[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Humerus (pazu kemiği)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Humerus (pazu kemiği)

Humerus (pazu kemiği), omuzdan dirseğe uzanan üst kol kemiğidir; omuzun topuzunu oluşturur ve kolun ana kaslarını taşır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=humerus&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Omuz başından dirseğe kadar uzanan üst kolun uzun kemiği.

## Ne işe yarar

Kol kaslarını taşır; omuz başını ve dirseğin üst kısmını oluşturur.

## Önemli noktalar

- Kemiğin üzerinde üç sinir yer alır: cerrahi boyunda aksiller sinir, cisimdeki radial olukta (sulcus nervi radialis) radial sinir ve medial epikondilin arkasında ulnar sinir
- Holstein–Lewis kırığı: cismin distal üçte birinde radial sinir felciyle (düşük el) birlikte spiral kırık
- Çocuklarda ekstansiyon tipi suprakondiler kırıklar brakiyal arteri ve median siniri, özellikle onun anterior interosseöz dalını tehlikeye atar; fleksiyon tipi kırıklar ulnar siniri tehlikeye atar
- İntertüberküler oluk (sulcus intertubercularis): latissimus dorsi kası, büyük göğüs kası (lateral dudak) ile teres majör kası (medial dudak) arasında oluğun tabanına tutunur

## Komşuluklar

**Üstte**
Baş glenoide dayanır; supraspinatus tuberculum majus'un tepesine, infraspinatus ve teres minör onun arkasına, subskapularis tuberculum minus'a tutunur

**Önde**
Bicepsin uzun baş tendonu, transvers humeral bağın altında intertüberküler olukta yer alır; distalde brakiyalis kası cismin ön yüzünü örter

**Arkada**
Radial sinir ve derin brakiyal arter, tricepsin lateral ve medial başlarının orijinleri arasında radial olukta spiral çizerek aşağı iner; aksiller sinir ve a. circumflexa humeri posterior cerrahi boynun çevresini dolanır

**Medial**
Cismin ortasında korakobrakiyalis kası; brakiyal arter ve median sinir medial taraf boyunca seyreder; ulnar sinir medial epikondilin arkasındaki oluğunda yer alır

**Lateral**
Cismin ortasında tuberositas deltoidea; lateral suprakondiler kristadan brakiyoradyalis kası ve [ECRL (m. extensor carpi radialis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/ecrl/); lateral epikondilden [ortak ekstansör tendon](https://durgical.com/tr/anatomi/ortak-ekstansor-tendon/)

## Nasıl bulunur

Tuberculum majus omzun en lateral kemik noktasıdır; akromiyonun altında hissedilir ve kol rotasyona getirildiğinde parmakların altında yuvarlanır; intertüberküler oluk onun önünde yer alır. Dirsekte her iki epikondil [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) altındadır: dirsek ekstansiyondayken olekranon ucuyla aynı hizaya gelir, 90° fleksiyondayken bu üç nokta bir üçgen oluşturur.

## Görüntülemede

Omuz: gerçek AP, skapular Y ve aksiller grafiler; proksimal kırıklar yer değiştirmiş parça sayısına göre gruplanır (Neer: baş, tuberculum majus, tuberculum minus, cisim). Çocuk dirseği: lateral grafide anterior humeral çizgi kapitulumun orta üçte birinden geçmelidir; travma sonrası görülen posterior yağ yastığı gizli bir kırığı düşündürür.

## Sık görülen sorunlar

- Omuz yakınında kırık (proksimal humerus); yaşlı erişkinlerde düşme sonrasında sık.
- Radial siniri gerebilen cisim kırığı (düşük el bileği).
- Dirseğin üstündeki kırıklar (suprakondiler), en sık çocuklarda.

## Nasıl tanı konur

İki düzlemde röntgen; eklemlere yakın karmaşık kırıklar için BT. Her kırıkta sinir ve nabız kontrolü.

## Tedavi

- Stabil ve iyi hizalanmış kırıklarda askı, breys veya alçı.
- Yer değiştirmiş kırıklarda plak, çivi veya tellerle cerrahi.
- Humerus başı çok parçalı kırıldığında veya yıprandığında omuz protezi.

