[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) › L2–L3 diski [Eklemler ve bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/eklemler-ve-baglar/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) # L2–L3 diski L2–L3 diski, belde L2 ve L3 omurları arasındaki yastıktır; darbeleri emer ve omurganın eğilip dönmesini sağlar. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=disc_l2_l3&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir L2 ile L3 arasındaki yastık: yumuşak bir merkezi saran, liflerden oluşan sağlam bir dış halka (anulus fibrozus). ## Ne işe yarar Kemikleri bir arada tutarken darbeleri emer, yükü omurlara yayar ve omurganın bükülüp dönmesini sağlar. ## Önemli noktalar - L3 kökü tablosu: diz ekstansiyonu (kuadriseps) ve kalça addüksiyonunda güçsüzlük, azalmış diz refleksi (L4 ile ortak), uyluğun alt ön yüzünden dizin iç yüzüne kadar uyuşukluk - Üst lomber hernilerde düz bacak kaldırma testinden çok femoral sinir germe testi pozitif olma eğilimindedir; ağrı sıklıkla kalça veya diz hastalığıyla karıştırılır - Femoral sinir lezyonunda kalça addüksiyonu korunur (obturator sinir), L3 kök lezyonu ise hem diz ekstansiyonunu hem addüksiyonu zayıflatır ## Komşuluklar **Önde** Abdominal aorta ve vena kava inferior; diyaframın sağ krusu bu düzeye kadar iner **Arkada** Arka longitudinal bağ ve omuriliğin sonunun altında kauda ekuinayı içeren dural kese **Lateral** İçinde lomber pleksus bulunan psoas major; L2 kökü bu düzeydeki foramenden çıkar, L3 kökü ise diskin arkasından aşağı geçer ## Nasıl bulunur Genellikle Tuffier çizgisinin yaklaşık iki düzey üstündedir. Düzeyler grafide sayılır; lumbosakral geçiş omurunun sayımı bir düzey kaydırabileceği akılda tutulur. ## Fizik muayene - Sandalyeden kalkma veya tek bacakla basamağa çıkma: manuel testin kaçırabileceği hafif kuadriseps güçsüzlüğünü gösterir - Kişi yüzüstü yatarken femoral sinir germe testi: diz büküldüğünde uyluğun önünde ağrı L2–L3 veya L3–L4 kök irritasyonunu destekler ## Görüntülemede Tercih edilen inceleme MR'dir. Aksiyel T2'de L2–L3'teki parasantral bir herniasyon geçen L3 köküne, foraminal veya uzak lateral bir herniasyon ise çıkan L2 köküne bası yapar; foramenlerden geçen sagital kesitler yardımcı olur. Grafiler daralma ve osteofitleri gösterir. Aksiyel kesitler foramenleri içermezse uzak lateral bir herniasyon kolayca gözden kaçar. ## Sık görülen sorunlar - Fıtıklaşma (disk hernisi): jel halkadaki bir yırtıktan dışarı itilir ve bir sinir köküne bastırarak bacağa yayılan siyatik ağrısına yol açar. - Yaşa bağlı dejenerasyon: disk kurur, yüksekliğini kaybeder ve bazen bel ağrısıyla birlikte taşabilir (bulging). - Halkadaki yırtıklar (anüler fissürler); bel ağrısına yol açabilir. ## Nasıl tanı konur Öykü ve muayene (düz bacak kaldırma testi, bacakta kas gücü, refleksler ve duyu). MR diski ve hangi sinirin sıkıştığını gösterir; genellikle yalnızca ağrı yaklaşık 6 haftadan uzun sürerse veya alarm bulguları varsa çekilir. ## Tedavi - Fıtıkların çoğu haftalar ile aylar içinde düzelir: aktif kalmak, fizik tedavi, ağrı kesiciler, bazen epidural steroid enjeksiyonu. - Şiddetli veya geçmeyen bacak ağrısı ya da güçsüzlük: fıtıklaşan parçayı çıkarmak için mikrodiskektomi. - Kauda ekina sendromu bulguları varsa (eyer bölgesinde uyuşma, mesane veya bağırsak değişiklikleri) acil cerrahi. - İnstabiliteyle birlikte disk çökmesi olan seçilmiş olgularda: kafes (cage) ve kemik greftiyle füzyon. ## Klinik ilişki - L2–L3'te interbody füzyon için lateral (transpsoas) yaklaşım: lomber pleksus psoas majorun arka kısmında, genitofemoral sinir ise ön yüzünde yer alır; bu nedenle sinir monitörizasyonu kullanılır - Diyabetik amiyotrofi de uyluğu ağrıyla birlikte zayıflatır, ancak genellikle L3 kök lezyonundaki bel ağrısı ve dermatomal dağılım olmadan ## Gelişim Lomber eğrilik, çocuk ayakta durmaya ve yürümeye başladığında ortaya çıkan ikincil bir eğriliktir. Lomber diskler önde arkaya göre daha yüksektir ve en alt gövdelerin kama biçimiyle birlikte bu eğriliğin şekillenmesine katkıda bulunur. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## L2–L3 disk hernisine bağlı L3 kökü tablosu nedir? Diz ekstansiyonu (kuadriseps) ve kalça addüksiyonunda güçsüzlük, azalmış diz refleksi (L4 ile ortak) ve uyluğun alt ön yüzünden dizin iç yüzüne kadar uyuşukluk. ## L2–L3 diskine bağlı L3 kök lezyonu femoral sinir lezyonundan nasıl ayırt edilir? Kalça addüksiyonuyla: L3 kök lezyonunda zayıftır, femoral sinir lezyonunda ise korunur, çünkü addüktörleri obturator sinir innerve eder. ## L2–L3 diskinde hangi kök foramenden çıkar, hangisi diskin arkasından geçer? L2 kökü bu düzeydeki foramenden çıkar; L3 kökü diskin arkasından aşağı geçer. ## L2–L3 diskinde lateral transpsoas füzyonda hangi sinirler risk altındadır? Psoas majorun arka kısmındaki lomber pleksus ve ön yüzündeki genitofemoral sinir; bu nedenle sinir monitörizasyonu kullanılır. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** discus intervertebralis L2-L3 TA2 1684 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Disco L2-L3 DeCS D007403 **İngilizce (TA2)** L2-L3 ## İlgili - [L2–L3 nükleus pulpozus](https://durgical.com/tr/anatomi/l2-l3-nukleus-pulpozus/) - [L2 omuru](https://durgical.com/tr/anatomi/l2-omuru/) - [L3 omuru](https://durgical.com/tr/anatomi/l3-omuru/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain. ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/l2-l3-diski/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/l2-l3-diski/