[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Piriformis kası (m. piriformis)

[Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Piriformis kası (m. piriformis)

Piriformis, sakrumdan femura uzanan derin bir kalça kasıdır; uyluğu dışa döndürür ve siyatik sinirin yakınında yer alır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=piriformis&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Kalça bölgesinin derininde, sakrumun ön yüzünden büyük siyatik çentikten dışarı çıkarak büyük trokanterin tepesine uzanan armut biçimli bir kas. Siyatik sinir genellikle hemen altından geçer.

## Ne işe yarar

Kalça düzken uyluğu dışa döndürür, kalça bükülüyken yana açar ve femur başını yuvada tutmaya yardım eder.

## Önemli noktalar

- Gluteal bölgenin anahtar işaret noktasıdır: foramen ischiadicum majus'u kasın üstünde ve altında kalan iki bölüme ayırır
- Üstünden süperior gluteal damarlar ve sinir çıkar; altından siyatik, inferior gluteal, arka femoral kutanöz ve pudendal sinirler, inferior gluteal ve iç pudendal damarlarla birlikte çıkar
- Çoğu kişide siyatik sinir onun altından çıkar; azınlıkta sinirin ortak fibular bölümü kası deler ya da üstünden geçer

## Komşuluklar

**Seyir**
Pelvis içinde sakrumun önünden başlar, foramen ischiadicum majus'tan neredeyse onu doldurarak dışarı çıkar ve kalça ekleminin arkasından laterale, trochanter major'un tepesine uzanır

**Önde**
Pelvis içinde sakral pleksus ön yüzünde yer alır; [rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/) medialindedir

**Üstte**
Gluteus medius ve gluteus minimus; süperior gluteal damarlar ve sinir üst kenarı boyunca çıkar

**Altta**
Gemellus superior; siyatik sinir ve diğer infrapiriform yapılar alt kenarı boyunca çıkar

**Yüzeysel**
Gluteus maksimus

## Nasıl bulunur

Doğrudan hissedilemez. Seyri, alt sakrumdan (spina iliaca posterior superior ile koksiks arasının yaklaşık ortası) trochanter major'un tepesine uzanır; kalça fleksiyon, addüksiyon ve iç rotasyondayken bu hat boyunca derin hassasiyet aranır. Enjeksiyonlara ultrason, BT veya MR rehberlik eder.

## Fizik muayene

- FAIR testi: etkilenmemiş tarafa yatarken kalça fleksiyon, addüksiyon ve iç rotasyona getirilir; kalça veya bacak ağrısı kasın siyatik siniri irrite ettiğini düşündürür. Hiçbir test spesifik değildir; bu nedenle önce lomber radikülopati dışlanır
- Freiberg bulgusu: düz kalçanın pasif iç rotasyonunda ağrı
- Pace bulgusu: oturan kişi dizlerini dirence karşı birbirinden uzaklaştırırken (abdüksiyon ve dış rotasyon) ağrı veya güçsüzlük

## Görüntülemede

En iyi yöntem MR'dir: aksiyel ve koronal görüntülerde sakrumun önünden foramen ischiadicum majus içinden trochanter major'a uzanır; siyatik sinir altındadır. Asimetri, ödem ya da kası delen bir sinir aranır. Piriformis sendromu düşünülen olgularda görüntüleme çoğu zaman normaldir ve tanı klinik olarak konur. Enjeksiyonlara ultrason veya BT rehberlik eder.

## Sık görülen sorunlar

- Piriformis sendromu: derin kalça (gluteal) ağrısı, bazen bacağa yayılan siyatalji benzeri ağrıyla birlikte; kasın siyatik siniri tahriş etmesinden kaynaklandığı düşünülür.
- Uzun süre oturmakla ağrı.
- Bazı kişilerde sinir kasın içinden veya üstünden geçer; bu normal bir varyasyondur.

## Nasıl tanı konur

Çoğunlukla muayeneyle, bir omurga disk sorunu gibi diğer nedenler dışlandıktan sonra. [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) MR'ı; bazen tanısal bir enjeksiyon.

