[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Lunat kemik (os lunatum)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Lunat kemik (os lunatum)

Lunat, birinci sıranın ortasındaki ay şeklindeki el bileği kemiğidir; radius ile kapitat arasında yer alır ve düşmelerde çıkabilir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=lunate&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Ortada, radiusun yanında bulunan yarım ay biçimli el bileği kemiği.

## Ne işe yarar

El bileğinin bükülmesini ve yükün önkola aktarılmasını sağlayan sekiz karpal kemikten biri.

## Önemli noktalar

- Lateral grafide radius, lunat ve kapitat üst üste konmuş fincanlar gibi aynı hizadadır; perilunat çıkıkta kapitat lunatın fincanından çıkar, lunat çıkığında lunat palmara doğru devrilir (dökülmüş çay fincanı işareti)
- Karpal tünele çıkmış bir lunat median sinire bası yapabilir (akut karpal tünel sendromu)
- Kienböck hastalığı negatif ulnar varyansla ilişkilidir; röntgen ve MR ile kemik ödeminden kollaps ve artrite kadar evrelenir (Lichtman)

## Komşuluklar

**Üstte**
Lateralde distal radiusun lunat fossası, medialde TFCC

**Altta**
Konkav distal yüzünde kapitatın başı; birçok el bileğinde ayrıca hamat için küçük bir faset

**Lateral**
Skafolunat bağla bağlandığı skafoid

**Medial**
Lunotriketral bağla bağlandığı triketrum

**Önde**
Palmar el bileği bağları; bunların arasında, kapitolunat eklemin önünde zayıf bir alan (Poirier aralığı) bulunur; daha önde median sinir ve fleksör tendonlarla birlikte karpal tünelin tabanı

**Arkada**
Dorsal radiokarpal bağ ve dorsal el bileği kapsülü

## Nasıl bulunur

El bileğinin arka yüzünde, Lister tüberkülünün hemen distalinde, üçüncü metakarpla aynı hizada hissedilir; el bileği fleksiyondayken belirginleşir. Burada hassasiyet Kienböck hastalığı ve skafolunat yaralanmalar için tipiktir.

## Görüntülemede

Lateral grafi: radius, lunat ve kapitat aynı doğru üzerinde olmalıdır; lunatın dorsale açılanması DISI, palmara açılanması VISI'dir. PA grafi: proksimal sıranın üst ve alt yüzleri ile kapitat ve hamatın proksimal kısmı boyunca üç düzgün karpal yay (Gilula yayları); kırık bir yay ya da üçgen görünümlü lunat çıkığı düşündürür. MR, erken Kienböck değişikliklerini röntgenden önce gösterir.

## Sık görülen sorunlar

- Kienböck hastalığı: lunat kemik yavaş yavaş kan akımını kaybeder ve çöker.
- Ağır bir el bileği yaralanmasında çıkık (perilunat çıkık), acil durum.
- [Skafolunat bağ](https://durgical.com/tr/anatomi/skafolunat-bag/) yırtıldığında hizasından kayar.

## Nasıl tanı konur

Röntgen, ardından kan akımını görmek için MR. Çıkık yan röntgende görülür.

## Tedavi

- Erken Kienböck hastalığında atel ve aktivite değişikliği.
- İleri evrelerde lunat kemiğin yükünü azaltmak veya yeniden damarlanmasını sağlamak için cerrahi.
- Çıkıkta acil redüksiyon ve onarım.

## Klinik ilişki

- Perilunat yaralanmalar radial taraftan ulnar tarafa doğru ilerler (Mayfield evreleri): skafolunat yırtık, kapitolunat çıkık, lunotriketral yırtık ve son olarak lunat çıkığı
- Perilunat çıkıklar ilk röntgenlerde sıklıkla atlanır; çünkü PA grafi neredeyse normal görünebilir
- Lunotriketral bağ yırtığı lunatın triketrumla birlikte palmara açılanmasına (VISI) izin verir ve el bileğinin ulnar tarafında ağrıya yol açar

## Anatomik varyasyonlar

- Bazı lunatlarda hamatla eklem yapan ayrı bir medial faset bulunur (tip II lunat); bu, hamatın ucundaki artritle ilişkilidir
- Lunotriketral koalisyon, en sık görülen karpal koalisyondur; genellikle ağrısızdır ve rastlantısal olarak saptanır

## Gelişim

Yaklaşık 3–4 yaşında kemikleşir; ortaya çıkan dördüncü karpal kemiktir.

## İlgili hastalıklar

- [Skafoid kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/skafoid-k-r-g/)
- [Gangliyon kisti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gangliyon-kisti/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Lateral el bileği grafisinde lunat çıkığı perilunat çıkıktan nasıl ayrılır?

Lunat çıkığında lunat palmara doğru devrilir (dökülmüş çay fincanı işareti); perilunat çıkıkta ise kapitat lunatın fincanından çıkar.

## Karpal tünele çıkmış bir lunat hangi sinire bası yapabilir?

Median sinire; akut karpal tünel sendromuna yol açar.

## Kienböck hastalığı nedir ve hangi ulnar varyansla ilişkilidir?

Lunatın kanlanmasının kaybı ve kollapsı; negatif ulnar varyansla ilişkilidir.

## Perilunat yaralanmalar hangi sırayla ilerler (Mayfield evreleri)?

Radialden ulnara: skafolunat yırtık, kapitolunat çıkık, lunotriketral yırtık ve son olarak lunat çıkığı.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
os lunatum TA2 1252

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Hueso semilunar

**İngilizce (TA2)**
Lunate

## İlgili

- [Dorsal interkarpal bağ](https://durgical.com/tr/anatomi/dorsal-interkarpal-bag/)
- [Dorsal radyokarpal bağ (lig. radiocarpale dorsale)](https://durgical.com/tr/anatomi/dorsal-radyokarpal-bag/)
- [Ekstansör tendonlar (m. extensor digitorum)](https://durgical.com/tr/anatomi/ekstansor-tendonlar/)
- [FDP tendonları (m. flexor digitorum profundus)](https://durgical.com/tr/anatomi/fdp-tendonlar/)
- [Lunotrikuetral bağ](https://durgical.com/tr/anatomi/lunotrikuetral-bag/)
- [Midkarpal bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/midkarpal-baglar/)
- [Skafolunat bağ](https://durgical.com/tr/anatomi/skafolunat-bag/)
- [TFCC (triangüler fibrokartilaj kompleks)](https://durgical.com/tr/anatomi/tfcc/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/lunat-kemik/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/lunat-kemik/