[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Medial kuneiform kemik (os cuneiforme mediale)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Medial kuneiform kemik (os cuneiforme mediale)

Medial kuneiform, ayak ortasındaki üç kama biçimli kemiğin en büyüğüdür ve başparmağın metatarsının arkasındadır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=cuneiform_med&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Orta ayaktaki üç kama biçimli kemiğin en büyüğü; birinci metatarsalin arkasında yer alır.

## Ne işe yarar

Kama biçimleri ayağın enine kemerinin oluşmasına yardım eder. Tibialis anterior tendonu buraya yapışır.

## Önemli noktalar

- Lisfranc bağı bu kemikten ikinci metatars tabanına uzanır; birinci ve ikinci metatars tabanlarını birleştiren bir bağ olmadığından bu, anahtar stabilizatördür
- Fleck bulgusu: röntgende birinci ve ikinci metatars tabanları arasında küçük bir avülsiyon parçası; Lisfranc yaralanmasına özgüdür
- Tibialis anterior ve fibularis longus karşıt yönlerden bu kemiğe yapışır ve kemerin altında bir üzengi oluşturur

## Komşuluklar

**Arkada**
Naviküler

**Önde**
Birinci tarsometatarsal eklemde birinci metatars tabanı

**Lateral**
Lisfranc bağıyla bağlanan ara kuneiform ve ikinci metatars tabanı; yakında derin plantar arter birinci ve ikinci metatars tabanları arasından tabana dalar

**Medial**
Medial ve plantar yüzüne yapışan [tibialis anterior tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-anterior-tendonu/); altında abduktor hallusis

**Altta**
Fibularis longusun yapışma yeri ve tibialis posteriorun bir uzantısı

## Nasıl bulunur

Ayağın medial kenarında, arkada naviküler tuberositas ile önde birinci metatars tabanı arasındadır. Ayak dorsifleksiyon ve inversiyondayken tibialis anterior tendonu aşağıya, bu kemiğe kadar izlenir.

## Fizik muayene

- Piyano tuşu testi: her metatars başını yukarı aşağı hareket ettirmek Lisfranc yaralanmasında ayak ortası ağrısını ortaya çıkarır
- Tek bacak üzerinde parmak ucunda dururken ayak ortası ağrısı ya da ayak ortasının tabanında morarma Lisfranc yaralanmasına işaret eder

## Görüntülemede

Ayakta AP grafi: ikinci metatarsın medial kenarı ara kuneiformun medial kenarıyla aynı hizadadır; ilk iki ışın arasında ya da medial ve ara kuneiformlar arasında genişleme instabiliteyi gösterir. Hafif yaralanmalar için karşılaştırmalı ayakta grafiler, BT ya da MR.

## Sık görülen sorunlar

- Lisfranc (orta ayak) yaralanmalarına ve orta ayak artritine katılabilir.

## Klinik ilişki

- Lisfranc yaralanmaları ilk değerlendirmede sıklıkla atlanır; bu da kemerin çökmesine ve ayak ortası artritine yol açar
- Birinci tarsometatarsal eklem instabilitesi halluks valgus ile ilişkilidir; eklemin füzyonu (Lapidus ameliyatı) düzeltme yöntemlerinden biridir

## Anatomik varyasyonlar

- Bu kemiğin yanında, birinci ve ikinci metatars tabanları arasında os intermetatarseum
- Dorsal ve plantar parçalara ayrılmış bipartit medial kuneiform nadirdir ve kırığı taklit edebilir

## Gelişim

Yaklaşık 2 yaşında, lateral kuneiformdan sonra ve ara kuneiformdan önce kemikleşir.

## İlgili hastalıklar

- [Düztabanlık (pes planus)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/duztabanl-k/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Medial kuneiformdan ikinci metatars tabanına hangi bağ uzanır?

Lisfranc bağı; birinci ve ikinci metatars tabanlarını birleştiren bir bağ olmadığından anahtar stabilizatördür.

## Ayak röntgeninde fleck bulgusu nedir?

Birinci ve ikinci metatars tabanları arasında küçük bir avülsiyon parçası; Lisfranc yaralanmasına özgüdür.

## Hangi iki tendon medial kuneiforma karşıt yönlerden yapışır?

Tibialis anterior ve fibularis longus; kemerin altında bir üzengi oluştururlar.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
os cuneiforme mediale TA2 1486

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Hueso cuneiforme medial DeCS D013639

**İngilizce (TA2)**
Medial cuneiform bone

## İlgili

- [Naviküler kemik (os naviculare)](https://durgical.com/tr/anatomi/navikuler-kemik/)
- [Ara kuneiform kemik (os cuneiforme intermedium)](https://durgical.com/tr/anatomi/ara-kuneiform-kemik/)
- [Birinci metatarsal kemik](https://durgical.com/tr/anatomi/birinci-metatarsal-kemik/)
- [Lisfranc bağları](https://durgical.com/tr/anatomi/lisfranc-baglar/)
- [Başparmak abduktör kası (m. abductor hallucis)](https://durgical.com/tr/anatomi/basparmak-abduktor-kas/)
- [Kısa başparmak ekstansör kası (m. extensor hallucis brevis)](https://durgical.com/tr/anatomi/k-sa-basparmak-ekstansor-kas/)
- [Uzun başparmak ekstansör kası (m. extensor hallucis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/uzun-basparmak-ekstansor-kas/)
- [Fibular (peroneal) retinakulumlar](https://durgical.com/tr/anatomi/fibular-retinakulumlar/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23476&filter=ths_termall&q=Huesos%20Tarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546698/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/medial-kuneiform-kemik/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/medial-kuneiform-kemik/