[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Kadın pelvisi · Kadın](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/) › Kardinal bağ (lig. cardinale)

[Üreme sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/ureme-sistemi/) · [Kadın pelvisi · Kadın](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/)

# Kardinal bağ (lig. cardinale)

Kardinal bağ, serviksin her iki yanında damarlarının çevresindeki yoğun bağ dokusudur; serviks ve üst vajinanın ana yan desteğidir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=female&select=cardinal_ligament&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Geniş bağın tabanında, serviks ve vajinanın üst kısmından pelvis yan duvarına uzanan kalın bağ dokusu.

## Ne işe yarar

Serviksin ana yan desteğidir. Uterin arter içinde seyreder ve burada üreterin üzerinden çaprazlar.

## Önemli noktalar

- Ayrı bir kordon değil, geniş bağın tabanında serviksin damar ve sinirleri çevresinde yoğunlaşmış bağ dokusudur (paraserviks)
- A. uterina üst bölümünde mediale doğru seyreder ve serviksin yaklaşık 2 cm lateralinde üreterlerin üstünden geçer; üreter ardından bağın içindeki bir tünelden mesaneye uzanır
- Gerilmesi veya yırtılması (doğum, yaşlanma, kronik olarak artmış karın içi basınç) serviksin aşağı inmesine yol açar: uterus prolapsusu veya histerektomi sonrası kubbe prolapsusu
- Serviks kanserinde radikal histerektomi, üreterler tünellerinden serbestleştirildikten sonra kardinal bağlar dahil parametriyumları çıkarır

## Komşuluklar

**Medial**
Serviks ve üst vajinanın lateral forniksi

**Lateral**
Lateral pelvis duvarı: m. obturatorius internus ve a./v. iliaca interna üzerindeki fasya

**Üstte**
Geniş bağın tabanı

**Arkada**
Serviks düzeyinde kaynaştığı uterosakral bağ

**Altta**
Pelvik tabanın m. levator ani'si

**İçerik**
A. uterina ve uterin venler, a. vaginalis, [üreterler](https://durgical.com/tr/anatomi/ureterler/) (üreter tüneli içinde), plexus hypogastricus inferior lifleri ve obturator ve iliak düğümlere giden lenfatikler

## Nasıl bulunur

Ayrı bir bant olarak ele gelmez. Radikal histerektomide önde paravezikal ve arkada pararektal boşluk açılarak tanımlanır; aralarında kalan, serviksten yan duvara uzanan ve içinden üreterin geçtiği doku kardinal bağdır.

## Fizik muayene

- Ikınma sırasında POP-Q C noktası (serviks veya kubbe) düzey I destek yetersizliğini ölçer: himene doğru veya onu geçecek kadar aşağı indikçe destek o kadar zayıftır

## Görüntülemede

Aksiyal T2 MR'de serviksten pelvis yan duvarına uzanan doku ve damar şeritleri olarak görülür. Temel rolü serviks kanseri evrelemesidir: serviks stromasının sağlam koyu halkası parametriyal invazyona karşı kanıttır; tümörün bu dokuya uzanması evreyi yükseltir ve hidronefroz yan duvar yayılımını gösterir. Dinamik MR prolapsusta apikal inişi gösterir.

## Sık görülen sorunlar

- Zayıflamış destekler prolapsusa izin verir.
- Endometriozis sıklıkla uterosakral bağlar üzerinde gelişir.

## Nasıl tanı konur

Muayene ve ultrasonografi; laparoskopide doğrudan görülür.

## Tedavi

- Histerektomide adım adım kesilirler.

## Klinik ilişki

- Basit histerektomide uterin pedikül servikse yakın klemplenir; geniş klempleme, yani kardinal bağın içine doğru, üreteri riske sokar
- Prolapsusta Manchester onarımı kardinal bağları kısaltır ve serviksin bir bölümünü amputa eder

## Akılda tutmak için

«Water under the bridge» (köprünün altından akan su): her ikisinin kardinal bağı çaprazladığı yerde üreter (su) a. uterina'nın (köprü) altından geçer.

## İlgili hastalıklar

- [Pelvik organ prolapsusu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pelvik-organ-prolapsusu/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kardinal bağ neden oluşur?

Ayrı bir kordon değil; geniş bağın tabanında serviksin damar ve sinirleri çevresinde yoğunlaşmış bağ dokusundan (paraserviks).

## Kardinal bağ içinde hangi arter ve hangi tübüler yapı çaprazlaşır ve nasıl?

A. uterina serviksin yaklaşık 2 cm lateralinde üreterin üstünden geçer; üreter ardından bağın içindeki bir tünelden mesaneye uzanır.

## Kardinal bağ gerildiğinde veya yırtıldığında ne olur?

Serviks aşağı iner: uterus prolapsusu veya histerektomi sonrası kubbe prolapsusu (düzey I destek kaybı).

## Basit histerektomide kardinal bağ içinde geniş klempleme neden üreteri tehlikeye sokar?

Üreter orada serviksin yaklaşık 2 cm lateralindedir; bu nedenle uterin pedikül servikse yakın klemplenir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
ligamentum cardinale TA2 3839

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Ligamento cardinal

**İngilizce (TA2)**
Cardinal ligament

## İlgili

- [Serviks (cervix uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/serviks/)
- [Uterin arter (a. uterina)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterin-arter/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Cardinal Ligaments (Mackenrodts, Transverse Cervical, or Lateral Cervical Ligaments)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557384/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/kardinal-bag/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/kardinal-bag/