[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Psoas majör kası (m. psoas major)

[Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Psoas majör kası (m. psoas major)

Psoas majör, alt omurgadan femura uzanan uzun bir kastır; uyluğu kaldıran ana kastır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=psoas_major&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Alt omurganın yanlarından başlayan, pelvisten geçen ve iliakus kasıyla birleşerek femurun iç üst kısmındaki bir çıkıntı olan trochanter minor'a tutunan uzun, kalın bir kas.

## Ne işe yarar

Ana kalça fleksörü: yürürken, koşarken veya merdiven çıkarken uyluğu kaldırır ve alt omurganın sabitlenmesine yardım eder. İliakus ile birlikte iliopsoas adını alır.

## Önemli noktalar

- Lomber pleksus onun içinde oluşur: femoral sinir lateral kenarından, obturator sinir medial kenarından çıkar, genitofemoral sinir ise ön yüzünü deler
- Psoas apsesi omurgadan (klasik olarak tüberküloz spondilit) kılıfı boyunca aşağı ilerler ve inguinal bağın altında kasıkta belirebilir
- Psoas bulgusu: iltihaplı retroçekal apendiks ya da kasa komşu bir apse varken kas gerildiğinde veya kasıldığında ağrı

## Komşuluklar

**Medial**
Lomber omur cisimleri ve sempatik zincir; solda abdominal aorta, sağda vena cava inferior

**Önde**
Böbrek ve üreter, gonadal damarlar ve genitofemoral sinir; sağda çekum ve apendiks, solda inen kolon ve sigmoid kolon

**Lateral**
Yukarıda kuadratus lumborum, aşağıda iliakus; femoral sinir psoas ile iliakus arasındaki oluktadır

**Arkada**
Lomber omurların transvers çıkıntıları

**Üstte**
Üst ucunun üzerinden kavis yapan diyaframın medial arkuat bağı

**Seyir**
Pelvis giriş kenarı boyunca iner, iliakus ve femoral sinirle birlikte inguinal bağın altından geçer, kalça eklem kapsülünün önünü çaprazlar ve trochanter minor'a doğru geriye döner

**İçerik**
Lomber pleksusun kökleri ve ilk dalları

## Nasıl bulunur

Derindedir: BT veya MR'de lomber omur cisimlerinin yanında, aşağı indikçe genişleyen çift kastır. Kasıkta iliopsoas olarak femoral sinirin altında femoral üçgenin tabanının lateral bölümünü oluşturur.

## Fizik muayene

- Psoas bulgusu: sol yana yatarken sağ kalça pasif olarak ekstansiyona getirilir (ya da dirence karşı fleksiyon yaptırılır); ağrı retroçekal apandisiti veya psoasa komşu başka bir inflamatuvar süreci düşündürür
- Otururken dirence karşı kalça fleksiyonu esas olarak L2 miyotomunu test eder; güçsüzlük kasın kendisinden, üst lomber köklerden ya da lomber pleksustan kaynaklanabilir

## Görüntülemede

Psoas apsesi için olağan inceleme kontrastlı BT'dir: kenarı kontrast tutan düşük dansiteli bir koleksiyon içeren büyümüş kas; bazen yanında enfekte omur ve disk de görülür.

## Sık görülen sorunlar

- Tekme atma, depar veya tekrarlayan kalça fleksiyonuna bağlı zorlanma veya tendinit.
- Atlayan kalça (iç tip): tendon pelvisin önünde bir «tık» sesiyle takılır.
- Uzun süre oturmaya bağlı kalça fleksör gerginliği bel veya kalça ağrısına katkıda bulunabilir.
- Seyrek olarak, kalça protezinden sonra tendon implanta sürtünürse tendon irritasyonu.

## Nasıl tanı konur

Fizik muayene (bacağı dirence karşı kaldırırken ağrı); hareket sırasında atlamayı da gösterebilen ultrasonografi; MR.

## Tedavi

- Ağrılı aktiviteye ara verme, fizyoterapist eşliğinde germe ve aşamalı güçlendirme.
- İliopsoas bursasına veya tendon çevresine ultrasonografi eşliğinde enjeksiyon.
- Nadiren, atlama veya ağrı düzelmediğinde tendonu uzatmak ya da gevşetmek için cerrahi.

## Klinik ilişki

- Psoas irritasyonu kişinin kalçasını fleksiyonda tutmasına yol açar, çünkü ekstansiyon iltihaplı kası gerer
- Lomber omurgaya lateral transpsoas yaklaşımlar kasın içinden geçer ve lomber pleksusu ya da genitofemoral siniri yaralayarak uylukta uyuşukluk veya kalça fleksör güçsüzlüğüne yol açabilir

## Anatomik varyasyonlar

- Psoas majörün önündeki ince bir kas olan psoas minör birçok kişide yoktur: alıntılanan derlemede yaklaşık 5 kişiden 2'sinde her iki tarafta bulunmaz
- Çift (bifid) iliopsoas tendonu nadir değildir: alıntılanan derlemede yaklaşık 4 kişiden 1'inde bir tarafta görülür

## İlgili hastalıklar

- [Akut apandisit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-apandisit/)
- [Böbrek taşları (ürolitiyazis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bobrek-taslar/)
- [Akut piyelonefrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-piyelonefrit/)
- [İntertrokanterik kalça kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intertrokanterik-kalca-k-r-g/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Femoral ve obturator sinirler psoas majörden nerede çıkar?

Femoral sinir lateral kenarından, obturator sinir medial kenarından çıkar; genitofemoral sinir ön yüzünü deler.

## Psoas majör nereye yapışır ve ana işlevi nedir?

İliakusla birlikte iliopsoas olarak femurun trochanter minor'una yapışır; ana kalça fleksörüdür.

## Pozitif psoas bulgusu neyi düşündürür?

Retroçekal apandisit ya da psoasa komşu bir apse: hasta sol yanına yatarken pasif kalça ekstansiyonunda (veya dirence karşı fleksiyonda) ağrı.

## Omurgadan kaynaklanan bir psoas apsesi kasıkta nasıl ortaya çıkabilir?

Psoas kılıfı boyunca aşağı ilerler (klasik olarak tüberküloz spondilitten) ve inguinal bağın altında belirebilir.

## Psoas majörün siniri nedir?

Lomber sinirlerin ön dalları, L1–L3 (bazı kaynaklarda L1–L4 veya L2–L4).

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
psoas major TA2 2595

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Músculo psoas mayor DeCS D016658

**İngilizce (TA2)**
Psoas major

## İlgili

- [İliakus kası (m. iliacus)](https://durgical.com/tr/anatomi/iliakus-kas/)
- [İliopsoas fasyası](https://durgical.com/tr/anatomi/iliopsoas-fasyas/)
- [Femoral sinir (n. femoralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/femoral-sinir/)
- [Dış iliak arter (a. iliaca externa)](https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-iliak-arter/)
- [Pektineus kası (m. pectineus)](https://durgical.com/tr/anatomi/pektineus-kas/)
- [Femur (uyluk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur/)
- [Kalça kemikleri (ossa coxae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/)
- [Sakrum (os sacrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sakrum/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=29858&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Psoas); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Psoas Major](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535418/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531508/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/psoas-major-kas/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/psoas-major-kas/