[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Kalça kemikleri (ossa coxae)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Kalça kemikleri (ossa coxae)

Kalça kemiği, kaynaşmış üç kemikten (ilium, iskium ve pubis) pelvisin her iki yanını oluşturur; yuvası femurun başını taşır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=hip_bone&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Pelvisin her iki yanındaki büyük kemik. Ergenlikte kaynaşan üç kemikten oluşur: ilium (belinizde hissettiğiniz kanat), iskium (oturma kemiği) ve pubis (önde).

## Ne işe yarar

Omurgayı (sakrum aracılığıyla) bacaklara bağlar ve vücut ağırlığını taşır. Kap biçimli yuvası asetabulum, femur başını tutar. Birçok kalça ve uyluk kası ona tutunur.

## Önemli noktalar

- İlium, iskium ve pubis asetabulumda Y şeklindeki triradiat kıkırdakta buluşur; bu kıkırdak ergenliğin ortasında kaynaşır
- Pelvik halka nadiren yalnızca tek bir yerden kırılır: genellikle ikinci bir kırık veya eklem ayrılması vardır; instabil halka yaralanmaları arka venöz pleksustan ve kemik uçlarından ağır kanayabilir
- Sakrospinöz ve sakrotüberöz bağlarla birlikte gluteal bölgeye ve perineye çıkış yolları olan büyük ve küçük siyatik foramenleri oluşturur

## Komşuluklar

**Üstte**
Krista iliaka: karın duvarı kasları, latissimus dorsi ve quadratus lumborumun yapışma yerleri

**Önde**
İnguinal ligamentin altında, superior pubik ramus ve iliumun ön yüzü üzerinde: iliopsoas, femoral sinir, femoral arter ve femoral ven; lateral femoral kutanöz sinir spina iliaca anterior superiora (SİAS) yakın geçer

**Medial**
İliak fossada iliakus; iç duvarda obturator internus ve obturator kanaldan çıkan obturator sinir ve damarlar

**Lateral**
Gluteus maksimus, gluteus medius ve gluteus minimusun bulunduğu gluteal yüz; femur başını barındıran asetabulum

**Arkada**
Büyük siyatik çentik: superior gluteal damarlar ve sinir piriformisin üstünden geçer; siyatik sinir, inferior gluteal damarlar ve pudendal sinir altından geçer; pudendal sinir spina ischiadicayı dolanır

**Altta**
Hamstring başlangıçlarını taşıyan tuber ischiadicum; iskioanal fossa onun medialindedir

## Nasıl bulunur

Krista iliaka, spina iliaca anterior superiordan (SİAS) arkaya spina iliaca posterior superiora ([deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) çukurluğu, yaklaşık S2) kadar izlenir. Kristaların en yüksek noktalarını birleştiren çizgi omurgayı yaklaşık L4 düzeyinde keser (Tuffier çizgisi); bu, lomber ponksiyon için bir işaret noktasıdır. Pubik tüberkül krista pubikanın lateral ucunda, tuber ischiadicum ise kalça bükülüyken kalçanın derininde hissedilir.

## Fizik muayene

- Pelvik kompresyon (yaylanma): iliak kanatları birbirine doğru veya dışa doğru bastırmak pelvik halka yaralanmasında ağrıya yol açar; instabil hastada fragmanları hareket ettirip kanamayı artırabileceği için en fazla bir kez yapılır
- Apofiz avülsiyonu şüphesinde SİAS, spina iliaca anterior inferior (SİAİ) veya tuber ischiadicum üzerinde noktasal hassasiyet ve oraya yapışan kasın dirence karşı kasılmasında ağrı yaralanmanın yerini belirler

## Görüntülemede

AP pelvis grafisi travmada tarama görüntüsüdür; halka kırıkları için inlet ve outlet görüntüleri ve BT; asetabulum kırıkları için Judet oblik görüntüleri veya BT. AP görüntüde iliopektineal çizgi ön kolonu, ilioiskial çizgi arka kolonu ve gözyaşı figürü medial duvarı gösterir.

## Sık görülen sorunlar

- Trafik kazası gibi yüksek enerjili yaralanmalar veya kemikleri zayıf kişilerde düşmeler sonucu pelvis veya asetabulum kırıkları.
- Kalça displazisi: femur başının çok azını örten sığ bir yuva; labrum yırtıklarına ve erken artrite yol açabilir.
- Kalça sıkışması (FAI, pincer tipi): yuva kenarındaki fazla kemik labrumu sıkıştırır.
- Ergenlerde güçlü bir kas çekmesi, kasın tutunduğu yerden küçük bir kemik parçasını koparabilir (avülsiyon).

