[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/) › Mitral kapak ön yaprakçığı (cuspis anterior)

[Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kardiyovaskuler-sistem/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# Mitral kapak ön yaprakçığı (cuspis anterior)

Ön yaprakçık, sol atriyum ile ventrikül arasındaki mitral kapağın büyük yaprakçığıdır; açıklığın yaklaşık üçte ikisini örter.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=mitral_anterior_leaflet&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Mitral kapağın aort kapağının yanına tutunan, daha büyük ön yaprakçığı.

## Ne işe yarar

Kapak açıklığının yaklaşık üçte ikisini örter; arka yaprakçığa karşı kapanır.

## Önemli noktalar

- Aort sol koroner ve non-koroner yaprakçıklarıyla fibröz devamlılığı (aortomitral perde) endokardit ve kalsiyumun iki kapak arasında yayılmasına izin verir
- Romatizmal mitral darlık: kaynaşmış komissürler yaprakçığın diyastolde kubbeleşmesine yol açar (ekoda hokey sopası görünümü); Kolombiya ve Latin Amerika'da hâlâ sıktır
- Mitral darlık: şiddetli S1, S2'den sonra açılma sesi ve apekste düşük frekanslı diyastolik rulman
- Hipertrofik kardiyomiyopatide bu yaprakçığın sistolik öne hareketi çıkış yolunu tıkar

## Komşuluklar

**Önde**
Aort kapağına uzanan sol ventrikül çıkış yolu

**Arkada**
Anterolateral ve posteromedial komissürler arasındaki kapanma çizgisi boyunca onunla buluşan mitral arka yaprakçığı

**Üstte**
Sistolde prolabe veya flail segmentin içine doğru kabardığı sol atriyum

**Altta**
Ventriküler yüzündeki kalın destek (strut) kordaları da dahil olmak üzere her iki sol ventrikül papiller kasına giden korda tendinealar

## Nasıl bulunur

Mitral odak: apeks (sol 5. interkostal aralık, midklaviküler hat); kişi sol yanına döndürülerek dinlenir. Diyastolik rulmanlar stetoskobun çan kısmıyla duyulur; yetersizlik üfürümleri holosistoliktir ve sol aksillaya yayılır.

## Görüntülemede

Transtorasik eko: parasternal uzun eksen uzunluğunu ve hareketini gösterir; yaprakçık uçları düzeyindeki kısa eksen darlık olan bir orifisin planimetrik ölçümüne olanak verir. Transözofageal eko onarımı planlamak için segmentlerini A1'den A3'e (lateralden mediale) adlandırır.

## Sık görülen sorunlar

- Mitral yetersizliği (kaçak): sarkan bir yaprakçık, kopmuş bir korda veya gerilmiş bir ventrikül nedeniyle; nefes darlığına ve atriyal fibrilasyona yol açar.
- Mitral darlığı, çoğunlukla romatizmal ateş sonrasında: Latin Amerika'nın bazı bölgelerinde hâlâ sık görülür.
- Mitral kapak prolapsusu: geriye doğru kabaran gevşek bir yaprakçık; genellikle hafif.

## Nasıl tanı konur

Muayenede kalp üfürümü; ekokardiyografi (ayrıntı için transözofageal).

## Tedavi

- Belirtiler için ilaçlar; hafif hastalıkta düzenli eko takibi.
- Cerrahi onarım (mümkün olduğunda tercih edilir) veya kapak replasmanı; yüksek riskli bazı hastalarda kateterle klips onarımı.

## Klinik ilişki

- Balon komissürotomi, esnek, az kalsifiye yaprakçıkları olan ve en fazla hafif yetersizliği bulunan romatizmal darlığa uygundur; aksi halde cerrahi düşünülür
- Ön yaprakçık prolapsusu veya flail'i yetersizlik jetini arkaya yönlendirir ve arka prolapsusa göre onarımı daha zordur
- Transkateter kenardan kenara onarım iki yaprakçığın orta segmentlerini (A2 ile P2) klipsle birbirine tutturur

## Anatomik varyasyonlar

- Ön yaprakçığın aksesuar dilimi nadirdir (atıf yapılan derlemede yaklaşık %2,5)

## Gelişim

Her iki mitral yaprakçık da atriyoventriküler kanalın endokardiyal yastıklarından gelişir; yastıklar kaynaşmadığında (atriyoventriküler septal defekt) bu yaprakçık yarıktır (cleft).

## İlgili hastalıklar

- [Romatizmal kalp hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatizmal-kalp-hastal-g/)
- [Enfektif endokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/)
- [Mitral yetersizlik](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mitral-yetersizlik/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Aortomitral perde nedir ve endokarditte neden önemlidir?

Mitral ön yaprakçığın aort sol ve non-koroner yaprakçıklarıyla fibröz devamlılığıdır; enfeksiyon ve kalsiyum iki kapak arasında yayılabilir.

## Mitral darlığın oskültasyon bulguları nelerdir?

Şiddetli S1, S2'den sonra açılma sesi ve apekste, kişi sol yanına döndürülmüşken stetoskobun çan kısmıyla duyulan düşük frekanslı diyastolik rulman.

## Ekoda mitral ön yaprakçığın «hokey sopası» görünümüne ne yol açar?

Romatizmal mitral darlık: kaynaşmış komissürler yaprakçığın diyastolde kubbeleşmesine neden olur.

## Hipertrofik kardiyomiyopatide mitral ön yaprakçık çıkış yolunu nasıl tıkar?

Sistolik öne hareketle: yaprakçık sistolde septuma doğru hareket eder ve sol ventrikül çıkış yolunu daraltır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
cuspis anterior valvae atrioventricularis sinistrae TA2 3989

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Cúspide anterior de la válvula mitral DeCS D008943

**İngilizce (TA2)**
Anterior leaflet of left atrioventricular valve

## İlgili

- [Sol atriyum (atrium sinistrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-atriyum/)
- [Aort kapağı non-koroner yaprakçığı (valvula semilunaris posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/aort-kapag-non-koroner-yaprakc-g/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9132); [Anatomy, Thorax, Mitral Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549884/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/mitral-kapak-on-yaprakc-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/mitral-kapak-on-yaprakc-g/