[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Levator palpebra kası (m. levator palpebrae superioris)

[Duyu organları](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/duyu-organlar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Levator palpebra kası (m. levator palpebrae superioris)

Levator palpebra kası, göz çukurunda üst göz kapağında sonlanan ince bir kastır; kapağı kaldırır ve kas ya da siniri bozulduğunda kapak düşer.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=levator_palpebrae&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Üst rektus kasının üstünde, üst göz kapağında sonlanan ince bir kas.

## Ne işe yarar

Üst göz kapağını kaldırır; üçüncü sinir felcinde zayıftır (düşük kapak).

## Önemli noktalar

- Kaldırmanın çoğunu levator (n. oculomotorius (III)) yapar; alt yüzündeki üst tarsal (Müller) kas sempatik kontrol altında yaklaşık 1–2 mm ekler
- Tam pitoz n. oculomotorius (III) felcini; küçük pupillayla birlikte hafif pitoz yalnızca Müller kasını devre dışı bırakan Horner sendromunu düşündürür
- Orbita kenarının arkasında kas, üst transvers (Whitnall) bağda yatay yönden dikey yöne döner, sonra aponevroz olarak yelpaze şeklinde tarsusa ve deriye yayılır
- Yaşlı erişkinlerde aponevrotik pitoz: aponevroz incelir ya da tarsustan ayrılır; levator fonksiyonu iyi kalır ve kapak çizgisi yükselir

## Komşuluklar

**Seyir**
Sfenoidin küçük kanadından başlayarak orbita tavanının altında, üst rektus kasının üstünde öne, Whitnall bağına ilerler; aponevroz ardından üst göz kapağında aşağı iner, boynuzları medial ve lateral orbita duvarlarına tutunur

**Üstte**
Orbita tavanı; n. frontalis ve supraorbital damarlar üst yüzünde öne doğru seyreder

**Altta**
Fasyal kılıfını ve n. oculomotorius'un üst dalını paylaşan üst rektus kası; bu nedenle kapak yukarı bakışla yükselir

**Önde**
Septum ile aponevroz arasında preaponevrotik yağ yastığının bulunduğu orbital septum: pitoz onarımında cerrahın işaret noktası

**Derin**
Üst tarsal (Müller) kas ve üst forniksin konjonktivası

**Lateral**
Gözyaşı bezini orbital ve palpebral loblara ayıran aponevrozun lateral boynuzu

## Nasıl bulunur

Fonksiyonu üst kapağın hareketiyle değerlendirilir. Muayene eden kişi kaşı başparmağıyla sabit tutar (frontal kası devre dışı bırakmak için) ve kapak kenarını tam aşağı bakıştan tam yukarı bakışa kadar izler. Aponevroz liflerinin deriye ulaştığı kapak çizgisi kenarın birkaç milimetre üstündedir.

## Fizik muayene

- Levator fonksiyonu: kaş sabitken aşağı bakıştan yukarı bakışa kapak hareket mesafesi; normalde yaklaşık 15 mm; zayıf fonksiyon (yaklaşık 4 mm ya da daha az) konjenital (miyojenik) ya da nörojenik bir nedeni düşündürür
- Kenar refle mesafesi 1 (MRD1): [kornea](https://durgical.com/tr/anatomi/kornea/) ışık reflesinden üst kapak kenarına uzaklık; normalde yaklaşık 4–5 mm; pitozun ağırlığını derecelendirir
- Yorgunluk ve buz testleri: sürekli yukarı bakışla kötüleşen ve kapak soğutulduktan sonra düzelen pitoz miyastenia gravisi düşündürür
- Her pitozda pupillalar: pitoz tarafında büyük pupilla bası kaynaklı n. oculomotorius (III) felcine, küçük pupilla Horner sendromuna işaret eder

## Görüntülemede

Koronal BT ya da MR'da orbita tavanının altında, üst rektus kasının hemen üstünde yer alır ve ondan ayırt edilmesi zordur; sagittal MR onu öne doğru üst kapağın aponevrozuna kadar izler. Pitozun kendisi klinik olarak değerlendirilir; görüntüleme nedeni araştırır: genişlemiş pupillalı üçüncü sinir felcinde (anevrizma) MR ile birlikte MR ya da BT anjiyografi, Horner sendromunda ise sempatik zincir boyunca araştırma.

## Klinik ilişki

- Pitoz ve aşağı-dışa dönük gözle birlikte pupillayı tutan n. oculomotorius (III) felci, acil bir durum olan a. communicans posterior anevrizmasının işareti olabilir; pupillayı koruyan felçler çoğu zaman mikrovaskülerdir (diyabet, hipertansiyon)
- Pupillayı kapatan konjenital pitoz ambliyopiye yol açabilir ve erken düzeltilir; levator fonksiyonu zayıfsa sıklıkla frontal askı ile
- Aponevrotik pitoz göz cerrahisinden sonra ve uzun süreli kontakt lens kullanımında da görülür; onarımda aponevroz tarsusa yeniden tutturulur ya da ilerletilir
- N. oculomotorius (III) felci sonrası aberran rejenerasyon: başka kaslara gitmesi gereken lifler levatora ulaşır, bu nedenle göz aşağı ya da içe baktığında kapak yükselir
- Tiroid göz hastalığı, üst tarsal kasın aşırı aktivitesi ve levatorun skarlaşması nedeniyle kapak retraksiyonuna ve aşağı bakışta kapak gecikmesine yol açar

## Gelişim

Gelişim sırasında üst rektus taslağından ayrılır; konjenital pitozun aynı gözde zayıf elevasyonla birlikte görülebilmesinin nedeni budur.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Üst göz kapağını hangi kaslar kaldırır ve her birinin siniri nedir?

Çoğunu m. levator palpebrae superioris (n. oculomotorius III) yapar; üst tarsal (Müller) kas sempatik kontrol altında yaklaşık 1–2 mm ekler.

## N. oculomotorius (III) felcinde ve Horner sendromunda pitoz nasıl farklılık gösterir?

Okülomotor felç: tam pitoz (levator); Horner sendromu: küçük pupillayla birlikte hafif pitoz, çünkü yalnızca Müller kası kaybedilir.

## Levator fonksiyonu nasıl ölçülür ve normal değeri nedir?

Kaş sabit tutularak aşağı bakıştan yukarı bakışa kapak hareket mesafesi; normalde yaklaşık 15 mm.

## Yaşlı erişkinlerde aponevrotik pitozun özellikleri nelerdir?

Levator aponevrozu incelir ya da tarsustan ayrılır; levator fonksiyonu iyi kalır ve kapak çizgisi yükselir.

## Pitozla birlikte pupillayı tutan n. oculomotorius (III) felci neyin işareti olabilir?

Acil bir durum olan a. communicans posterior anevrizmasının; pupillayı koruyan felçler çoğu zaman mikrovaskülerdir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
levator palpebrae superioris TA2 2052

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Músculo elevador del párpado superior DeCS D009801

**İngilizce (TA2)**
Levator palpebrae superioris

## İlgili

- [Göz kapakları (palpebrae)](https://durgical.com/tr/anatomi/goz-kapaklar/)
- [Okülomotor sinir (III; n. oculomotorius)](https://durgical.com/tr/anatomi/okulomotor-sinir/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Levator Palpebrae Superioris Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536921/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/levator-palpebra-kas/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/levator-palpebra-kas/