[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/) › İnteratriyal septum (septum interatriale)

[Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kardiyovaskuler-sistem/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# İnteratriyal septum (septum interatriale)

İnteratriyal septum kalbin iki üst odacığı arasındaki ince duvardır; oval çukurluğu doğumdan sonra kapanan bir açıklığı gösterir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=interatrial_septum&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

İki atriyum arasındaki ince duvar; doğumdan sonra kapanan fetal bir açıklığın yerinde sığ bir çukur (fossa ovalis) bulunur.

## Ne işe yarar

Atriyumları ayırır. Erişkinlerin yaklaşık 4'te 1'inde fetal kapakçık tamamen kapanmamıştır (patent foramen ovale).

## Önemli noktalar

- Fossa ovalis'in tabanı eski septum primum'dur; kabarık kenarı (limbus) septum secundum'un kenarıdır
- Patent [foramen ovale](https://durgical.com/tr/anatomi/foramen-ovale/) doku eksikliği değil, hiç kapanmamış bir kapakçıktır; sağ atriyal basınç yükseldiğinde (öksürük, ıkınma) açılarak paradoks emboliye izin verir
- Fossa ovalis düzeyindeki sekundum atriyal septal defekt en sık tiptir; ikinci kalp sesinde geniş, sabit bir çiftleşmeye yol açar

## Komşuluklar

**Önde**
Aort non-koroner yaprakçığı düzeyinde ön kısmına doğru kabaran aort kökü

**Üstte**
Sinus venosus defektinin yer aldığı vena cava superior açıklığı

**Altta**
Vena cava inferior ve sinus coronarius açıklıkları; altında Koch üçgeni ve atriyoventriküler (AV) düğüm ile birlikte atriyoventriküler septum bulunur

**Arkada**
Kalbin arka yüzündeki interatriyal oluk; arkasında sağ pulmoner venler sol atriyuma girer; cerrahlar sol atriyuma ve mitral kapağa ulaşmak için bu oluğu açar

## Nasıl bulunur

Açılmış sağ atriyumdan bakıldığında medial duvarda, vena cava inferior açıklığının üstünde oval bir çukurluktur; limbus bir kabartı olarak hissedilir. Kateter laboratuvarında fossa ovalis en ince noktadır ve sol atriyuma transseptal ponksiyonun yapıldığı yerdir.

## Görüntülemede

Ekokardiyografi: çocuklarda subkostal pencereler, erişkinlerde transözofageal eko onu en iyi gösterir; renkli Doppler ve çalkalanmış serum fizyolojik (kabarcık) çalışması şantı gösterir. Büyük bir atriyal septal defekt sağ atriyumu ve sağ ventrikülü genişletir, grafide pulmoner arterleri büyütür.

## Sık görülen sorunlar

- Patent foramen ovale genellikle zararsızdır; bazı inmelerden sonra bazen bir cihazla kapatılır.
- Atriyal septal defekt (gerçek bir delik).

## Nasıl tanı konur

Ekokardiyografi; ritim sorunları için EKG.

## Tedavi

- Altta yatan nedenin tedavisi; atriyal flutterda kateter ablasyonu.

## Klinik ilişki

- Fossa ovalis'ten yapılan transseptal ponksiyon ablasyon, mitral girişimler ve apendiks kapatma için sol atriyuma kateter erişimi sağlar
- Seçilmiş sekundum defektler ve bazı inmelerden sonra bazı patent foramen ovale olguları kateterle yerleştirilen bir cihazla kapatılır; primum ve sinus venosus defektlerinin kenarı olmadığından cerrahi olarak onarılır
- Onarılmamış büyük bir atriyal septal defekt sağ kalp dilatasyonuna, atriyal aritmilere ve geç dönemde şant yönünün tersine döndüğü pulmoner hipertansiyona (Eisenmenger sendromu) yol açar

## Anatomik varyasyonlar

- Atriyal septal anevrizma: bir yandan öbür yana kabaran gevşek bir fossa ovalis; sıklıkla patent foramen ovale ile birliktedir
- Fossa ovalis şekil (oval, yuvarlak veya eliptik) ve boyut bakımından değişkendir

## Gelişim

Septum primum aşağı doğru büyür ve üst kısmı açılır (ostium secundum); septum secundum onun sağında büyüyerek foramen ovale'yi bırakır. Doğumda daha yüksek sol atriyal basınç ikisini birbirine bastırır.

## İlgili hastalıklar

- [Atriyal septal defekt](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-septal-defekt/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Fossa ovalis'in tabanını ve kenarını (limbus) ne oluşturur?

Taban eski septum primum'dur; limbus septum secundum'un kenarıdır.

## Patent foramen ovale nedir ve nasıl paradoks emboliye yol açabilir?

Hiç kapanmamış bir kapakçıktır (erişkinlerin yaklaşık %25'inde sondayla geçilebilir); öksürük veya ıkınmada olduğu gibi sağ atriyal basınç yükseldiğinde açılır.

## En sık görülen atriyal septal defekt hangisidir ve hangi kalp sesine yol açar?

Fossa ovalis düzeyindeki sekundum defekt; ikinci kalp sesinde geniş, sabit bir çiftleşmeye yol açar.

## Sol atriyuma ulaşmak için transseptal ponksiyon nereden yapılır?

İnteratriyal septumun en ince noktası olan fossa ovalis'ten.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
septum interatriale; fossa ovalis atrii dextri TA2 3964

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Tabique interatrial DeCS D054087

**İngilizce (TA2)**
Interatrial septum

## İlgili

- [Atriyoventriküler (AV) düğüm (nodus atrioventricularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/atriyoventrikuler-dugum/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=52515); [Anatomy, Thorax, Heart Fossa Ovalis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538432/); [Anatomy, Thorax, Heart Foramen Ovale](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545203/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/interatriyal-septum/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/interatriyal-septum/