[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Pons [Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) # Pons Pons, beyin sapının beyinciğin önündeki kabarık orta kısmıdır; sinyalleri beyinciğe aktarır ve solunum merkezlerini barındırır. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=pons&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Beyin sapının serebellumun önündeki kabarık orta bölümü. ## Ne işe yarar Sinyalleri serebelluma aktarır; V-VIII. sinirlerin çekirdeklerini ve solunum merkezlerini barındırır. ## Önemli noktalar - Kilitlenme (locked-in) sendromu: a. basilaris tıkanması ventral ponsta infarkta yol açar; kişi uyanıktır ancak hareket edemez veya konuşamaz, yalnızca göz kırpma ve vertikal göz hareketleri korunur - Santral pontin miyelinoliz (osmotik demiyelinizasyon): uzun süreli düşük sodyumun çok hızlı düzeltilmesi ponsun merkezinde miyelini soyar; kuadriparezi ve konuşma ile yutma güçlüğü görülür - Fasiyal kollikulus: fasiyal sinir lifleri dördüncü ventrikülün tabanında abdusens çekirdeğinin çevresinden kıvrılır; buradaki lezyon aynı tarafta fasiyal felç ve bakış felci verir - Pontin kanama: ani koma, iğne ucu pupillalar ve dört ekstremitenin felci ## Komşuluklar **Önde** Baziler oluk içinde ya da yanında baziler arter (oluk kortikospinal kabartılarla şekillenir ve arter sıklıkla orta hattan sapar), prepontin sistern ve klivus **Arkada** [Dördüncü ventrikül](https://durgical.com/tr/anatomi/dorduncu-ventrikul/) tabanının üst yarısı, ardından beyincik **Lateral** Pedunculi cerebellares medii; trigeminal sinir yan yüzden, fasiyal ve vestibulokoklear sinirler aşağıda serebellopontin köşeden çıkar **Üstte** Orta beyin **Altta** Abdusens, fasiyal ve vestibulokoklear sinirlerin çıktığı pontomedüller bileşkede medulla oblongata ## Nasıl bulunur Beyin sapının orta beyin ile medulla arasındaki kabarık ön kısmıdır; klivus üzerinde durur ve ortasından aşağı uzanan sığ olukta a. basilaris bulunur. Trigeminal sinir yan yüzünden çıkar; abdusens, fasiyal ve vestibulokoklear sinirler alt sınırındaki oluktan çıkar. Arka yüzü dördüncü ventrikül tabanının üst yarısını oluşturur. ## Fizik muayene - [Kornea](https://durgical.com/tr/anatomi/kornea/) refleksi: duyusal kol trigeminal sinirde, motor kol fasiyal sinirde, her ikisi de ponsta aktarılır; iki taraflı kaybı beyin ölümü için test edilen beyin sapı reflekslerinden biridir - Komadaki hastada okülosefalik (bebek gözü) ve soğuk kalorik testler: korunmuş refleks göz hareketleri vestibüler çekirdeklerin, fasciculus longitudinalis medialis'in ve göz hareketi çekirdeklerinin hâlâ çalıştığını gösterir ## Görüntülemede Posterior fossada MR, BT'den çok daha üstündür. Osmotik demiyelinizasyon santral ponsta kenarları koruyan, T2'de parlak, üç dişli mızrak veya yarasa kanadı biçiminde bir alan olarak görülür; çarpı biçiminde bir çizgi («hot cross bun») multipl sistem atrofisini düşündürür. ## Klinik ilişki - Millard–Gubler sendromu: ventral kaudal pontin lezyon aynı tarafta abdusens ve fasiyal felç ile karşı kol ve bacakta güçsüzlük verir - İnternükleer oftalmopleji: fasciculus longitudinalis medialis lezyonu (gençlerde multipl skleroz, yaşlılarda inme) o taraftaki gözün lateral bakışta addüksiyonunu engeller - Baziler arterin paramedian dalları ponsun tabanını (kortikospinal lifler, pontin çekirdekler, medial lemniskus) besler, ancak dördüncü ventrikülün tabanını beslemez; bu yüzden ventral bir infarkt kişiyi uyanık, dikey bakış ve göz kırpma korunmuş halde bırakabilir (locked-in) ## Gelişim Arka beyin vezikülünün üst kısmı olan ve beyinciği de oluşturan metensefalondan gelişir; bu ortak köken, beyinciğe uzanan büyük pontin lif demetleriyle uyumludur. ## İlgili hastalıklar - [İntraserebral kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intraserebral-kanama/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Kilitlenme (locked-in) sendromu nedir? A. basilaris tıkanması ventral ponsta infarkta yol açar; kişi uyanıktır ancak hareket edemez veya konuşamaz, yalnızca göz kırpma ve vertikal göz hareketleri korunur. ## Santral pontin miyelinolize ne yol açar? Uzun süreli düşük sodyumun ponsun merkezinde miyelini soyan çok hızlı düzeltilmesi: kuadriparezi ve konuşma ile yutma güçlüğü. ## Fasiyal kollikulus nedir ve buradaki lezyon neye yol açar? Dördüncü ventrikülün tabanında abdusens çekirdeğinin çevresinden kıvrılan fasiyal sinir lifleri; lezyonu aynı tarafta fasiyal felç ve bakış felci verir. ## Pontin kanamanın bulguları nelerdir? Ani koma, iğne ucu pupillalar ve dört ekstremitenin felci. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** pons TA2 5921 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Puente DeCS D011149 **İngilizce (TA2)** Pons ## İlgili - [Baziler arter (a. basilaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/baziler-arter/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22617); [Neuroanatomy, Pons](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560589/); [13.1 The Embryologic Perspective](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-1-the-embryologic-perspective) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo. ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/pons/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/pons/