[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/) › Rektum [Sindirim sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sindirim-sistemi/) · [Kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/) # Rektum Rektum, kalın bağırsağın son bölümüdür; sakrumun önünde, vajina ve uterusun arkasında yer alır ve bağırsak boşalana kadar dışkıyı depolar. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&select=rectum&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Kalın bağırsağın pelviste yer alan son bölümü (gelecekteki bir pelvis bölgesinde devam eder). ## Ne işe yarar Dışkıyı bağırsak boşaltılana kadar tutar. ## Önemli noktalar - Genellikle üç transvers rektal kıvrım (Houston kapakları) bulunur: üst ve alt kıvrım solda, orta kıvrım sağda; orta kıvrım yaklaşık olarak ön peritoneal yansıma düzeyindedir - Mezorektum (üst rektal damarları ve lenf düğümlerini içeren yağ dokusu) mezorektal fasyayla sarılıdır; total mezorektal eksizyon, rektum kanserinde rektumu bu sağlam zarf içinde çıkarır - Ön komşulukları cinsiyete göre değişir: kadında rektouterin çıkmaz ve [vajina](https://durgical.com/tr/anatomi/vajina/); erkekte rektoprostatik (Denonvilliers) fasyanın arkasında rektovezikal çıkmaz, vezikula seminalisler ve prostat - Üst rektumun lenfi üst rektal damarları izleyerek alt mezenterik lenf düğümlerine gider; alt rektum ayrıca yanlara, iç iliak lenf düğümlerine de drene olur ## Komşuluklar **Önde** Kadında: ince bağırsak kıvrımlarını içeren rektouterin çıkmaz, ardından rektovajinal septumun öbür yanında vajinanın arka duvarı. Erkekte: rektovezikal çıkmaz, ardından mesane tabanı, vezikula seminalisler, ductus deferens ampullaları ve [prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/) **Arkada** Sakrum ve koksiks, presakral venöz pleksusu içeren presakral fasya, median sakral damarlar, [sakral lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/sakral-lenf-dugumleri/) ve sakral sinir kökleri **Lateral** Yukarıda periton'un pararektal çukurları; aşağıda levator ani, orta rektal damarları içeren lateral bağlar ve alt hipogastrik pleksus **Üstte** Sigmoid kolonun tenyalarının kesintisiz bir kas tabakasına yayıldığı rektosigmoid bileşke **Altta** M. puborectalis tarafından öne çekilen ve anal kanal olarak devam eden anorektal bileşke ## Nasıl bulunur Parmakla rektal muayenede parmak anal kanaldan geçerek alt rektuma ulaşır. Ön duvardan kadında serviks, erkekte prostat (bazen vezikula seminalisler) hissedilir. Daha yukarıda rektouterin veya rektovezikal çıkmaz hassas olabilir (pelvik apse, peritonit) ya da sert bir raf içerebilir (periton metastazlarından kaynaklanan Blumer rafı). ## Görüntülemede Pelvik MR rektum kanserini evreler: duvar boyunca yayılımın derinliği, lenf düğümleri ve tümörün mezorektal fasyaya uzaklığı (çevresel rezeksiyon sınırı). Endorektal ultrasonografi erken tümörlere uygundur; rijit sigmoidoskopi veya MR tümörün anal kenardan yüksekliğini ölçer. ## Sık görülen sorunlar - Kolon polipleri ve kolorektal kanser: tarama bunları erken saptar. - Divertiküler hastalık ve divertikülit (genellikle sigmoidde). - Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı. ## Nasıl tanı konur Kolonoskopi; BT; tarama için dışkı testleri. ## Tedavi - Kolonoskopi sırasında polip çıkarılması; kanser veya komplike hastalık için cerrahi (kolektomi). ## Klinik ilişki - Total mezorektal eksizyonda hipogastrik sinirler ve pelvik splanknik sinirler mezorektal fasyanın hemen dışında yer alır; bunların yaralanması mesane ve cinsel işlev bozukluğuna yol açar - Rektum mobilizasyonu sırasında presakral venöz pleksustan olan kanama şiddetli ve kontrolü güç olabilir - Hemoroidler anal kanalın büyümüş vasküler yastıkçıklarıdır; rektal varisler ise portal hipertansiyonda üst rektal (portal) ile orta ve alt rektal (sistemik) venler arasındaki portosistemik kollaterallerdir: farklı durumlardır - Peritoneal yansımanın altında rektum ekstraperitonealdir; bu nedenle oradaki tam kat yaralanma veya perforasyon periton boşluğuna açılmaz ## Anatomik varyasyonlar - Transvers rektal kıvrımların sayısı değişkendir, sıklıkla ikiden dörde kadar; en sabit olanı orta kıvrımdır ## Gelişim Ürorektal septum, arka bağırsağın kloakasını arkada rektum ve üst anal kanal, önde ürogenital sinüs olarak ikiye ayırır; hatalı bölünme, sıklıkla üriner sisteme veya vajinaya fistülle birlikte anorektal malformasyonlara yol açar. ## İlgili hastalıklar - [Kolorektal kanser](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/) - [Ülseratif kolit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/) - [Pelvik organ prolapsusu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pelvik-organ-prolapsusu/) - [Obstetrik perine yırtıkları ve anal sfinkter yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obstetrik-perine-y-rt-klar-ve-anal-sfinkter-yaralanmas/) - [Hemoroid](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hemoroid/) - [Anorektal apse ve fistül](https://durgical.com/tr/hastaliklar/anorektal-apse-ve-fistul/) - [Rektal prolapsus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/rektal-prolapsus/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Transvers rektal kıvrımlar (Houston kapakları) nasıl dizilmiştir? Genellikle üç tanedir: üst ve alt kıvrım solda, orta kıvrım sağda; orta kıvrım ön peritoneal yansımanın yakınındadır. ## Total mezorektal eksizyon neyi çıkarır ve planı neden önemlidir? Rektumu sağlam mezorektal fasya içinde çıkarır; hipogastrik ve pelvik splanknik sinirler hemen dışında yer alır ve yaralanmaları mesane ve cinsel işlev bozukluğuna yol açar. ## Üst ve alt rektumun lenfi nereye drene olur? Üst rektum: üst rektal damarlar boyunca alt mezenterik lenf düğümlerine. Alt rektum: ayrıca yanlara, iç iliak lenf düğümlerine. ## Rektal varisler hemoroidlerden nasıl ayrılır? Rektal varisler portal hipertansiyondaki portosistemik kollaterallerdir; hemoroidler ise anal kanalın büyümüş vasküler yastıkçıklarıdır. ## Parmakla rektal muayenede rektumun ön duvarından kadında ve erkekte ne hissedilir? Kadında serviks; erkekte prostat (bazen vezikula seminalisler). Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** rectum TA2 2998 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Recto DeCS D012007 **İngilizce (TA2)** Rectum ## İlgili - [Douglas boşluğu (excavatio rectouterina)](https://durgical.com/tr/anatomi/douglas-boslugu/) - [İç iliak arter (a. iliaca interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-iliak-arter/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12427); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537245/). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/