[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/) › Lomber pleksus (plexus lumbalis)

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/)

# Lomber pleksus (plexus lumbalis)

Lomber pleksus, omurganın alt kısmından çıkan ve psoas kasının içinde yer alan bir sinir ağıdır; alt karın duvarını, kasığı ve uyluğun ön yüzünü innerve eder.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=lumbar_plexus&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

L1-L4 sinirlerinin ön dallarının oluşturduğu, psoas kasının içine gömülü bir ağ.

## Ne işe yarar

Kalça, kasık ve uyluğa giden femoral, obturator, lateral femoral kutanöz ve diğer sinirleri verir. Psoas kasının yanından geçen cerrahide risk altındadır.

## Önemli noktalar

- Dallar psoas majörden belirli kenarlardan çıkar: lateral (iliohipogastrik, ilioinguinal, lateral femoral kutanöz, femoral), ön (genitofemoral), medial (obturator ve lumbosakral gövde)
- Psoas apsesi veya hematomu femoral sinire bası yapabilir; spinal tüberküloz psoas apsesinin klasik bir nedenidir
- Lomber pleksus bloğu (psoas kompartman bloğu) kalça ve diz cerrahisi için femoral, lateral femoral kutanöz ve obturator sinirleri birlikte uyuşturur

## Komşuluklar

**Seyir**
Ventral dallar intervertebral foramenlerden çıkar ve psoas majöre, vertebra gövdelerine ve transvers çıkıntılara olan tutunma yerleri arasından girer; dallar kastan çıkarak quadratus lumborum ve iliacus üzerinden inguinal ligamana ve obturator foramene doğru ilerler

**Önde**
Psoas majörün kitlesi; kasın önünde böbrek, üreter ve gonadal damarlar

**Arkada**
Lomber transvers çıkıntılar ve quadratus lumborum

**Medial**
Psoas majörün medial kenarı boyunca lomber sempatik gövdeyle birlikte lomber vertebra gövdeleri

**Altta**
Lumbosakral gövde (L4–L5), psoas majörün medialinde sakrum kanadı (ala) üzerinden inerek sakral pleksusa katılır

## Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Psoas majörün arka kısmında, lomber transvers çıkıntıların önünde yer alır; blok için arkadan ultrasonografi veya sinir stimülasyonuyla, yaklaşık L3–L4 seviyesinde, orta hattın birkaç santimetre yanında ve transvers çıkıntıların derininde bulunur.

## Fizik muayene

- Patella refleksi: femoral sinir veya L3–L4 kök lezyonlarında azalır
- Diz ekstansiyonu ve kalça fleksiyonu gücü: femoral sinir lezyonunda zayıftır; obturator sinir lezyonunda kalça addüksiyonu zayıftır
- Kremaster refleksi: uyluğun üst iç yüzüne dokunulması aynı taraftaki testisi yukarı kaldırır; genitofemoral sinir veya L1–L2 lezyonlarında kaybolur
- Femoral sinir germe testi (yüzüstü, diz bükülü, kalça ekstansiyonda): uyluğun ön yüzünde ağrı L2–L4 köklerinin irritasyonunu düşündürür
- [Deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) haritası: iliohipogastrik krista iliaca üzerinde ve pubisin üstünde; ilioinguinal uyluğun üst iç yüzüne ve skrotumun veya labiumun ön yüzüne; lateral femoral kutanöz uyluğun dış yüzüne (meralgia paresthetica)

## Görüntülemede

Direkt grafilerde görülmez. Psoas içinde oluştuğu için en iyi inceleme MR'dır: kökler ve femoral, obturator ve lateral femoral kutanöz sinirler kasın içinde ve çevresinde izlenebilir. BT veya MR, psoas apsesi veya hematomu, retroperitoneal tümör ya da büyümüş lenf düğümleri gibi ona zarar veren nedenleri gösterir. Ultrasonografi pleksusun lomber düzeyde veya dallarının kasıkta bloğuna rehberlik eder.

## Klinik ilişki

- Lomber omurgaya lateral transpsoas yaklaşım kasın içinden geçer ve genitofemoral veya femoral siniri yaralayarak uylukta uyuşukluk veya güçsüzlüğe yol açabilir
- İliohipogastrik ve ilioinguinal sinirler alt karın kesilerinden (apendektomi, Pfannenstiel) sonra kesilebilir veya skar dokusunda sıkışabilir; bu da nöropatik kasık ağrısına yol açar
- Diyabetik lumbosakral radikülopleksus nöropatisi (diyabetik amiyotrofi): ağrı ve ardından uyluğun ön yüzünde atrofi ve güçsüzlük
- Psoas boyunca retroperitoneal kanama, tümörler veya büyümüş lenf düğümleri pleksusa bası yapabilir ve kasık ya da uyluk ağrısıyla kendini gösterebilir

## Anatomik varyasyonlar

- Prefikse (daha fazla T12) veya postfikse (daha fazla L5) pleksus; dallarının kök seviyelerini kaydırır
- Kişilerin azınlığında aksesuar obturator sinir (L3–L4) (oranlar değişkendir)
- Genitofemoral sinir iki dalına kasın içinde, yüksek bir düzeyde ayrılabilir

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Lomber pleksusun kökleri nelerdir ve nerede oluşur?

L1–L4'ün ventral dalları, sıklıkla T12 katkısıyla; psoas majörün içinde oluşur.

## Hangi lomber pleksus dalları psoas majörden lateral, ön ve medial kenarlarından çıkar?

Lateral: iliohipogastrik, ilioinguinal, lateral femoral kutanöz ve femoral. Ön: genitofemoral. Medial: obturator sinir ve lumbosakral gövde.

## Femoral ve obturator sinirler hangi kasları innerve eder?

Femoral (L2–L4): iliacus ve quadriceps. Obturator (L2–L4): uyluk addüktörleri.

## Psoas apsesi hangi lomber pleksus sinirine bası yapabilir ve klasik nedeni nedir?

Femoral sinire; spinal tüberküloz psoas apsesinin klasik bir nedenidir.

## Kremaster refleksinin kaybı neyi düşündürür?

Genitofemoral sinir veya L1–L2 köklerinin lezyonunu; normalde uyluğun üst iç yüzüne dokunulması aynı taraftaki testisi yukarı kaldırır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
plexus lumbalis TA2 6517

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Plexo lumbar DeCS D008160

**İngilizce (TA2)**
Lumbar plexus

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8335&filter=ths_termall&q=Plexo%20Lumbosacro); [Anatomy, Back, Lumbar Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545137/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/lomber-pleksus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/lomber-pleksus/