[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) › L1–L2 diski [Eklemler ve bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/eklemler-ve-baglar/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) # L1–L2 diski L1–L2 diski, belde L1 ve L2 omurları arasındaki yastıktır; darbeleri emer ve omurganın eğilip dönmesini sağlar. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=disc_l1_l2&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir L1 ile L2 arasındaki yastık: yumuşak bir merkezi saran, liflerden oluşan sağlam bir dış halka (anulus fibrozus). ## Ne işe yarar Kemikleri bir arada tutarken darbeleri emer, yükü omurlara yayar ve omurganın bükülüp dönmesini sağlar. ## Önemli noktalar - Üst lomber herniasyon seyrektir; L1–L2'de santral bir herniasyon, çoğu erişkinde bu düzey yakınında sonlanan konus medullarise bası yaparak karışık üst ve alt motor nöron bulguları oluşturabilir - L2 kökü tablosu: kalça fleksiyonunda (iliopsoas) güçsüzlük, kasıkta ve uyluğun üst ön yüzünde uyuşukluk, güvenilir bir refleksi yoktur - Lomber ponksiyon ve spinal anestezi, konus medullaristen uzak durmak için bu düzeyin altında (genellikle L3–L4 veya L4–L5) yapılır ## Komşuluklar **Önde** Solda abdominal aorta ve sağda vena kava inferior; diyaframın sağ ve sol krusları bu yükseklikte gövdelere tutunur **Arkada** Arka longitudinal bağ, dural kese ve kauda ekuinanın başlangıcıyla birlikte konus medullaris **Lateral** Gövdelerin ve diskin yanlarından çıkan psoas major ve içinde oluşan lomber pleksus; sempatik gövde psoas majorun medial kenarı boyunca seyreder ## Nasıl bulunur Tuffier çizgisinin (iliak kristaların tepelerini birleştiren çizgi, yaklaşık L4) birkaç düzey üstündedir. Grafide kaburga taşıyan son omur olan T12'den aşağı veya sakrumdan yukarı sayılarak bulunur. ## Fizik muayene - Femoral sinir germe testi (yüzüstü, diz bükülü, kalça ekstansiyonda): uyluğun önünde ağrı üst lomber köklerin (L2–L4) irritasyonunu düşündürür - Kişi otururken dirence karşı kalça fleksiyonu: güçsüzlük L2 köküne işaret eder ## Görüntülemede Grafiler yalnızca disk yüksekliğini ve osteofitleri gösterir. Sagital MR konusun nerede sonlandığını (çoğu zaman yaklaşık bu düzeyde) ve bir herniasyonun ona veya kauda ekuinaya bası yapıp yapmadığını gösterir; aksiyel kesitler hangi kökün etkilendiğini gösterir. Üst lomber herniler seyrek olduğundan MR tümör veya enfeksiyon gibi başka nedenleri de araştırır (diskit: diskte sıvı, her iki son plakta ödem). ## Sık görülen sorunlar - Fıtıklaşma (disk hernisi): jel halkadaki bir yırtıktan dışarı itilir ve bir sinir köküne bastırarak bacağa yayılan siyatik ağrısına yol açar. - Yaşa bağlı dejenerasyon: disk kurur, yüksekliğini kaybeder ve bazen bel ağrısıyla birlikte taşabilir (bulging). - Halkadaki yırtıklar (anüler fissürler); bel ağrısına yol açabilir. ## Nasıl tanı konur Öykü ve muayene (düz bacak kaldırma testi, bacakta kas gücü, refleksler ve duyu). MR diski ve hangi sinirin sıkıştığını gösterir; genellikle yalnızca ağrı yaklaşık 6 haftadan uzun sürerse veya alarm bulguları varsa çekilir. ## Tedavi - Fıtıkların çoğu haftalar ile aylar içinde düzelir: aktif kalmak, fizik tedavi, ağrı kesiciler, bazen epidural steroid enjeksiyonu. - Şiddetli veya geçmeyen bacak ağrısı ya da güçsüzlük: fıtıklaşan parçayı çıkarmak için mikrodiskektomi. - Kauda ekina sendromu bulguları varsa (eyer bölgesinde uyuşma, mesane veya bağırsak değişiklikleri) acil cerrahi. - İnstabiliteyle birlikte disk çökmesi olan seçilmiş olgularda: kafes (cage) ve kemik greftiyle füzyon. ## Klinik ilişki - Torakolomber bileşke (T12–L2) omurga kırıklarının en sık yeridir; burst ve fleksiyon-distraksiyon yaralanmaları bu diski bozabilir - Konus medullaris lezyonu, eyer tarzı uyuşuklukla birlikte erken mesane ve bağırsak sorunlarına yol açar; çoğu zaman bacak ağrısı kauda ekuina lezyonundan daha azdır ## Gelişim Omurilik erken dönemde uzamayı bırakırken omurga büyümeye devam eder; bu nedenle alt ucu omurlara göre yukarı çıkar: yenidoğanda daha aşağıdadır (L2–L3 civarı) ve erişkinde yaklaşık L1–L2'ye ulaşır. Gergin omurilik (tethered cord) bu yükselmeyi engeller ve konusu aşağıda tutar. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## L1–L2 disk hernisine bağlı L2 kökü tablosu nedir? Kalça fleksiyonunda (iliopsoas) güçsüzlük ve kasıkta ve uyluğun üst ön yüzünde uyuşukluk; güvenilir bir refleksi yoktur. ## Lomber ponksiyon ve spinal anestezi neden L1–L2 diskinin altında yapılır? Konus medullaris çoğu erişkinde L1–L2 yakınında sonlanır; bu nedenle iğne ondan uzak durmak için daha aşağıdan (genellikle L3–L4 veya L4–L5) girilir. ## L1–L2 disk hernisinde olduğu gibi üst lomber köklerin irritasyonunu hangi test düşündürür? Femoral sinir germe testi: yüzüstü, diz bükülü, kalça ekstansiyonda; uyluğun önünde ağrı L2–L4 kök irritasyonunu düşündürür. ## L1–L2 diskinin yanlarından hangi kas çıkar ve içinde ne oluşur? Psoas major; içinde lomber pleksus oluşur ve sempatik gövde medial kenarı boyunca seyreder. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** discus intervertebralis L1-L2 TA2 1684 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Disco L1-L2 DeCS D007403 **İngilizce (TA2)** L1-L2 ## İlgili - [L1–L2 nükleus pulpozus](https://durgical.com/tr/anatomi/l1-l2-nukleus-pulpozus/) - [L1 omuru](https://durgical.com/tr/anatomi/l1-omuru/) - [L2 omuru](https://durgical.com/tr/anatomi/l2-omuru/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/l1-l2-diski/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/l1-l2-diski/