[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Kadın pelvisi · Kadın](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/) › Miyometriyum [Üreme sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/ureme-sistemi/) · [Kadın pelvisi · Kadın](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/) # Miyometriyum Miyometriyum uterusun kalın kas duvarıdır; doğum eyleminde kasılarak bebeği dışarı iter, ardından damarları sıkıştırarak kanamayı durdurur. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=female&select=myometrium&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Uterusun kalın düz kas duvarı. ## Ne işe yarar Doğum eyleminde kasılır ve doğumdan sonra kanamayı durdurmak için damarları sıkıştırır. ## Önemli noktalar - Atoni risk faktörleri: aşırı gerilmiş uterus (ikizler, fazla amniyon sıvısı, iri bebek), uzun veya çok hızlı doğum eylemi, enfeksiyon, miyomlar ve plasenta retansiyonu - Miyomlar konumlarına göre adlandırılır: submukoz (kaviteye doğru kabarık; ağır kanama ve infertiliteyle en çok ilişkili olan), intramural ve subseröz (bazen saplı) - Adenomiyozis: miyometriyum içindeki endometriyal bezler uterusu diffüz olarak büyük, küresel ve hassas hale getirir - Gebelikte uterus esas olarak kas hücrelerinin büyümesiyle (hipertrofi) büyür ve terme doğru oksitosin reseptörleri artar ## Komşuluklar **Yüzeysel** Gövde ve fundus üzerinde perimetriyum (seroza); yanlarda, a. uterina'nın damarsal orta tabakaya arkuat dallar verdiği geniş bağ **Derin** Arada submukoza olmadan [endometriyum](https://durgical.com/tr/anatomi/endometriyum/) ## Fizik muayene - Bimanuel muayene: miyomlu uterus büyük, sert ve düzensizdir; adenomiyozisli uterus homojen büyümüş, daha yumuşak ve hassastır - Doğumdan sonra fundus palpasyonu: göbek hizasında veya altında sert, kasılmış uterus normaldir; yumuşak, gevşek ve yüksek uterus atoni demektir ## Görüntülemede Ultrason miyomları iyi sınırlı, genellikle hipoekoik ve akustik gölge veren kitleler olarak gösterir. T2 ağırlıklı MR cerrahi öncesi sayılarını ve konumlarını haritalar (iyi sınırlı ve koyu) ve adenomiyozisi kalınlaşmış bileşke bölgesi olarak gösterir (sıklıkla 12 mm üzeri olarak belirtilir). ## Sık görülen sorunlar - Miyomlar (leiomiyomlar) ondan gelişir. - Doğumdan sonra yetersiz kasılma (uterus atonisi), doğum sonrası yoğun kanamanın başlıca nedenidir. ## Nasıl tanı konur Pelvik muayene ve ultrasonografi (çoğunlukla transvajinal); gerektiğinde histeroskopi veya iç zardan örnek alınması (biyopsi); bazı olgularda MR. ## Tedavi - Yoğun kanama için ilaçlar veya hormonlu rahim içi araç. - Miyomların çıkarılması (miyomektomi) veya kan akımlarının kesilmesi (embolizasyon). - Diğer tedaviler yeterli olmadığında veya kanserde histerektomi (uterusun çıkarılması). - Bebeği karından doğurtmak için sezaryen. ## Klinik ilişki - Atoni basamaklı olarak yönetilir: uterotonik ilaçlarla birlikte fundus masajı ve bimanuel kompresyon, ardından kompresyon sütürleri, a. uterina veya a. iliaca interna ligasyonu ya da embolizasyonu ve son çare olarak histerektomi - Miyomektomi miyomları çıkarır ve uterusu korur; derin bir miyometriyal skar sonraki doğum eyleminde rüptüre olabilir - Uterin arter embolizasyonu, kanlanmalarını keserek semptomatik miyomları küçültür - Kırmızı dejenerasyon: gebelikte miyomun kanlanması büyümesine yetmez ve akut lokalize ağrıya yol açar ## Akılda tutmak için Postpartum kanama nedenleri, İngilizce akrostiş «4 T»: Tone (ton; atoni, en sık neden), Trauma (travma), Tissue (doku; plasenta retansiyonu) ve Thrombin (trombin; pıhtılaşma sorunları). ## İlgili hastalıklar - [Doğum sonu kanama (postpartum hemoraji)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dogum-sonu-kanama/) - [Plasenta dekolmanı (ablasyo plasenta)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/plasenta-dekolman/) - [Uterus miyomları (leiomiyomlar)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uterus-miyomlar/) - [Endometriyum kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/endometriyum-kanseri/) - [Adenomiyozis](https://durgical.com/tr/hastaliklar/adenomiyozis/) - [Anormal uterin kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/anormal-uterin-kanama/) - [Dismenore](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dismenore/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Postpartum kanamanın en sık nedeni nedir ve miyometriyum normalde bunu nasıl önler? Uterus atonisi (Tone, 4 T'nin ilki); normalde kasılan miyometriyum doğumdan sonra damarları sıkıştırır. ## Doğumdan sonra miyometriyal atoni riskini hangi faktörler artırır? Aşırı gerilmiş uterus (ikizler, fazla sıvı, iri bebek), uzun veya çok hızlı doğum eylemi, enfeksiyon, miyomlar ve plasenta retansiyonu. ## Konumlarına göre hangi miyomlar ağır kanama ve infertiliteyle en çok ilişkilidir? Uterus kavitesine doğru kabarık olan submukoz miyomlar. ## Bimanuel muayenede adenomiyozisli uterus miyomlu uterustan nasıl ayrılır? Adenomiyozis: homojen büyümüş, daha yumuşak ve hassas (küresel). Miyomlar: büyük, sert ve düzensiz. ## Miyomun kırmızı dejenerasyonu nedir? Gebelikte miyomun kanlanması büyümesine yetmez ve akut lokalize ağrıya yol açar. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** myometrium TA2 3520 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Miometrio DeCS D009215 **İngilizce (TA2)** Myometrium ## İlgili - [Uterus gövdesi (corpus uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterus-govdesi/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9407); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/miyometriyum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/miyometriyum/