; sakral kökler hemen yanında yer aldığından ameliyat sinir monitörizasyonuyla yapılır

## Komşuluklar

**Üstte**
Konus medullarisin ucu

**Lateral**
Lomber sisternada çevresinde yüzen kauda ekina kökleri

**Altta**
Yaklaşık S2'de dural kesenin sonundan çıktıktan sonra sakral kanaldan geçerek ilk koksigeal segmentin arka yüzüne ulaşır

## Nasıl bulunur

Hissedilemez. Konusun ucundan (genellikle L1–L2) kauda ekinanın ortasından aşağı iner, yaklaşık S2'de dural keseden çıkar ve ilk koksigeal segmentin arka yüzünde sonlanır; detethering için lomber omurganın alt kısmında kısa bir laminektomiyle ulaşılır.

## Görüntülemede

Aksiyel ve sagital T1 MR yağlı bir filumu parlak bir iplik olarak gösterir; kalınlığı yaklaşık L5–S1 düzeyinde aksiyel görüntülerde ölçülür. Küçük bebeklerde ultrason filumu ve konus ile köklerin serbestçe hareket edip etmediğini gösterir.

## Klinik ilişki

- Gergin omurilik semptomları çoğu kez hızlı büyüme dönemlerinde ortaya çıkar: eğilmekle artan bel ve bacak ağrısı, bacakta güçsüzlük veya uyuşukluk, ilerleyici pes kavus veya skolyoz ve mesane sorunları
- Belin alt kısmı üzerindeki [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) belirteçleri (kıllı yama, gluteal yarığın epey üstünde bir çukurcuk, hemanjiyom, yağlı kitle) gergin omurilikle birlikte gizli bir spinal disrafizmi düşündürür
- Miksopapiller ependimom filum ve konusun tipik tümörüdür; genç erişkinlerde görülür, bel ağrısına ve bazen kauda ekina semptomlarına yol açar

## Anatomik varyasyonlar

- Sağlıklı erişkinlerin küçük bir bölümünde MR'de filumda bir miktar yağ bulunur; yalnızca aşağı yerleşimli konus veya semptomlarla birlikte önem taşır

## Gelişim

Filum, omurga omurilikten daha hızlı büyürken geride kalan nöral tüpün kuyruk ucunun kalıntısıdır; hatalı gerileme kalın veya yağlı bir filum bırakır.

## İlgili hastalıklar

- [Spina bifida (miyelomeningosel)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spina-bifida/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Filum terminalenin tutunma yerleri nelerdir?

Yukarıda konus medullaristen aşağıda ilk koksigeal segmentin arka yüzüne kadar; yaklaşık S2'de dural keseden çıktıktan sonra koksigeal bağ olarak devam eder.

## Gergin omurilik sendromunun klasik nedeni hangi filum terminale bulgusudur?

Konus medullarisi aşağıda tutan kalınlaşmış (yaklaşık 2 mm'nin üzerinde) veya yağlı bir filum.

## Filum terminale ve konusun tipik tümörü hangisidir?

Genç erişkinlerde bel ağrısına ve bazen kauda ekina semptomlarına yol açan miksopapiller ependimom.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
filum terminale internum; filum terminale externum TA2 5414

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Filum terminal DeCS D002420

**İngilizce (TA2)**
Filum terminale internum

## İlgili

- [Kauda ekina (cauda equina)](https://durgical.com/tr/anatomi/kauda-ekina/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2459); [Neuroanatomy, Conus Medullaris](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545227/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/filum-terminale/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/filum-terminale/