[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) › L5 sinir kökü [Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) # L5 sinir kökü L5 sinir kökü L4-L5 diskinin arkasından geçer ve L5-S1'den çıkar; ayağı ve başparmağı yukarı kaldırır, ayak sırtına duyu verir. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=l5_root&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir L5 sinir kökü: L4-L5 diskinin arkasından aşağı geçer ve omurgadan L5-S1 açıklığından çıkar. ## Ne işe yarar Ayağı ve ayak başparmağını kaldırır; bacağın dış yüzünün ve ayak sırtının duyusunu sağlar. ## Önemli noktalar - ISNCSCI anahtar kası: uzun ayak parmağı ekstansörleri (m. extensor hallucis longus); anahtar duyu noktası: üçüncü metatarsofalangeal eklem düzeyinde ayak sırtı - Geçen kök olarak posterolateral bir [L4–L5 diski](https://durgical.com/tr/anatomi/l4-l5-diski/) veya lateral resesus stenozu (çoğu kez L4–L5 dejeneratif spondilolistezisle birlikte), çıkan kök olarak ise uzak lateral bir L5–S1 diski tarafından sıkıştırılır - L5 kökü ve ortak fibular sinir: zayıf kalça abdüksiyonu (m. gluteus medius) ve ayak inversiyonu (m. tibialis posterior) L5'e işaret eder; ortak fibular sinir ikisini de korur ## Komşuluklar **Seyir** Lateral resesusta L4–L5 diskinin arkasından, L5 pedikülünün altından geçer ve L5–S1 foramenından çıkar; L4'ün bir bölümüyle birlikte lumbosakral gövdeyi oluşturur; bu gövde sakrum kanadını çaprazlayarak pelvise girer ve sakral pleksusa katılır **Önde** L5 omur gövdesi ve [L5–S1 diski](https://durgical.com/tr/anatomi/l5-s1-diski/); foramenin ötesinde sakrum kanadı **Arkada** Stenozda lateral resesusu daraltan L4–L5 faset eklemi ve ligamentum flavum ## Nasıl bulunur Hissedilemez. Kanal içinde lateral resesusta L4–L5 diskinin arka yüzünü çaprazlar, ardından L5 pedikülünün altından L5–S1 foramenına geçer; foramenin ötesinde sakrum kanadının ön yüzünde yer alır. ## Fizik muayene - Dirençli başparmak ekstansiyonu (L5 anahtar kası) ve topuk üzerinde yürüme - Düz bacak kaldırma testi: kalça fleksiyonunun yaklaşık 30° ile 70° arasında dizin altında ağrı L5 veya S1 kök gerilimini düşündürür; diğer bacağın kaldırılmasıyla ortaya çıkan ağrı (çapraz bulgu) disk hernisi için daha spesifiktir - Trendelenburg bulgusu veya yan yatarken zayıf kalça abdüksiyonu: L5'i fibular sinir felcinden ayıran m. gluteus medius güçsüzlüğü - Üçüncü metatarsofalangeal eklem düzeyinde ayak sırtında iğne batırma (L5 anahtar noktası) ## Görüntülemede Tercih edilen test MR'dir: L4–L5'te aksiyel T2 geçen L5 köküne bası yapan parasantral bir diski veya lateral resesus stenozunu gösterir; L5–S1 foramenından geçen sagital kesitler, çoğu kez istmik spondilolistezisle birlikte, çıkan kök olarak sıkışmasını gösterir. Oblik grafiler veya BT pars defektini gösterir. Lumbosakral geçiş omuru düzeyi kaydırabilir; bu nedenle yukarıdan sayılır. ## Sık görülen sorunlar - L4-L5 disk hernisine bağlı siyatik: kalçadan bacağın dış yüzü boyunca ayak sırtına inen ağrı, uyuşma, ayağı kaldırmada güçsüzlük (ağır olgularda düşük ayak). - L5-S1'de yan açıklıkta sıkışma (foraminal stenoz), sıklıkla spondilolistezisle birlikte. ## Nasıl tanı konur Muayene (düz bacak kaldırma, ayak başparmağı ve ayağı kaldırma gücü, duyu); MR. ## Tedavi - Siyatiğin çoğu haftalar ile aylar içinde aktivite, fizik tedavi, ilaç veya epidural enjeksiyonla düzelir. - Şiddetli, geçmeyen ağrı veya güçsüzlük: mikrodiskektomi. ## Klinik ilişki - Düşük ayağın birkaç lezyon yeri vardır: L5 kökü, siyatik sinir, fibula boynunda ortak fibular sinir ya da beyin veya omurilik lezyonu; kalça abdüksiyonu, inversiyon, refleksler ve EMG (paraspinal kaslar dahil) lezyon yerini belirler - L5 siniri sakrum kanadını çaprazlar; sakrum kırıkları ve yanlış yerleştirilmiş iliosakral vidalar onu burada yaralayabilir - «Far-out» sendromu: foramenin ötesinde L5 siniri, çoğu kez skolyoz veya istmik spondilolistezisle birlikte, L5 transvers çıkıntısı ile sakrum kanadı arasında sıkışabilir; yalnızca kanal içinde yapılan bazı başarısız dekompresyonları açıklar ## Anatomik varyasyonlar - Lumbosakral geçiş omuru (sakralize L5 veya lomberize S1) numaralandırmayı kaydırır; bu nedenle ameliyattan önce düzeyler dikkatle sayılır - Tek bir dural kılıfı paylaşan birleşik (conjoined) sinir kökleri, en sık L5 ve S1, MR'de disk parçasıyla karıştırılabilir ## İlgili hastalıklar - [Lomber disk hernisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/lomber-disk-hernisi/) - [Siyatik (Lomber Radikülopati)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siyatik/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## L5 sinir kökünü genellikle hangi disk hernisi sıkıştırır? Posterolateral bir L4–L5 hernisi geçen L5 kökünü yakalar; uzak lateral bir L5–S1 hernisi onu çıkan kök olarak yakalayabilir. ## L5 sinir kökünün ISNCSCI anahtar kası ve anahtar duyu noktası nelerdir? Anahtar kas: uzun ayak parmağı ekstansörleri (m. extensor hallucis longus). Anahtar duyu noktası: üçüncü metatarsofalangeal eklem düzeyinde ayak sırtı. ## Düşük ayakta L5 radikülopatisi ortak fibular sinir felcinden nasıl ayırt edilir? Zayıf kalça abdüksiyonu (m. gluteus medius) ve ayak inversiyonu (m. tibialis posterior) L5'e işaret eder; ortak fibular sinir ikisini de korur. ## Düz bacak kaldırma testinde hangi bulgu disk hernisi için daha spesifiktir? Çapraz bulgu: diğer bacağın kaldırılmasıyla ortaya çıkan ağrı; yaklaşık 30° ile 70° arasında dizin altında ağrı L5 veya S1 kök gerilimini düşündürür. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** radix nervi spinalis L5 TA2 6489 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Raíz L5 DeCS D013126 **İngilizce (TA2)** L5 ## İlgili - [L4–L5 diski](https://durgical.com/tr/anatomi/l4-l5-diski/) - [Kauda ekina (cauda equina)](https://durgical.com/tr/anatomi/kauda-ekina/) - [Siyatik sinir (n. ischiadicus)](https://durgical.com/tr/anatomi/siyatik-sinir/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13510&filter=ths_termall&q=Ra%C3%ADces%20Nerviosas%20Espinales); [Anatomy, Skin, Dermatomes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535401/); [Neuroanatomy, Spinal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542218/). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/l5-sinir-koku/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/l5-sinir-koku/