[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Kalkaneus (topuk kemiği)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Kalkaneus (topuk kemiği)

Kalkaneus ya da topuk kemiği ayağın en büyük kemiğidir; her adımda yük taşır ve Aşil tendonuna tutunma yeri sağlar.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=calcaneus&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Topuk kemiği; ayağın en büyük kemiği. Talus üzerinde oturur ve Aşil tendonu arka yüzüne yapışır.

## Ne işe yarar

Topuk yere bastığında darbeyi karşılar ve baldır kasları için bir kaldıraç işlevi görür.

## Önemli noktalar

- Böhler açısı (normalde yaklaşık 20–40°) kırık arka faseti çöktürdüğünde azalır; Gissane açısı artar
- Yüksekten düşme sonrası kalkaneus kırığında diğer topuğun ve torakolomber omurganın kırığı aranır
- Sustentaculum tali talus başını destekler; fleksör hallusis longus tendonu onun altındaki olukta seyreder
- Kalkaneal apofizit (Sever hastalığı): aktif çocuklarda Aşil tendonunun çektiği büyüme plağında topuk ağrısı

## Komşuluklar

**Üstte**
Subtalar eklemde talus; iki kemik arasında lateralde sinus tarsi açılır

**Arkada**
Arka yüzün ortasında Aşil tendonu; tendon ile kemiğin üst kısmı arasında retrokalkaneal bursa

**Altta**
Medial ve lateral çıkıntılardan başlayan plantar fasya, abduktor hallusis, fleksör digitorum brevis ve abduktor digiti minimi; topuk yağ yastığı

**Medial**
Tarsal tünel: tibial sinir posterior tibial damarların yanında medial ve lateral plantar sinirlere ayrılır; sustentaculumun altında fleksör hallusis longus

**Lateral**
Fibular tendonlar; fibular troklea fibularis brevis (üstte) ile fibularis longus (altta) arasındadır; kalkaneofibular bağ; sural sinir

**Önde**
Kalkaneokuboid eklemde küboid; ön çıkıntıdan başlayan bifurkat bağ

## Nasıl bulunur

Tuberositas topuğun arkasında ve alt yüzünde palpe edilir. Medial malleol ucunun yaklaşık bir parmak eni altında sustentaculum tali bulunur; lateral malleolün altında iki fibular tendon arasında fibular troklea hissedilebilir. Topuğun altındaki medial çıkıntı, plantar fasiitte olağan hassasiyet noktasıdır.

## Fizik muayene

- Kalkaneal sıkıştırma testi: topuğu iki yandan sıkınca ağrı, stres kırığını ya da çocukta apofiziti düşündürür

## Görüntülemede

Lateral ve aksiyel (Harris) grafiler; Böhler ve Gissane açıları lateral grafide ölçülür. Eklem içi kırıklar için BT; arka fasete göre derecelendirilir (Sanders sınıflaması). Stres kırığı, gövdenin arka kısmında trabeküllere dik uzanan sklerotik ya da ödemli bir bant olarak görülür.

## Sık görülen sorunlar

- Kırık; genellikle yüksekten düşme veya trafik kazasına bağlı. Talusun altındaki eklemi hasarlayabilir.
- Topuk ağrısı; en sık topuğun altında plantar fasiite bağlı.
- Koşucularda ve askerlerde stres kırıkları; topuğun arkasında Aşil tendonuna sürtünen bir kemik çıkıntısı (Haglund deformitesi).

## Nasıl tanı konur

Fizik muayene; röntgen; kırıklar için BT; stres kırıkları için MR.

## Tedavi

- Kırıkların çoğu ve topuk ağrısının büyük bölümü: dinlenme, bot veya alçı, ardından kademeli yürüme ve fizik tedavi.
- Yer değiştirmiş kırıklar: plak veya vidalarla cerrahi; bazen ileride talusun altındaki eklemin füzyonu.
- Ezilmiş kemikteki boşlukları doldurmak için bazen hastanın kendisinden veya bir donörden alınan kemik grefti kullanılır.

## Klinik ilişki

- Eklem içi kırıklar sıklıkla subtalar artrit ve fibular tendonlara sürtünen genişlemiş bir topuk bırakır
- İnversiyon yaralanması sonrası ön çıkıntı kırığı burkulmayla kolayca karıştırılır
- Şişlik ve kırık bülleri sıklıkla ameliyatı yaralanmadan sonra günlerce geciktirir

## Anatomik varyasyonlar

- Lateral grafide gövdedeki radyolüsen üçgen (psödokist), trabekülü daha az olan normal bir alandır
- Lateral grafide «karıncayiyen bulgusu» olarak görülen kalkaneonaviküler koalisyon

## Gelişim

Kemikleşen ilk tarsal kemiktir, doğumdan önce. Arka apofiz çocukluğun ortasında görünür, normalde yoğun ve parçalı görünür (kırık değildir) ve ergenliğin ortasında kaynaşır.

## İlgili hastalıklar

- [Plantar Fasiit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/plantar-fasiit/)
- [Aşil tendonu yırtığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/asil-tendonu-y-rt-g/)
- [Diyabetik ayak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-ayak/)
- [Osteomiyelit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteomiyelit/)
- [Doğuştan çarpık ayak (pes ekinovarus)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dogustan-carp-k-ayak/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Arka faseti çöktüren bir kalkaneus kırığında Böhler açısına ne olur?

Yaklaşık 20–40° olan normal aralığının altına düşer; Gissane açısı artar.

## Yüksekten düşme sonrası kalkaneus kırığında başka hangi yaralanmalar aranır?

Diğer topuğun ve torakolomber omurganın kırığı.

## Sustentaculum talinin altındaki olukta hangi tendon seyreder?

Fleksör hallusis longus tendonu.

## Sever hastalığı nedir?

Kalkaneal apofizit: aktif çocuklarda Aşil tendonunun çektiği büyüme plağında topuk ağrısı.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
calcaneus TA2 1468

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Calcáneo DeCS D002111

**İngilizce (TA2)**
Calcaneus

## İlgili

- [Aşil tendonu (tendo calcaneus)](https://durgical.com/tr/anatomi/asil-tendonu/)
- [Topuk bursaları](https://durgical.com/tr/anatomi/topuk-bursalar/)
- [Talus (aşık kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/talus/)
- [Küboid kemik (os cuboideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/kuboid-kemik/)
- [İnterosseöz talokalkaneal bağ (lig. talocalcaneum interosseum)](https://durgical.com/tr/anatomi/interosseoz-talokalkaneal-bag/)
- [Spring bağı (lig. calcaneonaviculare plantare)](https://durgical.com/tr/anatomi/spring-bag/)
- [Plantar fasya (aponeurosis plantaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/plantar-fasya/)
- [Plantar arterler](https://durgical.com/tr/anatomi/plantar-arterler/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23176); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calcaneus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519544/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/kalkaneus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/kalkaneus/