[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Fleksör tendon kılıfları

[Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Fleksör tendon kılıfları

Fleksör tendon kılıfları parmak fleksör tendonlarını saran, içi sıvıyla döşeli tüplerdir; tendonları kaydırırlar, içlerindeki enfeksiyon acildir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=flexor_tendon_sheaths&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

El bileği, avuç ve parmaklarda fleksör tendonları saran kaygan kılıflar.

## Ne işe yarar

Tendonların kaymasını sağlar; içlerindeki enfeksiyon hızla yayılır ve acil bir durumdur.

## Önemli noktalar

- Fleksör tenosinovitin Kanavel bulguları: hafif bükük tutulan parmak, iğ biçimli şişlik, kılıf boyunca hassasiyet ve pasif ekstansiyonda ağrı (en erken ve en güvenilir bulgu)
- Başparmak kılıfı (radyal bursa) ve küçük parmak kılıfı (genellikle ulnar bursa ile birleşir) el bileğine ulaşır; bu nedenle enfeksiyonları önkola yayılabilir; işaret, orta ve yüzük parmağı kılıfları avuç içinde sonlanır
- At nalı apsesi: enfeksiyonun radyal ve ulnar bursalar arasındaki bir bağlantı yoluyla başparmak ve küçük parmak kılıfları arasında geçmesi

## Komşuluklar

**İçerik**
Ulnar bursa: FDS ve FDP tendonları; radyal bursa: FPL tendonu; her dijital kılıf: o parmağın vinculum'larıyla birlikte FDS ve FDP tendonları

**Yüzeysel**
El bileğinde fleksör retinakulum; parmaklarda anüler ve krusiform makaralarıyla birlikte fibröz kılıf

**Derin**
Karpal tünelde karpal kemikler ve palmar el bileği bağları; parmak eklemlerinin volar plakları

**Seyir**
Fleksör retinakulumun biraz üstünde başlar, median sinirle birlikte karpal tünelden geçer ve avuç içinde yelpaze gibi açılırlar

**Üstte**
Derin fleksör tendonlar ile pronator quadratus arasında, her iki bursanın da içine açılabildiği Parona aralığı

## Nasıl bulunur

Dijital kılıflar her parmağın palmar yüzü boyunca yaklaşık distal palmar çizgiden DİF çizgisine kadar uzanır; tek bir noktadan çok bu hattın tamamı boyunca hassasiyet kılıf enfeksiyonunu düşündürür.

## Fizik muayene

- Parmağın pasif ekstansiyonu: kılıf boyunca keskin ağrı, piyojenik fleksör tenosinovitte en erken ve en yararlı Kanavel bulgusudur
- Kılıfın tüm uzunluğu boyunca palpasyon: parmak ucu çizgisinden avuç içine kadar hassasiyet, hafif bükük tutulan ve düzgün şişmiş bir parmakla birlikte kılıf enfeksiyonuna uyar; tek bir hassas nokta lokal apseye ya da dolama (felon) uyar

## Görüntülemede

Ultrason kılıf içindeki sıvıyı ve kalınlaşmayı gösterir ve yabancı cismi bulmaya yardımcı olur; MR avuç içine ve önkola doğru yayılımı haritalar. Röntgen kalmış bir yabancı cisim ya da gaz arar.

## Klinik ilişki

- Piyojenik fleksör tenosinovit cerrahi bir acildir: geç drenaj yapışıklıklara, tendon nekrozuna ve sert bir parmağa yol açar
- Drenajda genellikle A1 makarası düzeyinde bir kesi ve kılıfın ucuna yakın, DİF'in ötesinde ikinci bir kesi kullanılır ve kılıf yıkanır
- Parmak çizgileri üzerindeki delici yaralar, oradaki [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) ince olduğundan kılıfa kolayca girer
- Karpal tüneldeki romatoid tenosinovit median siniri sıkıştırabilir

## Anatomik varyasyonlar

- Küçük parmak kılıfı genellikle, ama her zaman değil, ulnar bursa ile birleşir; bazı ellerde radyal ve ulnar bursalar bağlantılıdır; at nalı apsesinin yolu budur

## İlgili hastalıklar

- [Tetik parmak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tetik-parmak/)
- [Fleksör tendon yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/fleksor-tendon-yaralanmas/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kanavel bulguları nelerdir ve hangisi en erken ve en güvenilir olanıdır?

Hafif bükük tutulan parmak, iğ biçimli şişlik, kılıf boyunca hassasiyet ve pasif ekstansiyonda ağrı; pasif ekstansiyonda ağrı en erken ve en güvenilir olanıdır.

## Hangi dijital fleksör kılıflar el bileğine ulaşır ve bu neden önemlidir?

Başparmak kılıfı (radyal bursa) ve küçük parmak kılıfı (genellikle ulnar bursa ile birleşir); bu nedenle enfeksiyonları önkola yayılabilir.

## Elin at nalı apsesi nedir?

Enfeksiyonun radyal ve ulnar bursalar arasındaki bir bağlantı yoluyla başparmak ve küçük parmak fleksör kılıfları arasında geçmesidir.

## Piyojenik fleksör tenosinovit neden cerrahi bir acildir?

Geç drenaj yapışıklıklara, tendon nekrozuna ve sert bir parmağa yol açar.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
vagina communis tendinum flexorum TA2 2575

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Vainas tendinosas de los flexores (vaina común, vaina del flexor largo del pulgar, vainas sinoviales digitales)

**İngilizce (TA2)**
Flexor tendon synovial sheaths

## İlgili

- [Parmak makaraları (fleksör pulley sistemi)](https://durgical.com/tr/anatomi/parmak-makaralar/)
- [1. metakarp kemiği (os metacarpi I)](https://durgical.com/tr/anatomi/1-metakarp-kemigi/)
- [5. metakarp kemiği (os metacarpi V)](https://durgical.com/tr/anatomi/5-metakarp-kemigi/)
- [İşaret parmağı orta falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/isaret-parmag-orta-falanks/)
- [Orta parmak orta falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-parmak-orta-falanks/)
- [Yüzük parmağı orta falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/yuzuk-parmag-orta-falanks/)
- [Başparmak proksimal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/basparmak-proksimal-falanks/)
- [İşaret parmağı proksimal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/isaret-parmag-proksimal-falanks/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546607/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Ulnar Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541025/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-tendon-k-l-flar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-tendon-k-l-flar/