## Tedavi

- Germe ve güçlendirmeyle fizik tedavi; uzun süre oturmaktan kaçınma.
- Ultrasonografi eşliğinde kas içine enjeksiyon.
- Diğer tedaviler başarısız olduğunda nadiren kası serbestleştirmek için cerrahi.

## Klinik ilişki

- Kalçanın arka yaklaşımı: tendonu ve kısa rotatorlar ayrılır ve sonra onarılır; siyatik sinir onun hemen altında ve arkasında bulunur
- Klasik arka siyatik sinir bloğu, spina iliaca posterior superior, trochanter major ve hiatus sacralis arasındaki çizgileri kullanarak piriformisin altını hedefler

## Anatomik varyasyonlar

- Kaynaklar sıklık konusunda farklıdır: siyatik sinir ya da ortak fibular bölümü kişilerin kabaca 10'da 1 ila 5'te 1'inde kası deler veya üstünden geçer (alıntılanan derleme: en az 5'te 1); genellikle zararsızdır ve piriformis sendromunda olası bir etken olarak öne sürülür
- Gluteus medius ya da gluteus minimus ile kaynaşmış olabilir

## Gelişim

Dorsal kas kitlesinden gelişir ve sakral pleksusun arka bölümlerinden gelen piriformis siniri (S1–S2) ile innerve edilir; altındaki kısa rotatorlar ventral kitleye aittir ve ön bölüm sinirlerini alır.

## Akılda tutmak için

Piriformisin altındaki yapılar: POP'S IQ (İngilizce akrostiş): Pudendal nerve (pudendal sinir), nerve to Obturator internus (obturator internus siniri), Posterior femoral cutaneous nerve (arka femoral kutanöz sinir), Sciatic nerve (siyatik sinir), Inferior gluteal nerve and vessels (inferior gluteal sinir ve damarlar), nerve to Quadratus femoris (kuadratus femoris siniri).

## İlgili hastalıklar

- [Piriformis sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/piriformis-sendromu/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Foramen ischiadicum majus'tan piriformisin üstünden hangi yapılar çıkar?

Yalnızca süperior gluteal sinir, arter ve ven.

## Piriformisin altından hangi yapılar çıkar (POP'S IQ)?

Pudendal sinir, obturator internus siniri, arka femoral kutanöz sinir, siyatik sinir, inferior gluteal sinir ve damarlar, kuadratus femoris siniri.

## Piriformis düzeyinde önemli siyatik sinir varyantı nedir?

Azınlıkta (kabaca 10'da 1 ila 5'te 1) siyatik sinir ya da ortak fibular bölümü kası deler veya üstünden geçer.

## Piriformis sendromu için FAIR testi nedir?

Etkilenmemiş tarafa yatarken kalça fleksiyon, addüksiyon ve iç rotasyona getirilir; kalça veya bacak ağrısı piriformisin siyatik siniri irrite ettiğini düşündürür.

## Piriformisin işlevi nedir?

Ekstansiyondaki kalçaya lateral rotasyon, fleksiyondaki kalçaya abdüksiyon yaptırır ve femur başını sabitler.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
musculus piriformis TA2 2604

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Músculo piriforme

**İngilizce (TA2)**
Piriformis muscle

## İlgili

- [Siyatik sinir (n. ischiadicus)](https://durgical.com/tr/anatomi/siyatik-sinir/)
- [Piriformis fasyası](https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-fasyas/)
- [Gemellus superior kası (m. gemellus superior)](https://durgical.com/tr/anatomi/gemellus-superior-kas/)
- [Gluteus medius kası (m. gluteus medius)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-medius-kas/)
- [Gluteal arterler (aa. gluteae)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteal-arterler/)
- [Süperior gluteal sinir (n. gluteus superior)](https://durgical.com/tr/anatomi/superior-gluteal-sinir/)
- [Derin kalça bursaları](https://durgical.com/tr/anatomi/derin-kalca-bursalar/)
- [Kalça rotator kaslarının sinirleri](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-rotator-kaslar-n-n-sinirleri/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Piriformis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-kas/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-kas/