[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Humerus başı kıkırdağı [İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) # Humerus başı kıkırdağı Humerus başı kıkırdağı, omuz topuzunu örten düzgün tabakadır; topuzun yuvada neredeyse sürtünmesiz kaymasını sağlar. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=cartilage_humeral_head&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Omuz başını örten düzgün tabaka. ## Ne işe yarar Omuz başının yuvada neredeyse sürtünmesiz kaymasını sağlar. ## Önemli noktalar - Baş glenoidden çok daha büyüktür; bu nedenle herhangi bir anda kıkırdağının yalnızca küçük bir kısmı yuvaya temas eder: stabiliteden ödün verip hareket açıklığı kazanan «tee üzerindeki golf topu» - Başın merkezinde en kalın, kenarında daha incedir; bu, glenoid kıkırdağının tersidir; bu uyumsuzluk iki yüzeyin yük altında daha sıkı oturmasını sağlar - Hill-Sachs lezyonu: anterior çıkıkta glenoid kenarının başın arka, üst ve dış kısmında oluşturduğu çökme; posterior çıkığı başın ön yüzünde ters Hill-Sachs lezyonu izler ## Komşuluklar **Derin** Humerus başının subkondral kemiği; kenarında omuz kapsülünün tutunduğu humerusun anatomik boynu **Medial** Eklem aralığının karşısında [glenoid kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/glenoid-k-k-rdag/) ve glenoid labrum **Üstte** Eklem içinde başın üzerinden kavis çizen [biseps uzun baş tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps-uzun-bas-tendonu/), ardından kapsülün üzerinde [supraspinatus tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/supraspinatus-tendonu/) **Önde** Kapsül ve orta glenohumeral bağ (MGHL) ile ondan ayrılan [subskapularis tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/subskapularis-tendonu/) **Arkada** Başın arka yüzünü saran infraspinatus tendonu ve [teres minör tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/teres-minor-tendonu/) ## Nasıl bulunur Hissedilemez. Omuz artroskopisinde posterior portalden, arka yüzündeki çıplak alan ve olası Hill-Sachs çökmesiyle birlikte görülür; açık cerrahide subskapularis ayrıldıktan veya yarıldıktan sonra deltopektoral yaklaşımla görünür hale gelir. ## Görüntülemede Gerçek AP (Grashey) grafi eklem aralığını belirgin bir boşluk olarak ve başın konturunu gösterir; iç rotasyonda AP grafi veya Stryker çentik grafisi Hill-Sachs çökmesini gösterir. MR kıkırdak incelmesini, defektleri ve kemik ödemini gösterir; BT ameliyat öncesi Hill-Sachs lezyonunun boyutunu ve konumunu ölçer. ## Sık görülen sorunlar - Omuz osteoartriti: kıkırdak incelir; ağrı, gıcırtı ve sertliğe yol açar. - Manşet yırtığı artropatisi: büyük, eski bir rotator manşet yırtığı omuz başının yukarı kaymasına ve yıpranmasına yol açar. - Tekrarlayan çıkıklardan sonra hasar. ## Nasıl tanı konur Röntgenler daralmış eklem aralığını ve kemik çıkıntılarını gösterir; BT cerrahiyi planlar; MR rotator manşeti değerlendirir. ## Tedavi - Aktivite değişiklikleri, ağrı kesiciler, fizik tedavi ve bazen enjeksiyonlar. - Manşet sağlamsa total omuz protezi; manşet yırtıksa ters (reverse) omuz protezi. ## Klinik ilişki - Büyük bir Hill-Sachs çökmesi abdüksiyon ve dış rotasyonda glenoidin önüne takılabilir («engage»); glenoid kemik kaybıyla birlikte remplissage (çökmenin infraspinatus ile doldurulması) veya kemik blok gibi cerrahi seçimini yönlendirir - Başın avasküler nekrozu ve kollapsı, sirkumfleks humeral arterlerden gelen kanlanmayı kesen anatomik boyun veya dört parçalı proksimal humerus kırıklarını izleyebilir - Rotator manşet çalışıyorsa anatomik total omuz artroplastisi başı ve glenoidi yeniden yüzeylendirir; manşet yetersizse ters (reverse) protez seçilir ## Gelişim Baş bebeklikte kendi ikincil merkezinden kemikleşir ve daha sonra tuberculum majus ve minus merkezleriyle kaynaşır; altındaki proksimal humerus fizisi ergenliğin sonunda kapanır ve röntgende kırık hattıyla karıştırılabilir. ## İlgili hastalıklar - [Proksimal humerus kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/proksimal-humerus-k-r-g/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Humerus başı kıkırdağının Hill-Sachs lezyonu nedir? Anterior çıkıkta glenoid kenarının humerus başının arka, üst ve dış kısmında oluşturduğu çökme. ## Humerus başı kıkırdağı nerede en kalındır? Başın merkezinde; kenarda daha incedir: glenoid kıkırdağının tersi. ## Humerus başının avasküler nekrozu neden anatomik boyun veya dört parçalı kırıkları izleyebilir? Bu kırıklar sirkumfleks humeral arterlerden gelen kanlanmayı keser. ## Anatomik omuz protezi yerine ne zaman ters (reverse) omuz protezi seçilir? Rotator manşet yetersiz olduğunda; manşet çalışıyorsa anatomik protez başı ve glenoidi yeniden yüzeylendirir. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** cartilago articularis capitis humeri TA2 382 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Cartílago articular de la cabeza del húmero **İngilizce (TA2)** Articular cartilage of the humeral head ## İlgili - [Glenoid kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/glenoid-k-k-rdag/) - [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/) - [Skapula (kürek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/skapula/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/humerus-bas-k-k-rdag/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/humerus-bas-k-k-rdag/