[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Gluteus medius tendonu [Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) # Gluteus medius tendonu Gluteus medius tendonu dış kalçanın kemik çıkıntısına (trochanter major) yapışır; yan kalça ağrısının sık bir kaynağıdır. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=gluteus_medius_tendon&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Gluteus mediusun tendonu; kalçanın dış tarafında büyük trokantere yapışır. Gluteal tendinopati ve yırtıklar burada oluşur. ## Ne işe yarar Pelvisi düz tutmak için gluteus mediusun çekme kuvvetini femura iletir. ## Önemli noktalar - Trochanter major üzerindeki ağrının en sık nedeni saf bursitten çok gluteal tendinopatidir; trokanterik bursalar çoğu zaman ikincil olarak etkilenir - Süperior gluteal sinir, trokanter ucunun yaklaşık 5 cm üstünde gluteus medius ile minimus arasında seyreder (kaynaklar farklıdır); lateral kalça yaklaşımında mediusun daha yukarıdan ayrılması siniri tehlikeye atar - Tam kat yırtık, ultrason veya MR'de tendonun trokanterden geri çekildiği «çıplak» bir faset bırakır ## Komşuluklar **Yüzeysel** IT bant, gluteus maksimus ve tensor fasya lata; aralarında [trokanterik bursalar](https://durgical.com/tr/anatomi/trokanterik-bursalar/) bulunur **Derin** [Gluteus minimus tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-minimus-tendonu/); aralarında küçük bir bursa bulunur **Önde** Tensor fasya lata ve gluteus minimusun ön fasetteki yapışma yeri **Arkada** [Piriformis tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-tendonu/) ## Nasıl bulunur Yan yatarken trochanter major'un ucu ve dış yüzü hissedilir; ucun hemen üstünde ve arkasında hassasiyet ile dirence karşı abdüksiyonda ağrı tendona işaret eder. ## Fizik muayene - Trendelenburg testi: etkilenen bacak üzerinde dururken abduktorlar zayıfsa pelvisin karşı tarafı düşer - 30 saniye tek ayak üzerinde durma: bu süre içinde lateral kalça ağrısı gluteal tendinopatiyi düşündürür - Dirence karşı dış derotasyon testi: bükülü, dışa dönmüş kalça dirence karşı nötr konuma getirilirken lateral kalça ağrısı gluteal tendinopatiyi düşündürür ## Görüntülemede Ultrason kalınlaşmış, hipoekoik tendonu, kalsifikasyonu, yırtıkları ve bursa sıvısını gösterir; MR tendon sinyal değişikliğini, yırtıkları, kasın yağlı değişikliğini ve trokanter üzerindeki ödemi gösterir. ## Sık görülen sorunlar - Gluteal tendinopati: kalçanın dış tarafında tendonunun yıpranması ve ağrısı; 40 yaş üstü kadınlarda ve koşucularda sıktır. Büyük trokanter ağrı sendromunun başlıca nedenidir. - Tendon yırtıkları; bazen «kalçanın rotator manşet yırtığı» olarak adlandırılır. - Güçsüzlük, pelvisin karşı tarafa düştüğü bir aksamaya yol açar (Trendelenburg yürüyüşü). ## Nasıl tanı konur Fizik muayene: kalçanın dış tarafında hassasiyet, tek bacak üzerinde dururken ağrı ve kuvvet testi. Ultrasonografi veya MR tendon hasarını ya da yırtıkları gösterir. ## Tedavi - Kademeli yükleme egzersizleriyle fizik tedavi; bacak bacak üstüne atmaktan ve ağrıyan tarafa yatmaktan kaçınma. - Geçmeyen ağrıda enjeksiyonlar veya şok dalga tedavisi. - Önemli yırtıklarda tendonun cerrahi onarımı (açık veya endoskopik). ## Klinik ilişki - Yırtıklar endoskopik ya da açık yaklaşımla onarılabilir; yağlı kas dokusu olan kronik yırtıklar kas transferi gerektirebilir - Lateral yaklaşımla yapılan kalça protezinden sonra abduktorların iyileşmemesi topallığın ve lateral kalça ağrısının bir nedenidir ## Gelişim Yapışma yeri olan trochanter major, yaklaşık dört yaşında beliren ve ergenlikte cisimle kaynaşan ayrı bir merkezden kemikleşir; o zamana kadar şiddetli bir abduktor çekişi nadiren trokanterik apofizi koparabilir. ## İlgili hastalıklar - [Büyük Trokanter Ağrı Sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/buyuk-trokanter-agr-sendromu/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Gluteus medius tendonu nereye yapışır? Trochanter major'un lateral ve süperoposterior fasetlerine. ## Trochanter major üzerindeki ağrının en sık nedeni nedir? Saf bursitten çok gluteal tendinopati; trokanterik bursalar çoğu zaman ikincil olarak etkilenir. ## Pozitif Trendelenburg testi neyi gösterir? Zayıf kalça abduktorlarını: etkilenen bacak üzerinde dururken pelvisin karşı tarafı düşer. ## Lateral kalça yaklaşımında gluteus medius çok yukarıdan ayrılırsa hangi sinir tehlikeye girer? Trokanter ucunun yaklaşık 5 cm üstünde gluteus medius ile minimus arasında seyreden süperior gluteal sinir. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** musculus gluteus medius TA2 2599 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Tendón del glúteo medio DeCS D013710 **İngilizce (TA2)** Tendon of gluteus medius ## İlgili - [Trokanterik bursalar](https://durgical.com/tr/anatomi/trokanterik-bursalar/) - [Gluteus medius kası (m. gluteus medius)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-kas/) - [Femur (uyluk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Medius Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557509/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-tendonu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-tendonu/