[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Piriformis tendonu

[Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Piriformis tendonu

Piriformis tendonu, kalçanın dış yüzündeki kemik çıkıntı olan trochanter majorun tepesine tutunur.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=piriformis_tendon&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Piriformisin tendonu; büyük trokanterin tepesine yapışır.

## Ne işe yarar

Uyluğu dışa döndürmek için piriformisin çekme kuvvetini femura iletir.

## Önemli noktalar

- Gluteal bölgenin anahtarıdır: superior gluteal damarlar ve sinir kasın üstünden; siyatik, inferior gluteal, pudendal ve posterior femoral kutanöz sinirler ile inferior gluteal ve internal pudendal damarlar altından çıkar
- Kalçaya posterior yaklaşımda piriformis tendonu kısa rotatorlar için yer işaretidir; çıkık riskini azaltmak için bunlar serbestleştirilir ve sonra onarılır
- Piriformis sendromu testlerinin doğruluğu sınırlıdır; tanı, spinal nedenler dışlandıktan sonra konur

## Komşuluklar

**Üstte**
Gluteus medius ve gluteus minimus; kasın üstünden çıkan superior gluteal damarlar ve superior gluteal sinir

**Altta**
Gemellus superior ve obturator internus; kasın altından çıkan siyatik sinir

**Yüzeysel**
Gluteus maximus

**Derin**
Kalça kapsülünün arka yüzü

## Nasıl bulunur

Ayrı bir yapı olarak palpe edilemez: gluteus maximusun derininde, sakrumdan trochanter majorun tepesine uzanır; ultrason, rehberli enjeksiyonlar için kası ve hemen altındaki siyatik siniri gösterir.

## Fizik muayene

- FAIR testi: kalça fleksiyon, addüksiyon ve iç rotasyondayken kalça ağrısı
- Freiberg bulgusu: ekstansiyondaki kalçanın pasif iç rotasyonunda kalça ağrısı
- Pace bulgusu: kişi otururken dirence karşı abdüksiyon ve dış rotasyonda ağrı ve güçsüzlük

## Görüntülemede

MR ya da MR nörografi büyümüş kası ve siyatik sinirin kasa göre seyrini gösterebilir; ultrason enjeksiyonlara rehberlik eder.

## Sık görülen sorunlar

- Piriformis sendromu: derin kalça (gluteal) ağrısı, bazen bacağa yayılan siyatalji benzeri ağrıyla birlikte; kasın siyatik siniri tahriş etmesinden kaynaklandığı düşünülür.
- Uzun süre oturmakla ağrı.
- Bazı kişilerde sinir kasın içinden veya üstünden geçer; bu normal bir varyasyondur.

## Nasıl tanı konur

Çoğunlukla muayeneyle, bir omurga disk sorunu gibi diğer nedenler dışlandıktan sonra. [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) MR'ı; bazen tanısal bir enjeksiyon.

## Tedavi

- Germe ve güçlendirmeyle fizik tedavi; uzun süre oturmaktan kaçınma.
- Ultrasonografi eşliğinde kas içine enjeksiyon.
- Diğer tedaviler başarısız olduğunda nadiren kası serbestleştirmek için cerrahi.

## Klinik ilişki

- Derin gluteal sendromda siyatik sinir piriformis, diğer kısa rotatorlar ya da fibröz bantlar tarafından sıkıştırılabilir
- Piriformise görüntüleme rehberliğinde enjeksiyon (lokal anestezik, kortikosteroid ya da botulinum toksini) piriformis sendromunu hem tedavi etmek hem de tanıyı desteklemek için kullanılır
- Posterior kalça çıkığı sıklıkla piriformis ve diğer kısa rotatorları yırtar ve altlarındaki siyatik siniri, çoğunlukla fibular bölümünü, gerebilir

## Anatomik varyasyonlar

- Azınlıkta siyatik sinir ya da ortak fibular bölümü kasın içinden ya da üstünden geçer; birçok seride yaklaşık 5 kişide 1 (oranlar değişir)
- Kas gluteus medius ya da gluteus minimus ile kaynaşabilir

## Akılda tutmak için

Kısa dış rotatorlar, yukarıdan aşağıya: 'P-GO-GO-Q' (İngilizce akrostiş: Piriformis, Gemellus superior, Obturator internus, Gemellus inferior, Obturator externus, Quadratus femoris).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Piriformis tendonu nereye yapışır?

Trochanter majorun üst kenarına; sıklıkla obturator internus ve gemellusların ortak tendonuyla kaynaşır.

## Pelvisten piriformisin üstünden hangi yapılar çıkar?

Superior gluteal damarlar ve superior gluteal sinir.

## Pelvisten piriformisin altından hangi sinirler çıkar?

Siyatik, inferior gluteal, pudendal ve posterior femoral kutanöz sinirler.

## Piriformis sendromu için FAIR testi hangi pozisyonu kullanır?

Kalça fleksiyonu, addüksiyonu ve iç (medial) rotasyonu; kalça ağrısı pozitif kabul edilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
musculus piriformis TA2 2604

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Tendón del piriforme DeCS D013710

**İngilizce (TA2)**
Tendon of piriformis

## İlgili

- [Piriformis kası (m. piriformis)](https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-kas/)
- [Femur (uyluk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Piriformis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-tendonu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-tendonu/