## Nasıl tanı konur

Fizik muayene; röntgen; kırıklar ve cerrahi planlama için BT; labrum, kıkırdak ve yumuşak dokular için MR.

## Tedavi

- Stabil kırıkların ve avülsiyonların çoğu istirahat, korumalı yük verme ve fizik tedaviyle iyileşir.
- İnstabil kırıkların plak ve vidalarla cerrahi tespiti.
- Displazi veya sıkışmada: fizik tedavi ya da yuvayı yeniden şekillendirmek veya yönlendirmek için cerrahi (örneğin kalça artroskopisi veya periasetabular osteotomi).

## Klinik ilişki

- Ergen sporcularda apofiz avülsiyonları: SİAS (sartorius), SİAİ (rektus femoris), tuber ischiadicum (hamstringler)
- Trokanter majorlar üzerine ortalanan pelvik bağlayıcı (binder) açık kitap yaralanmasını kapatır ve kanamayı sınırlamaya yardım eder
- Krista iliaka kemik grefti: ön bölgeden alınması lateral femoral kutanöz siniri yaralayabilir; arka krista aynı zamanda kemik iliği biyopsisi için olağan yerdir
- Femur başını yetersiz örten sığ bir asetabulum tavanı, gelişimsel kalça displazisinin temelidir; bebeklerde Ortolani ve Barlow testleri ile kalça ultrasonografisiyle taranır

## Anatomik varyasyonlar

- Cinsiyet farklılıkları: [kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/) daha geniş ve daha sığdır; büyük siyatik çentiği daha geniş ve subpubik açısı daha büyüktür
- Caldwell–Moloy giriş şekilleri: jinekoid (kadınlarda en sık), android, antropoid ve platipeloid (nadir)

## Gelişim

Üç primer merkez (ilium, iskium, pubis) ile triradiat kıkırdak, krista iliaka, SİAİ ve tuber ischiadicumdaki sekonder merkezlerden gelişir. Krista iliaka apofizi önden arkaya kemikleşir ve ilerleyişi (Risser bulgusu) iskelet olgunluğunu değerlendirmek için kullanılır.

## İlgili hastalıklar

- [Femoral fıtık](https://durgical.com/tr/hastaliklar/femoral-f-t-k/)
- [Kalça Osteoartriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalca-osteoartriti/)
- [Gelişimsel kalça displazisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gelisimsel-kalca-displazisi/)
- [Kalça çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalca-c-k-g/)
- [Meralgia parestetika](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meralgia-parestetika/)
- [Sakroiliak eklem ağrısı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sakroiliak-eklem-agr-s/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kalça kemiğini hangi üç kemik oluşturur ve nerede buluşurlar?

İlium, iskium ve pubis; asetabulumda Y şeklindeki triradiat kıkırdakta buluşur ve ergenliğin ortasında kaynaşırlar.

## Pelvik halka kırıldığında neden ikinci bir yaralanma aranmalıdır?

Halka nadiren yalnızca tek bir yerden kırılır: genellikle ikinci bir kırık veya eklem ayrılması vardır.

## Ergen sporcularda kalça kemiğinin hangi apofiz avülsiyonları görülür ve her birini hangi kas çeker?

SİAS (sartorius), spina iliaca anterior inferior (rektus femoris) ve tuber ischiadicum (hamstringler).

## Krista iliakaların en yüksek noktalarını birleştiren Tuffier çizgisi hangi düzeyden geçer?

Yaklaşık L4; lomber ponksiyon için bir işaret noktasıdır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
os coxae TA2 1307

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Huesos pélvicos DeCS D010384

**İngilizce (TA2)**
Hip bone

## İlgili

- [Asetabular labrum](https://durgical.com/tr/anatomi/asetabular-labrum/)
- [Asetabulum kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/asetabulum-k-k-rdag/)
- [Sakroiliak bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sakroiliak-baglar/)
- [Adduktor longus kası (m. adductor longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/adduktor-longus-kas/)
- [Adduktor longus tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/adduktor-longus-tendonu/)
- [Adduktor magnus kası (m. adductor magnus)](https://durgical.com/tr/anatomi/adduktor-magnus-kas/)
- [Fascia lata](https://durgical.com/tr/anatomi/fascia-lata/)
- [Gemellus inferior kası (m. gemellus inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/gemellus-inferior-kas/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10577&filter=ths_termall&q=Huesos%20P%C3%A9lvicos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Pelvic Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551580/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bones (Ilium, Ischium, and Pubis)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519524/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 63: Huesos del miembro inferior.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/