## Klinik ilişki

- Suprakondiler kırıklar önkol kompartman sendromuna ve atlanırsa Volkmann iskemik kontraktürüne yol açabilir; malunion kubitus varus (tüfek dipçiği deformitesi, gunstock) bırakır
- Anterior omuz çıkığı, başın posterolateral kısmını glenoid kenarına çarptırarak çökertir (Hill–Sachs lezyonu); posterior çıkık başın ön yüzünde ters Hill–Sachs lezyonu bırakır
- Çocuklarda dirsek çıkığında medial epikondil avülse olabilir ve eklem içine sıkışabilir
- Epikondil–olekranon üçgeni suprakondiler kırıkta normal kalır, ancak dirsek çıkığında bozulur

## Anatomik varyasyonlar

- Processus supracondylaris: insanların yaklaşık %1'inde medial epikondilin üstünde bulunan küçük bir kemik çıkıntı; buradan uzanan bir bant (Struthers ligamenti) median sinire ve brakiyal artere bası yapabilir
- Septal açıklık: olekranon ve koronoid fossalar arasında bir delik; röntgende litik bir lezyon gibi görünebilir

## Gelişim

Dirsek ossifikasyon merkezleri sabit bir sırayla (CRITOE), yaklaşık 1 yaşından itibaren kabaca iki yılda bir ortaya çıkar: kapitulum, radius başı, iç (medial) epikondil, troklea, olekranon, dış (lateral) epikondil; kızlarda daha erken. Medial epikondil olağan yerinde değilken troklear merkezin görülmesi, epikondilin eklem içinde sıkıştığını düşündürür. Boyca uzamanın büyük kısmını proksimal fizis sağlar.

## Akılda tutmak için

Dirsek merkezleri için CRITOE (İngilizce akrostiş): Capitulum (kapitulum), Radial head (radius başı), Internal epicondyle (iç epikondil), Trochlea (troklea), Olecranon (olekranon), External epicondyle (dış epikondil).

## İlgili hastalıklar

- [Omuz çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omuz-c-k-g/)
- [Lateral epikondilit (tenisçi dirseği)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/lateral-epikondilit/)
- [Suprakondiler humerus kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/suprakondiler-humerus-k-r-g/)
- [Proksimal humerus kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/proksimal-humerus-k-r-g/)
- [Humerus şaft kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/humerus-saft-k-r-g/)
- [Medial epikondilit (golfçü dirseği)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/medial-epikondilit/)
- [Dirsek çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dirsek-c-k-g/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi üç sinir doğrudan humerusun üzerinde yer alır ve nerede?

Cerrahi boyunda aksiller sinir, cisimdeki radial olukta radial sinir ve medial epikondilin arkasında ulnar sinir.

## Humerusun Holstein–Lewis kırığı nedir ve hangi defisite yol açar?

Humerus cisminin distal üçte birinde, radial sinir felciyle birlikte spiral kırık; düşük ele yol açar.

## Çocukta humerusun ekstansiyon tipi suprakondiler kırığı hangi yapıları tehlikeye atar?

Brakiyal arteri ve median siniri, özellikle onun anterior interosseöz dalını.

## Humerusun intertüberküler oluğunun dudaklarına ve tabanına hangi kaslar tutunur?

Lateral dudağa büyük göğüs kası, medial dudağa teres majör kası ve tabana latissimus dorsi kası.

## CRITOE akrostişi dirsekle ilgili neyi verir?

Dirsek ossifikasyon merkezlerinin ortaya çıkış sırasını: kapitulum, radius başı, iç (medial) epikondil, troklea, olekranon, dış (lateral) epikondil.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
humerus TA2 1180

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Húmero

**İngilizce (TA2)**
Humerus

## İlgili

- [Sirkumfleks humeral arterler](https://durgical.com/tr/anatomi/sirkumfleks-humeral-arterler/)
- [Derin brakiyal arter (a. profunda brachii)](https://durgical.com/tr/anatomi/derin-brakiyal-arter/)
- [Ankoneus kası (m. anconeus)](https://durgical.com/tr/anatomi/ankoneus-kas/)
- [Biseps (uzun baş) (m. biceps brachii, caput longum)](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps/)
- [Biseps uzun baş tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps-uzun-bas-tendonu/)
- [Biseps (kısa baş) (m. biceps brachii, caput breve)](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps-ust-ekstremite/)
- [Biseps tendon kılıfı](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps-tendon-k-l-f/)
- [Brakiyalis kası (m. brachialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/brakiyalis-kas/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Humerus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534821/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/