[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Kribriform lamina (lamina cribrosa)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Kribriform lamina (lamina cribrosa)

Kribriform lamina, burnun ince, elek benzeri tavanıdır ve etmoid kemiğin parçasıdır; koku sinirlerini geçirir ve kırığında beyin omurilik sıvısı sızabilir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cribriform_plate&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Burnun elek benzeri tavanı; etmoid kemiğin bir parçası.

## Ne işe yarar

Koku sinirlerinin geçmesini sağlar; buradaki bir kırık burundan beyin omurilik sıvısı sızmasına yol açabilir.

## Önemli noktalar

- Olfaktör lifler onu dura ve araknoid kılıflarına sarılı olarak geçer; bu, burun ile subaraknoid aralık arasında doğrudan bir yoldur: kırıklardan sonra BOS sızıntıları ve menenjit bu yüzden görülür
- Onu etmoid tavana bağlayan lateral lamel kafa tabanının en ince kemiğidir; yüksekliği değişkendir (Keros tip 1–3) ve derin bir olfaktör çukur sinüs cerrahisinde daha büyük risk taşır
- Travma sonrası BOS rinoresi günler sonra başlayabilir ve çoğu zaman baş öne eğildiğinde artar; koku kaybı tek veya iki taraflı olabilir

## Komşuluklar

**İçerik**
Olfaktör mukozadan olfaktör bulbusa giden koku siniri lifleri (reseptör akson demetleri); ön etmoidal sinir ve damarlar crista galli'nin yanındaki bir yarıktan geçer

**Üstte**
Crista galli'nin her iki yanında, frontal lobların gyrus rectus'larının altında olfaktör bulbuslar

**Altta**
Burun septumu ile üst konka arasındaki dar yarıkta, olfaktör mukozayla birlikte burun boşluğunun tavanı

**Lateral**
Etmoid hücreler; ince lateral lamel kenarından, alın kemiğinin oluşturduğu ve daha yüksekte yer alan etmoid tavana (fovea ethmoidalis) yükselir

**Medial**
Orta hatta [falx cerebri](https://durgical.com/tr/anatomi/falx-cerebri/) 'yi tutturan crista galli

## Nasıl bulunur

Elle hissedilemez. Koronal BT'de crista galli'nin her iki yanındaki, yanındaki etmoid tavandan daha alçakta yer alan ince yatay levhadır; ikisi arasındaki düşü (olfaktör çukur derinliği) endoskopik sinüs cerrahisinden önce değerlendirilir.

## Fizik muayene

- Tanıdık kokularla veya standart bir test kitiyle, her burun deliği için ayrı ayrı koku testi: kafa travmasından sonra koku kaybı, liflerin lamina düzeyinde kopmasını düşündürür
- Hale (çift halka) bulgusu: gazlı bez veya süzgeç kâğıdı üzerine damlatılan kanlı burun sıvısının çevresinde berrak bir dış halka oluşması BOS'u düşündürür; özgül değildir ve sıvının laboratuvar incelemesi tanıyı doğrular

## Görüntülemede

İnce koronal BT laminayı, kırıkları ve sızıntı yerindeki kemik boşluğu gösterir; BT sisternografi veya ağır T2 ağırlıklı MR aktif bir BOS sızıntısının ya da ensefalosölün yerini bulmaya yardımcı olur.

## Klinik ilişki

- Endoskopik sinüs cerrahisinde lateral lamel, kafa tabanının kazara delinmesinin ve BOS sızıntısının klasik yeridir
- Olfaktör oluk meningiomu lamina üzerinde büyür: koku kaybı ve yavaş kişilik değişikliği; bir tarafta optik atrofi ve diğer tarafta papil ödemiyle Foster Kennedy sendromunu oluşturur
- Burada spontan BOS sızıntıları ve meningoensefalosöller görülür; çoğu zaman artmış kafa içi basıncıyla ilişkilidir
- Olfaktör nöroblastom (estezyonöroblastom) laminanın yanındaki olfaktör mukozadan gelişir ve laminayı geçerek kafatasının içine yayılabilir

## Gelişim

Doğumda etmoid kemikte kemikleşmiş bir kribriform lamina yoktur; lamina ilk yıllarda kısmen labirentlerden, kısmen de dik laminanın (lamina perpendicularis) merkezinden kemikleşir. Bebekte orta hattaki bir burun kitlesi, hâlâ gelişmekte olan kafa tabanı yoluyla kafa boşluğuyla bağlantılı olabilir; bu nedenle herhangi bir biyopsiden önce görüntülenir.

## İlgili hastalıklar

- [Bakteriyel menenjit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bakteriyel-menenjit/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kribriform laminadan ne geçer?

Olfaktör mukozadan olfaktör bulbusa giden koku siniri lifleri.

## Kribriform lamina kırığı neden menenjit riski taşır?

Olfaktör lifler onu dura ve araknoid kılıflar içinde geçer; bu, burun ile subaraknoid aralık arasında doğrudan bir yoldur.

## Kribriform lamina kırığına bağlı BOS rinoresi şüphesinde hale bulgusu nedir?

Gazlı bez üzerindeki kanlı burun sıvısının çevresinde berrak bir dış halka oluşması; BOS'u düşündürür ama özgül değildir, bu nedenle laboratuvar incelemesiyle doğrulanır.

## Kribriform laminanın yanındaki hangi kemik, sinüs cerrahisinde kafa tabanının delinmesinin klasik yeridir?

Kafa tabanının en ince kemiği olan lateral lamel; derin bir olfaktör çukur (daha yüksek Keros tipi) daha büyük risk taşır.

## Kribriform lamina üzerindeki bir olfaktör oluk meningiomuna bağlı Foster Kennedy sendromu nedir?

Bir tarafta optik atrofi ve diğer tarafta papil ödemiyle birlikte koku kaybı.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
lamina cribrosa TA2 722

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Lámina cribosa del etmoides

**İngilizce (TA2)**
Cribriform plate

## İlgili

- [Koku siniri (I; n. olfactorius)](https://durgical.com/tr/anatomi/koku-siniri/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Cribriform Plate Fractures](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562192/); [Anatomy, Head and Neck, Ethmoid Bone](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544328/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Ethmoid Bone (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/kribriform-lamina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/kribriform-lamina/