[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Koklea (cochlea)

[Duyu organları](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/duyu-organlar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Koklea (cochlea)

Koklea, iç kulağın salyangoz biçimli, sıvı dolu sarmalıdır; ses dalgalarını sinir sinyallerine çevirir ve koklear implant bunun içine yerleştirilir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cochlea&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

İç kulakta sıvı dolu tüplerden oluşan salyangoz biçimli bir sarmal.

## Ne işe yarar

Ses dalgalarını sinir sinyallerine dönüştürür; koklear implant onun içine yerleştirilir.

## Önemli noktalar

- Üç boşluk: scala vestibuli ve scala tympani perilenf içerir ve tepede (helikotrema) birleşir; aralarındaki duktus koklearis potasyumdan zengin endolenfi ve Corti organını taşır
- İç tüy hücreleri sinyalin büyük kısmını beyne iletir; dış tüy hücreleri onu güçlendirir ve yenidoğan işitme taramasının temeli olan otoakustik emisyonları üretir
- Gürültüye bağlı işitme kaybı: odyogramda 4 kHz civarında çentik; presbiakuzi: kokleanın tabanından başlayan, iki taraflı, simetrik yüksek frekans kaybı
- Tek taraflı veya asimetrik sensörinöral kayıpta vestibüler schwannomu dışlamak için görüntüleme gerekir

## Komşuluklar

**İçerik**
Spiral gangliyonu barındıran merkezi bir eksen (modiolus) çevresinde kemik sarmal; scala vestibuli, baziler membran üzerinde Corti organını taşıyan duktus koklearis ve scala tympani

**Lateral**
Orta kulak: bazal tur promontoryum olarak kabarır; bunun üstündeki oval pencere (stapes tabanı) vestibüle açılır, yuvarlak pencere ise scala tympaniyi kapatır

**Arkada**
Kemik labirentin geri kalanı olan vestibül ve yarım daire kanalları

**Medial**
İç kulak yolunun (meatus acusticus internus) dibi; koklear sinir lifleri buradan anteroinferior kısımdan çıkar

**Önde**
Petröz kemikte hemen yakındaki, a. carotis interna'yı taşıyan karotis kanalı

## Nasıl bulunur

Temporal kemiğin petröz kısmının derinindedir ve doğrudan muayene edilemez. Orta kulak yoluyla ulaşılır: kulak zarı kaldırıldığında promontoryum ve yuvarlak pencere nişi görülür; koklear implant elektrodu yuvarlak pencereden scala tympani içine ilerletilir.

## Fizik muayene

- Her iki kulakta Rinne pozitif (hava yolu kemik yolundan güçlü) ve Weber'in iyi kulağa lateralize olması: sensörinöral kayıp
- Saf ses odyometrisi: hava ve kemik yolu eşikleri birlikte düşer, hava-kemik aralığı yoktur
- Otoakustik emisyonlar: dış tüy hücreleri hasarlıysa alınamaz; yenidoğan taramasında kullanılır

## Görüntülemede

Temporal kemik BT'si kemik kokleayı (iki buçuk tur), malformasyonları ve koklear otosklerozun radyolüsen halkasını gösterir; yüksek çözünürlüklü T2 ağırlıklı MR içindeki sıvıyı ve koklear siniri gösterir, implant öncesinde kokleanın açık olduğunu doğrular.

## Sık görülen sorunlar

- Yaşa ve gürültüye bağlı işitme kaybı: duyusal tüy hücreleri yıpranır.
- Ani sensörinöral işitme kaybı: acil durumdur.
- Tinnitus (kulak çınlaması).

## Nasıl tanı konur

Odyometri; tek taraf etkilenmişse MR.

## Tedavi

- İşitme koruması; işitme cihazları.
- Ani işitme kaybında acil steroidler.
- Ağır ve çok ileri kayıpta koklear implant.

## Klinik ilişki

- Koklear implant: scala tympani içindeki elektrot dizisi, kaybedilen tüy hücrelerini atlayarak spiral gangliyonu doğrudan uyarır; sağlam bir koklear sinir gerektirir
- Bakteriyel menenjit sonrasında koklea kemikle dolabilir (labyrinthitis ossificans); kapanmadan implant yerleştirilebilmesi için işitme erken değerlendirilir
- Aminoglikozidler ve sisplatin gibi ototoksik ilaçlar dış tüy hücrelerine zarar verir; önce yüksek frekanslar etkilenir
- Ménière hastalığı: epizodik vertigo, dalgalanan alçak frekans işitme kaybı, tinnitus ve kulakta dolgunluk hissiyle seyreden endolenf fazlalığı (hidrops)

## Gelişim

Membranöz labirent otik plakoddan (ektoderm) otik vezikül aracılığıyla gelişir; çevresindeki otik kapsül kemikleşerek kemik labirenti oluşturur ve doğumda erişkin boyutundadır.

## Akılda tutmak için

Endolenf hücre içine benzer (yüksek potasyum); perilenf plazmaya veya BOS'a benzer (yüksek sodyum).

## İlgili hastalıklar

- [Ménière hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meniere-hastal-g/)
- [Presbiakuzi (yaşa bağlı işitme kaybı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/presbiakuzi/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kokleanın üç boşluğu ve içerdikleri sıvılar nelerdir?

Scala vestibuli ve scala tympani perilenf içerir ve helikotremada birleşir; aralarındaki duktus koklearis potasyumdan zengin endolenfi ve Corti organını taşır.

## Otoakustik emisyonlar neyi test eder ve nerede kullanılır?

Kokleadaki dış tüy hücrelerinin işlevini; yenidoğan işitme taramasının temelini oluştururlar.

## Gürültüye bağlı işitme kaybı ve presbiakuzide tipik odyogram paternleri nelerdir?

Gürültü: 4 kHz civarında çentik; presbiakuzi: kokleanın tabanından başlayan, iki taraflı, simetrik yüksek frekans kaybı.

## Tek taraflı veya asimetrik sensörinöral işitme kaybında neden görüntüleme gerekir?

Vestibüler schwannomu dışlamak için.

## Koklear implant elektrodu nereye yerleştirilir ve ne gerektirir?

Yuvarlak pencere yoluyla scala tympani içine; spiral gangliyonu doğrudan uyarır ve sağlam bir koklear sinir gerektirir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
cochlea TA2 6964

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Cóclea DeCS D003051

**İngilizce (TA2)**
Cochlea

## İlgili

- [Vestibül (vestibulum)](https://durgical.com/tr/anatomi/vestibul/)
- [Vestibulokoklear sinir (VIII; n. vestibulocochlearis)](https://durgical.com/tr/anatomi/vestibulokoklear-sinir/)
- [Şakak kemikleri (ossa temporalia)](https://durgical.com/tr/anatomi/sakak-kemikleri/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3080); [Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538335/); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537359/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/koklea/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/koklea/