[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Optik kiazma (chiasma opticum)

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Optik kiazma (chiasma opticum)

Optik kiazma, iki optik sinirin hipofizin hemen üstünde buluşup kısmen çaprazlaştığı yerdir; buradaki bir hipofiz tümörü yan görmeyi daraltır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=optic_chiasm&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

İki optik sinirin hipofizin üstünde buluşup ardından optik traktuslara ayrıldığı X biçimli yapı.

## Ne işe yarar

Her retinanın iç yarısından gelen lifler burada çaprazlaşır; yukarı doğru bası yapan bir hipofiz tümörü her iki tarafta tünel görmeye yol açar.

## Önemli noktalar

- Hipofiz makroadenomu aşağıdan bası yapar: önce çaprazlaşan alt nazal lifler etkilenir, bu nedenle önce üst temporal kadranlar kaybolur, ardından bitemporal hemianopi gelişir
- Kraniyofarenjiyom (sıklıkla çocuklarda) yukarıdan bası yapar, bu nedenle önce alt temporal kadranlar kaybolma eğilimindedir
- Kiazmanın yanına bası (iç karotis anevrizması) çaprazlaşmayan temporal lifleri etkiler: aynı taraftaki gözde nazal alan defekti
- Bir optik sinirin kiazmaya katıldığı yerdeki lezyon o gözde santral skotom, diğer gözde üst temporal defekt oluşturur (kavşak skotomu)

## Komşuluklar

**Önde**
Optik kanallardan gelerek birbirine yaklaşan optik sinirler

**Altta**
Sella turcica içinde diaphragma sellae ve hipofiz bezi; altında sfenoid sinüs

**Lateral**
Supraklinoid iç karotis arterler; kavernöz sinüsler sellanın her iki yanında daha aşağıda yer alır

**Üstte**
Üçüncü ventrikülün tabanı (recessus opticus) ve lamina terminalis; üstte ve önde arteria cerebri anterior'lar ve arteria communicans anterior

**Arkada**
Hipofiz sapı (infundibulum), tuber cinereum ve corpus mammillare'ler; optik traktuslar geriye doğru ayrılır

## Nasıl bulunur

Koronal MR'de hipofiz bezi ve diaphragma sellae'nin üstündeki yassı banttır; üstünde ve arkasında [üçüncü ventrikül](https://durgical.com/tr/anatomi/ucuncu-ventrikul/), yanlarında iç karotis arterler bulunur. Pterional yaklaşımda Sylvius fissürü açıldıktan sonra iki optik sinir arasında görülür.

## Fizik muayene

- Konfrontasyon görme alanı muayenesi, her göz ayrı ayrı: vertikal orta hatta sona eren temporal defekt kiazmayı işaret eder
- Otomatik perimetri vertikal meridyene uyan defektleri haritalar ve bir tümörü ya da tedavisini izlemek için tekrarlanır

## Görüntülemede

Koronal ve sagittal düzlemlerde kontrastlı sella MR'ı kiazmanın bir hipofiz adenomu üzerine örtüldüğünü veya onun tarafından kaldırıldığını gösterir; OKT nazal [retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/) liflerinde incelme gösterebilir.

## Klinik ilişki

- Hipofiz adenomları hormonal sendromlara (yüksek prolaktin, akromegali, Cushing hastalığı) veya hipofiz işlev kaybına da yol açabilir
- Hipofiz apopleksisi: adenom içine kanama; ani baş ağrısı, görme kaybı ve çift görme; acil bir durumdur
- Burun ve sfenoid sinüs yoluyla yapılan endoskopik cerrahi hipofize aşağıdan ulaşarak kiazmayı dekomprese eder

## Anatomik varyasyonlar

- Kiazmaların çoğu doğrudan diaphragma sellae'nin üstündedir; prefikse kiazma (daha önde) hipofiz tümörlerinin optik traktusları, postfikse kiazma ise optik sinirleri etkilemesine yol açar

## Gelişim

Retina lifleri diensefalona doğru geriye büyürken iki optik sinirin buluşup kısmen çaprazlaştığı yerde oluşur. Albinizmde normalden fazla lif çaprazlaşır ve bu binoküler görmeyi bozar; septo-optik displazide optik sinirler ve kiazma küçüktür.

## İlgili hastalıklar

- [Hipofiz adenomu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipofiz-adenomu/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Optik kiazmanın aşağıdan bir hipofiz makroadenomuyla sıkışması hangi görme alanı defektine yol açar?

Üst temporal kadranlardan başlayan bitemporal hemianopi; çünkü önce çaprazlaşan alt nazal lifler etkilenir.

## Hangi tümör optik kiazmaya yukarıdan bası yapar ve önce hangi kadranlar kaybolma eğilimindedir?

Sıklıkla çocuklarda görülen kraniyofarenjiyom; önce alt temporal kadranlar kaybolma eğilimindedir.

## Optik kiazmanın yanına, örneğin bir iç karotis anevrizmasından gelen bası neye yol açar?

Çaprazlaşmayan temporal lifleri etkilediği için aynı taraftaki gözde nazal alan defektine.

## Hipofiz apopleksisi nedir ve neden optik kiazmayı tehdit eder?

Bir hipofiz adenomu içine kanama: ani baş ağrısı, görme kaybı ve çift görme; kitle kiazmaya yukarı doğru bası yaptığı için acil bir durumdur.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
chiasma opticum TA2 5668

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Quiasma Óptico DeCS D009897

**İngilizce (TA2)**
Optic chiasm

## İlgili

- [Optik sinir (n. opticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-sinir/)
- [Hipofiz bezi (hypophysis)](https://durgical.com/tr/anatomi/hipofiz-bezi/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10077&filter=ths_termall&q=Optic%20Chiasm); [Neuroanatomy, Optic Chiasm](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542287/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/optik-kiazma/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/optik-kiazma/