[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Medulla oblongata (soğancık)

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Medulla oblongata (soğancık)

Medulla oblongata, beyin sapının omuriliğe bağlanan en alt kısmıdır; solunumu, kalp hızını, kan basıncını ve yutmayı kontrol eder.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=medulla_oblongata&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Beyin sapının omurilikle devam eden en alt bölümü.

## Ne işe yarar

Solunumu, kalp hızını ve kan basıncını, yutmayı ve öksürmeyi kontrol eder.

## Önemli noktalar

- Lateral medüller (Wallenberg) sendrom (a. vertebralis veya PICA): yüzün aynı tarafında ve vücudun karşı tarafında ağrı ve ısı duyusu kaybı, Horner sendromu, ses kısıklığı, disfaji, vertigo, ataksi
- Medial medüller sendrom (a. spinalis anterior): karşı kol ve bacakta güçsüzlük (piramit), karşı tarafta pozisyon ve vibrasyon duyusu kaybı (lemniscus medialis), dilin lezyona doğru sapması
- Piramitler alt medullada çaprazlaşır; bir hemisferdeki inmenin vücudun karşı tarafını zayıflatmasının nedeni budur
- Dördüncü ventrikülün alt tabanındaki area postrema (kusma merkezi) kan–beyin bariyerinin dışındadır ve kandaki toksinleri algılar

## Komşuluklar

**Önde**
Fissura mediana anterior'un iki yanında piramitler; üst sınırında birleşerek a. basilaris'i oluşturan aa. vertebrales; piramit ile olive arasında hipoglossal kökçükler

**Lateral**
Olive (alt olive çekirdeği); arkasında glossofaringeal, vagus ve aksesuar kökçükler; pedunculus cerebellaris inferior

**Arkada**
Yukarıda dördüncü ventrikülün alt tabanı (hipoglossal ve vagal trigonlar, area postrema); aşağıda gracilis ve cuneatus tüberkülleri; arkada beyincik tonsilleri ve cisterna magna

**Üstte**
Pontomedüller sulkusta [pons](https://durgical.com/tr/anatomi/pons/)

**Altta**
Foramen magnumda, piramidal dekussasyonun hemen altında ve ilk servikal kökçükler düzeyinde omurilik; önünde aksisin densi ve atlasın ön arkı bulunur, bu nedenle yer değiştirmiş bir dens veya atlantoaksiyel instabilite onu ezebilir

## Nasıl bulunur

Ponsun alt sınırından [foramen magnum](https://durgical.com/tr/anatomi/foramen-magnum/) 'a uzanır; burada ilk servikal kökçükler düzeyinde omuriliğe dönüşür. Ön yüzünde piramitler orta hat fissürünün iki yanında, olive ise lateralde yer alır; hipoglossal kökçükler aralarından, glossofaringeal, vagus ve aksesuar kökçükler olive'in arkasından çıkar. Beyincik tonsilleri foramen magnum'da hemen arkasında bulunur.

## Fizik muayene

- Öğürme ve öksürük refleksleri (glossofaringeal ve vagus sinirleri): medüller yetmezlikte yoktur ve beyin ölümü testinin parçasıdır
- Apne testi: yükselen karbondioksit düzeyine rağmen solunum çabasının olmaması medüller solunum merkezinin kaybını gösterir
- Damak ve dil: uvula vagus lezyonundan uzağa çekilir; dil hipoglossal lezyona doğru uzar

## Görüntülemede

Tercih edilen inceleme MR'dir; BT'de posterior fossa kemik artefaktı onu gizler. Sagital görüntüler şeklini ve servikomedüller bileşkeyi gösterir; örneğin Chiari I malformasyonunda foramen magnum'un altındaki tonsiller. Lateral medüller sendromda aksiyel DAG küçük bir dorsolateral infarkt gösterir; bu ilk gün bazen kaçabilir; BT veya MR anjiyografi a. vertebralis'i değerlendirir.

## Klinik ilişki

- Foramen magnum'dan tonsiller herniasyon medullayı sıkıştırır ve solunumu durdurur
- Bulber palsi (alt motor nöron, örn. motor nöron hastalığı) dilde atrofi ve fasikülasyon yapar; psödobulber palsi (her iki kortikobulber yol) sert, küçük bir dil ve duygusal labilite verir
- Suboksipital (sisternal) ponksiyon, posterior atlantooksipital membrandan geçerek medullanın arkasındaki sisterna magnaya ulaşır; fazla derine veya yükseğe ilerletilen iğne medullayı ve yakındaki vertebral arteri veya PICA kıvrımlarını yaralayabilir

## Gelişim

Arka beyin vezikülünün alt kısmı olan miyelensefalondan gelişir. Üst yarısı dördüncü ventrikülün alt tabanı olarak açılır; alt yarısı santral kanalın çevresinde kapalı kalır.

## Akılda tutmak için

Wallenberg: «Don't PICA horse (hoarseness) that can't eat (dysphagia)» (İngilizce akrostiş): PICA tıkanması ses kısıklığı (hoarseness, «horse» ile ses benzerliği) ve disfaji yapar.

## İlgili hastalıklar

- [Parkinson hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/parkinson-hastal-g/)
- [Multipl skleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Lateral medüller (Wallenberg) sendromun özellikleri nelerdir?

Yüzün aynı tarafında ve vücudun karşı tarafında ağrı ve ısı duyusu kaybı, Horner sendromu, ses kısıklığı, disfaji, vertigo ve ataksi; a. vertebralis veya PICA.

## Medial medüller sendrom (a. spinalis anterior) neye yol açar?

Karşı kol ve bacakta güçsüzlük (piramit), karşı tarafta pozisyon ve vibrasyon duyusu kaybı (lemniscus medialis) ve dilin lezyona doğru sapması.

## Medulla oblongata'nın area postrema'sı nedir?

Dördüncü ventrikülün alt tabanındaki kusma merkezi; kan–beyin bariyerinin dışındadır ve kandaki toksinleri algılar.

## Tonsiller herniasyon medulla oblongata'ya ne yapar?

Tonsiller foramen magnum'dan geçer ve medullayı sıkıştırır; bu da solunumu durdurur.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
medulla oblongata TA2 5983

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Bulbo Raquídeo DeCS D008526

**İngilizce (TA2)**
Medulla oblongata

## İlgili

- [Foramen magnum](https://durgical.com/tr/anatomi/foramen-magnum/)
- [Serebellar arterler](https://durgical.com/tr/anatomi/serebellar-arterler/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22559&filter=ths_termall&q=Medulla%20Oblongata); [Neuroanatomy, Medulla Oblongata](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551589/); [13.1 The Embryologic Perspective](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-1-the-embryologic-perspective) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/medulla-oblongata/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/medulla-oblongata/