[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Naviküler kemik (os naviculare)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Naviküler kemik (os naviculare)

Naviküler, ayak ortasının iç yanında, kemerin tepesinde ve talusun önünde yer alan kayık biçimli bir kemiktir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=navicular&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Orta ayağın iç tarafında, talus ile üç kuneiform kemik arasında yer alan kayık biçimli bir kemik.

## Ne işe yarar

İç kemerin kilit taşı görevini görür. [Tibialis posterior tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-posterior-tendonu/) ona yapışır.

## Önemli noktalar

- Stres kırıkları görece avasküler orta üçte birde oluşur; dorsaldeki «N noktasında» hassasiyet ipucudur
- Medial longitudinal kemerin kilit taşıdır: spring bağıyla birlikte talus başı için bir yuva oluşturur
- Tibialis posterior başlıca tuberositasa yapışır; yetmezliği erişkinde edinilmiş düztabanlığa yol açar
- Köhler hastalığı: küçük çocuklarda, daha çok erkeklerde görülen ve genellikle kendiliğinden düzelen avasküler nekroz

## Komşuluklar

**Arkada**
Transvers tarsal (Chopart) eklemin parçası olan talonaviküler eklemde talus başı

**Önde**
Medial, intermedia ve lateral kuneiformlar

**Medial**
Tibialis posterior tendonunun yapıştığı tuberositas; altında abduktor hallusis

**Lateral**
Bazen küçük bir eklemle küboid; bifurkat bağın kalkaneonaviküler bölümü

**Üstte**
Dorsal talonaviküler bağ; dorsalis pedis arteri ve derin fibular sinir yakında ayak ortasının sırtını çaprazlar

**Altta**
[Spring bağı (lig. calcaneonaviculare plantare)](https://durgical.com/tr/anatomi/spring-bag/) ve tibialis posteriorun plantar uzantıları

## Nasıl bulunur

Tuberositas, ayağın medial kenarında, medial malleolün önünde ve altında hissedilen kemik çıkıntıdır. N noktası, tibialis anterior tendonunun hemen lateralinde, naviküler kemiğin proksimal kısmının üzerinde ayak sırtındadır.

## Fizik muayene

- Feiss çizgisi: ayakta naviküler tuberositas normalde medial malleolden birinci metatars başına uzanan çizgi üzerindedir; bu çizginin altına düşmesi medial kemerin basıklaştığını gösterir

## Görüntülemede

Stres kırıkları röntgende sıklıkla görülmez: BT orta üçte birdeki sagittal çizgiyi, MR erken kemik ödemini gösterir. Ayakta grafiler kemer çöküşünü değerlendirir (talustan birinci metatarsa Meary çizgisi).

## Sık görülen sorunlar

- Stres kırığı: sprinterlerde ve atlayıcılarda sıktır. Belirsiz orta ayak ağrısına yol açar ve kolayca gözden kaçar.
- Aksesuar naviküler: iç tarafta, tendonun çektiği yerde ağrıyabilen fazladan küçük bir kemik.
- Nadiren kemik kanlanmasını kaybeder.

## Nasıl tanı konur

Fizik muayene (kemiğin üst yüzünde hassasiyet). Röntgen erken dönemde çoğunlukla normaldir; BT veya MR stres kırığını doğrular.

## Tedavi

- Stres kırığı: birkaç hafta ayağa yük vermeden alçı veya bot, ardından aktiviteye kademeli dönüş.
- Yer değiştirmiş veya geç kaynayan kırıklar: vidalarla cerrahi; bazen hastanın kendisinden ya da bir donörden alınan kemik greftiyle birlikte.

## Klinik ilişki

- Müller–Weiss sendromu: erişkinlerde naviküler kemiğin lateral kısmının kendiliğinden çökmesi; röntgende virgül biçimi verir
- Talonaviküler eklem, arka ayak hareketinin büyük kısmını kontrol ettiği için triple artrodezde füzyon yapılan anahtar eklemdir

## Anatomik varyasyonlar

- Aksesuar naviküler (yaklaşık %4–21 oranında bildirilmiş, sıklıkla iki ayakta): tip I tendon içinde bir sesamoid, tip II bir sinkondrozla bağlı (en sık ağrılı olan), tip III boynuz biçimli bir tuberositas olarak kaynaşmış
- Talonaviküler eklem yakınında ayak sırtında os supranaviculare

## Gelişim

Kemikleşen son tarsal kemiktir, yaklaşık 3 yaşında; bu dönemde düzensiz ya da çoklu merkezler normaldir.

## Akılda tutmak için

Topuktan öne doğru tarsal kemikler: "Tiger Cubs Need MILC" (İngilizce akrostiş: Talus, Calcaneus, Navicular, Medial, Intermediate ve Lateral cuneiformlar, Cuboid).

## İlgili hastalıklar

- [Doğuştan çarpık ayak (pes ekinovarus)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dogustan-carp-k-ayak/)
- [Düztabanlık (pes planus)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/duztabanl-k/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Naviküler tuberositasa başlıca hangi tendon yapışır?

Tibialis posterior tendonu; yetmezliği erişkinde edinilmiş düztabanlığa yol açar.

## Naviküler stres kırıkları nerede oluşur ve klinik ipucu nedir?

Görece avasküler orta üçte birde; dorsaldeki N noktasında hassasiyet.

## Naviküler stres kırığı röntgende neden atlanabilir ve tanıyı ne doğrular?

Röntgen erken dönemde sıklıkla normaldir; BT kırık çizgisini, MR erken kemik ödemini gösterir.

## Köhler hastalığı nedir?

Küçük çocuklarda, daha çok erkeklerde görülen ve genellikle kendiliğinden düzelen naviküler kemik avasküler nekrozu.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
os naviculare TA2 1484

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Hueso navicular DeCS D013639

**İngilizce (TA2)**
Navicular bone

## İlgili

- [Talus (aşık kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/talus/)
- [Medial kuneiform kemik (os cuneiforme mediale)](https://durgical.com/tr/anatomi/medial-kuneiform-kemik/)
- [Ara kuneiform kemik (os cuneiforme intermedium)](https://durgical.com/tr/anatomi/ara-kuneiform-kemik/)
- [Lateral kuneiform kemik (os cuneiforme laterale)](https://durgical.com/tr/anatomi/lateral-kuneiform-kemik/)
- [Spring bağı (lig. calcaneonaviculare plantare)](https://durgical.com/tr/anatomi/spring-bag/)
- [Bifurkat bağ (lig. bifurcatum)](https://durgical.com/tr/anatomi/bifurkat-bag/)
- [Talonaviküler bağ (lig. talonaviculare)](https://durgical.com/tr/anatomi/talonavikuler-bag/)
- [Ayak sırtı arterleri](https://durgical.com/tr/anatomi/ayak-s-rt-arterleri/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23476&filter=ths_termall&q=Huesos%20Tarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Navicular Bone](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547675/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/navikuler-kemik/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/navikuler-kemik/