[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Patella (diz kapağı)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Patella (diz kapağı)

Diz kapağı (patella), dizin önündeki yassı kemiktir; eklemi korur ve bacağın düzleşmesine yardım eder.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=patella&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Diz kapağı: dizin önündeki tendonun içinde yer alan küçük bir kemik.

## Ne işe yarar

Dizi düzleştirmek için uyluk kaslarına daha fazla kaldıraç sağlar ve eklemin önünü korur. Femurdaki bir olukta kayar.

## Önemli noktalar

- Patella çıkığı neredeyse her zaman laterale olur; ilk kez olan çıkıkların çoğunda medial patellofemoral bağ (MPFL) yırtılır
- Patella alta, troklear displazi ve lateralize tuberositas tibiae instabilitenin başlıca anatomik risk faktörleridir
- Parçaları ayrılmış transvers bir kırık ekstansör mekanizmayı koparır: aktif düz bacak kaldırma kaybolur
- Genellikle superolateral yerleşimli bipartit patellanın kenarları düzgün ve korteksle çevrilidir; kırık değildir

## Komşuluklar

**Önde**
[Prepatellar bursa](https://durgical.com/tr/anatomi/prepatellar-bursa/) ve [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/); kuadriseps tendonunun yüzeyel lifleri kemiğin önünden geçerek patellar tendona devam eder

**Arkada**
Femur troklesi; apeksin altında infrapatellar yağ yastığı patellar tendonun arkasında yer alır

**Üstte**
Tabanda kuadriseps tendonu; [suprapatellar bursa](https://durgical.com/tr/anatomi/suprapatellar-bursa/) tendonun arkasında yukarı doğru uzanır

**Altta**
Apeksten tuberositas tibiae'ye uzanan patellar tendon; yüzeyel ve derin infrapatellar bursalarla

**Medial**
Tuberculum adductorium ile medial epikondil arasında femura uzanan medial patellar retinakulum ve MPFL; m. vastus medialis obliquus

**Lateral**
İliotibial banttan lifler alan lateral patellar retinakulum; m. vastus lateralis

## Nasıl bulunur

Diz düz ve kuadriseps gevşekken patella yanlara serbestçe kayar; tabanı, apeksi ve kenarları palpe edilebilir. Diz büküldükçe troklea içine oturur ve sabitlenir. Patella bir yana itildiğinde o taraftaki faset kenarı ortaya çıkar.

## Fizik muayene

- Endişe (apprehension) testi: diz hafif bükülüyken patellanın laterale itilmesi kişinin uyluğunu kasmasına veya muayeneyi durdurmasına yol açar; instabilite bulgusu
- Patellar şok (ballottement): suprapatellar kesedeki sıvı aşağı itildikten sonra patellaya bastırılınca, büyük efüzyonda patella femura çarpar
- J işareti: diz tam ekstansiyona gelirken patella laterale kayar; hatalı patellar hareket (maltracking) bulgusu

## Görüntülemede

Lateral grafi: Insall–Salvati oranıyla patella yüksekliği (patellar tendon uzunluğunun patella uzunluğuna oranı, yaklaşık 1; patella altada daha yüksek). Aksiyel (skyline) grafi: tilt, subluksasyon ve troklea şekli. Çıkık sonrası MR, medial patellada ve lateral femur kondilinde kemik ödemlerini ve MPFL'nin durumunu gösterir.

## Sık görülen sorunlar

- Diz kapağının çevresinde veya arkasında ağrı (patellofemoral ağrı).
- Diz kapağı çıkığı veya instabilitesi.
- Düşme veya doğrudan darbeye bağlı kırık; kıkırdağının aşınması.

## Nasıl tanı konur

Fizik muayene; röntgen; kıkırdağı ve diz kapağını tutan bağları değerlendirmek için MR.

## Tedavi

- Kalça ve uyluğu güçlendirmek için fizik tedavi, bantlama veya dizlik.
- Tekrarlayan çıkıklarda (örneğin MPFL rekonstrüksiyonu) veya bazı kırıklarda cerrahi.

## Klinik ilişki

- ÖÇB rekonstrüksiyonu için kemik-patellar tendon-kemik otogrefti, patelladan ve tuberositas tibiae'den birer kemik blok alır
- Tekrarlayan instabilite MPFL rekonstrüksiyonuyla, bazen tuberositas tibiae'nin yeniden hizalanmasıyla birlikte tedavi edilir
- Çocuklarda «sleeve» kırığı: alt kutup, röntgende küçük görünen geniş bir kıkırdak manşonla birlikte avülse olur

## Anatomik varyasyonlar

- Medial fasete göre Wiberg tipleri: I fasetler yaklaşık eşit; II medial faset daha küçük ve düz (en sık); III medial faset çok küçük
- Bipartit patella: en sık superolateral köşede, bazen iki taraflı aksesuar parça

## Gelişim

Erken çocuklukta, çoğu zaman birleşen birkaç merkezden kemikleşir; ayrı kalan superolateral bir merkez bipartit patellaya yol açar.

## İlgili hastalıklar

- [Patella Çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/patella-c-k-g/)
- [Patellofemoral Ağrı Sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/patellofemoral-agr-sendromu/)
- [Osgood–Schlatter Hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osgood-schlatter-hastal-g/)
- [Prepatellar Bursit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/prepatellar-bursit/)
- [Patellar Tendinopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/patellar-tendinopati/)
- [Patella kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/patella-k-r-g/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Patella neredeyse her zaman hangi yöne çıkar ve hangi bağ yırtılır?

Laterale; ilk kez olan çıkıkların çoğunda medial patellofemoral bağ (MPFL) yırtılır.

## Patellar instabilitenin başlıca anatomik risk faktörleri nelerdir?

Patella alta, troklear displazi ve lateralize tuberositas tibiae.

## Parçaları ayrılmış transvers patella kırığında hangi işlev kaybolur?

Ekstansör mekanizma koptuğu için aktif düz bacak kaldırma.

## Bipartit patella patella kırığından nasıl ayırt edilir?

Bipartit patella genellikle superolateraldir ve kenarları düzgün, korteksle çevrilidir; kırık değil, ayrı bir kemikleşme merkezidir.

## Pozitif patellar endişe testi nedir?

Diz hafif bükülüyken patellanın laterale itilmesi kişinin uyluğunu kasmasına veya muayeneyi durdurmasına yol açar: patellar instabilite bulgusu.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
patella TA2 1390

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Rótula DeCS D010329

**İngilizce (TA2)**
Patella

## İlgili

- [Patellar tendon (lig. patellae)](https://durgical.com/tr/anatomi/patellar-tendon/)
- [Kuadriseps tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/kuadriseps-tendonu-alt-ekstremite/)
- [Patella kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/patella-k-k-rdag/)
- [Medial retinakulum (retinaculum patellae mediale)](https://durgical.com/tr/anatomi/medial-retinakulum/)
- [Lateral retinakulum (retinaculum patellae laterale)](https://durgical.com/tr/anatomi/lateral-retinakulum/)
- [Prepatellar bursa](https://durgical.com/tr/anatomi/prepatellar-bursa/)
- [Kuadriseps tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/kuadriseps-tendonu/)
- [MPFL (medial patellofemoral bağ)](https://durgical.com/tr/anatomi/mpfl/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10522); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Patella](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519534/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/patella/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/patella/