[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Pisiform bağları (lig. pisohamatum ve lig. pisometacarpale)

[Eklemler ve bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/eklemler-ve-baglar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Pisiform bağları (lig. pisohamatum ve lig. pisometacarpale)

Pisiform bağları pisiformeyi hamatum ve beşinci metakarpa bağlar; bir el bileği fleksörünün çekişini taşır ve Guyon kanalının tabanını oluşturur.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=pisiform_ligs&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Pisiformu hamat kemiğe ve 5. metakarpa sabitleyen kısa bantlar.

## Ne işe yarar

Fleksör karpi ulnarisin çekme kuvvetini ele iletir; Guyon kanalının tabanını oluşturur.

## Önemli noktalar

- Pisiforme, fleksör karpi ulnaris tendonu içindeki bir sesamoid kemiktir; bu bağlar tendonu hamatum çengeline ve 5. metakarpa taşır
- Guyon kanalı: tabanı pisohamat bağ ve fleksör retinakulum; tavanı palmar karpal bağ ve palmaris brevis; duvarları pisiforme (ulnar) ve hamatum çengeli (radial)
- Guyon kanalında ulnar sinir basısı elin sırtını (dorsal dal el bileğinin üstünde ayrılır) ve yüzük ile serçe parmağa giden FDP'yi korur

## Komşuluklar

**Yüzeysel**
Guyon kanalı: palmar karpal bağ ve palmaris brevisin altında, venleriyle birlikte ulnar sinir ve ulnar arter

**Lateral**
Ulnar sinirin derin dalı ile ulnar arterin derin dalının etrafından dolanarak avuç içine döndüğü hamatum çengeli

**Derin**
Pisotrikuetral eklem ve triquetrum

**Altta**
Hipotenar kasların orijinleri: pisiformeden abduktor digiti minimi, hamatum çengelinden fleksör digiti minimi ve opponens digiti minimi

## Nasıl bulunur

Pisiforme, hipotenar çıkıntının tabanında, distal el bileği kıvrımında, fleksör karpi ulnarisin sonlandığı yerdeki bezelye büyüklüğündeki kabarıklıktır; el bileği hafif fleksiyonda gevşekken yana doğru kayar. Hamatum çengeli onun yaklaşık 2 cm distalinde ve radialinde hissedilir; pisohamat bağ aradaki boşluğu geçer.

## Fizik muayene

- Guyon kanalı üzerinde Tinel belirtisi: pisiforme ile hamatum çengeli arasına vurmak serçe parmağa ve yüzük parmağının ulnar yarısına karıncalanma yayar; bu, ulnar sinirin orada irritasyonunu düşündürür
- Pisotrikuetral öğütme testi: pisiforme triquetruma bastırılıp hareket ettirilir; ağrı veya krepitasyon pisotrikuetral artriti veya instabiliteyi düşündürür
- Froment belirtisi: başparmak ile işaret parmağı arasında kâğıt kavranırken, zayıf adduktor pollisisin yerini FPL aldığı için başparmak interfalangeal (İF) eklemi fleksiyona gelir; buradaki derin dal basısı dahil ulnar motor kayıpta görülür

## Görüntülemede

PA grafi pisiformeyi triquetrumun üzerine düşürdüğünden, pisiforme ve pisotrikuetral eklem en iyi lateral veya yarı supine oblik el bileği grafisinde görülür. Bağlar MR veya ultrasonda görülür; bunlar ayrıca pisiformenin yanında ulnar arter ve ulnar sinirle birlikte Guyon kanalını da gösterir. Karpal tünel grafisi veya BT hamatum çengelini gösterir.

## Klinik ilişki

- Ulnar tünel bölgeleri: bölge 1 sinir dallanmadan önce (motor ve duysal bulgular), bölge 2 derin motor dal çevresinde (yalnızca güçsüzlük), bölge 3 yüzeyel dal çevresinde (yalnızca duysal)
- Nedenler arasında gangliyonlar, hamatum çengeli kırıkları, ulnar arter trombozu (hipotenar çekiç sendromu) ve gidon veya aletlerden kaynaklanan tekrarlayan bası bulunur
- Ağrılı pisotrikuetral artrit için pisiforme eksizyonu, kemik FCU tendonunun içinden soyularak çıkarılarak yapılır; tendonun bu bağlarla sürekliliği korunur ve Guyon kanalındaki ulnar sinir ve arter korunur

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Pisiform bağları nereye yapışır?

Pisohamat: pisiformeden hamatum çengeline; pisometakarpal: pisiformeden 5. metakarp tabanına.

## Pisiform bağları neyi iletir?

Pisiformenin içinde sesamoid olduğu fleksör karpi ulnarisin çekişini hamatum ve 5. metakarpa.

## Hangi kanalın tabanında pisohamat bağ bulunur?

Fleksör retinakulumla birlikte Guyon kanalının; kanal pisiforme ile hamatum çengeli arasında ulnar sinir ve arteri taşır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
ligamentum pisohamatum; ligamentum ulnopisiforme TA2 1825

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Ligamentos pisiganchoso, pisometacarpiano y pisopiramidal

**İngilizce (TA2)**
Pisohamate and pisometacarpal ligaments

## İlgili

- [Fleksör retinakulum (retinaculum musculorum flexorum)](https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-retinakulum-ust-ekstremite/)
- [Elde ulnar sinir (derin dal)](https://durgical.com/tr/anatomi/elde-ulnar-sinir/)
- [Hamat kemik (os hamatum)](https://durgical.com/tr/anatomi/hamat-kemik/)
- [5. metakarp kemiği (os metacarpi V)](https://durgical.com/tr/anatomi/5-metakarp-kemigi/)
- [Pisiform kemik (os pisiforme)](https://durgical.com/tr/anatomi/pisiform-kemik/)
- [Triketrum kemiği (os triquetrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/triketrum-kemigi/)
- [Ulna (dirsek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/ulna/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534779/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/pisiform-baglar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/pisiform-baglar/