[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › MTP bağları ve plantar plak [Eklemler ve bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/eklemler-ve-baglar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) # MTP bağları ve plantar plak MTP (metatarsofalangeal) bağları ve plantar plak, ayak tabanı yastığında her parmağın tabanını kendi metatarsına bağlar. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=mtp_ligs&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Ayak parmaklarının tabanındaki eklemleri çevreleyen bağlar: yan (kollateral) bağlar, her eklemin altındaki kalın plantar plak ve metatarsal başlarını ve sesamoidleri birbirine bağlayan bantlar. ## Ne işe yarar Her parmağı kendi metatarsaliyle aynı hizada tutar ve parmakların aşırı yukarı bükülmesini önler. ## Önemli noktalar - Plantar plak proksimal falanksın tabanına sıkıca, metatars boynuna gevşek olarak tutunur; bu yüzden genellikle distal ucundan yırtılır - Başparmakta plak, iki sesamoidi fleksör hallusis brevis tendonları içinde tutar; turf toe bu kompleksin hiperekstansiyon yaralanmasıdır - Derin transvers metatarsal bağlar plakları birleştirir; ortak plantar dijital sinir hemen altlarında seyreder ve Morton nöroması burada oluşur ## Komşuluklar **Üstte** Ekstansör tendonlar ve başlıkları; interosseöz kaslar derin transvers metatarsal bağın üstünden geçer **Altta** Fibröz kılıfları içinde plağa tutunan uzun ve kısa fleksör tendonlar; plantar fasyanın uzantıları; derin transvers metatarsal bağın altında lumbrikal kaslar ve ortak plantar dijital sinirler ve damarlar ## Nasıl bulunur Her MTP eklem, parmak arası boşluğunun kısa bir mesafe arkasındadır. Parmak bükülüyken kollateral bağlar eklemin iki yanında palpe edilebilir; plantar plak metatars başının altında yer alır ve plak yırtığında burada nokta hassasiyeti olur. ## Fizik muayene - MTP eklemin dikey çekmece (Lachman) testi: metatars tutulurken proksimal falanks yukarı itilir; ağrı ya da aşırı hareket plantar plak yırtığını düşündürür - Kâğıt çekme testi: plantar plak yetersiz olduğunda parmak bir kâğıt şeridini yere bastırarak tutamaz - Turf toe: başparmağın pasif dorsifleksiyonunda ağrı ve çekmece testinde instabilite ## Görüntülemede Ayakta AP grafi parmağın kaymasını gösterir; başparmakta diğer taraftan daha proksimalde duran sesamoidler plantar plak rüptürünü düşündürür ve zorlu dorsifleksiyonda lateral grafi bunu gösterebilir. MR ya da ultrason plağı gösterir. ## Sık görülen sorunlar - Turf toe: suni çimde futbolda olduğu gibi parmağın zorla yukarı bükülmesiyle başparmağın altındaki plantar plağın burkulması veya yırtılması. - İkinci parmağın plantar plak yırtığı: ayak tabanının ön kısmında ağrı ve parmağın yavaşça kayması veya kalkması. - Bu bağlar zayıfladığında parmaklar çekiç parmak veya pençe parmak hâline gelebilir. ## Nasıl tanı konur Fizik muayene (parmağın çekmece testi); röntgen; yırtığı görmek için MR veya ultrasonografi. ## Tedavi - Bantlama, sert ayakkabılar veya tabanlıklar ve dinlenme; daha ağır burkulmalarda bot. - Fizik tedavi ve aktiviteye kademeli dönüş. - Büyük yırtıklarda veya kaymaya devam eden parmaklarda plantar plağı onarmak için cerrahi. ## Klinik ilişki - Turf toe dereceleri: I gerilme, II kısmi yırtık, III sesamoid yer değiştirmesiyle tam yırtık - İkinci MTP plantar plak yırtıkları uzun ikinci metatarsla ilişkilidir ve parmağın çaprazlaşmasıyla («crossover» parmak) sonuçlanabilir - Morton nöroması cerrahisinde siniri serbestleştirmek için, en sık üçüncü parmak arası boşlukta, derin transvers metatarsal bağ kesilebilir ## Anatomik varyasyonlar - Daha sık medial (tibial) olan ve sıklıkla iki ayakta görülen bipartit sesamoid kırıkla karıştırılabilir ## İlgili hastalıklar - [Gut](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gut/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## MTP ekleminin plantar plağı genellikle nereden yırtılır ve neden? Distal ucundan; çünkü proksimal falanksın tabanına sıkıca, metatars boynuna ise yalnızca gevşek olarak tutunur. ## Turf toe nedir? Başparmağın plantar plak ve sesamoid kompleksinin hiperekstansiyon yaralanması; III. derece, sesamoid yer değiştirmesiyle tam yırtıktır. ## Küçük parmaklarda plantar plak yırtığını hangi test değerlendirir ve pozitif sonuç nedir? MTP eklemin dikey çekmece (Lachman) testi: ağrı ya da proksimal falanksın aşırı yukarı hareketi. ## Derin transvers metatarsal bağın hemen altından hangi sinir geçer ve orada ne oluşur? Ortak plantar dijital sinir; orada, en sık üçüncü parmak arası boşlukta, Morton nöroması oluşur. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** ligamenta metatarsophalangea collateralia; ligamenta metatarsophalangea plantaria TA2 1965 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Ligamentos metatarsofalángicos colaterales y plantares (placa plantar) DeCS D008683 **İngilizce (TA2)** Collateral metatarsophalangeal ligaments ## İlgili - [Sesamoid kemikler](https://durgical.com/tr/anatomi/sesamoid-kemikler/) - [Ayak parmağı eklem kapsülleri](https://durgical.com/tr/anatomi/ayak-parmag-eklem-kapsulleri/) - [Ayak parmağı bağları](https://durgical.com/tr/anatomi/ayak-parmag-baglar/) - [Ayak parmağı sinirleri](https://durgical.com/tr/anatomi/ayak-parmag-sinirleri/) - [Birinci metatarsal kemik](https://durgical.com/tr/anatomi/birinci-metatarsal-kemik/) - [İkinci metatarsal kemik](https://durgical.com/tr/anatomi/ikinci-metatarsal-kemik/) - [Üçüncü metatarsal kemik](https://durgical.com/tr/anatomi/ucuncu-metatarsal-kemik/) - [Dördüncü metatarsal kemik](https://durgical.com/tr/anatomi/dorduncu-metatarsal-kemik/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8858&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Metatarsofal%C3%A1ngica); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536941/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Metatarsophalangeal Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain. ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/mtp-baglar-ve-plantar-plak/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/mtp-baglar-ve-plantar-plak/