[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/) › Rekürren laringeal sinir (n. laryngeus recurrens)

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# Rekürren laringeal sinir (n. laryngeus recurrens)

Rekürren laringeal sinirler göğüste vagustan ayrılır ve gırtlağa (larenks) doğru geri kıvrılarak yukarı çıkar; hasarları ses kısıklığına yol açar.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=recurrent_laryngeal_nerve&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Vagus sinirinin soluk borusu ile özofagus arasındaki olukta boyna geri kıvrılarak yükselen dalı.

## Ne işe yarar

Ses tellerini hareket ettirir. Ön boyun cerrahisi (ACDF) sırasında gerilmesi genellikle geçici olan ses kısıklığına yol açabilir.

## Önemli noktalar

- Sol sinir göğüste daha uzundur ve daha açıktadır: aort arkı anevrizması, akciğer kanseri veya aortopulmoner pencere lenf düğümleri onu felç edip ses kısıklığına yol açabilir
- Tek taraflı felç ses telini orta hatta yakın bırakır, ses kısık ve hışırtılı olur; iki taraflı felç hava yolunu daraltıp stridora yol açabilir
- Ortner sendromu: sol sinirin büyümüş bir kalp veya büyük damar tarafından, klasik olarak mitral stenozdaki büyük sol atriyum tarafından basıya uğramasına bağlı ses kısıklığı
- Boyunda inferior tiroid artere yakın, trakeoözofageal olukta seyreder: tiroid cerrahisinde risk altındaki başlıca sinirdir

## Komşuluklar

**Seyir**
Sağ: sağ subklavyen arterin önünde vagustan ayrılır ve onun altından ve arkasından kıvrılır. Sol: aort arkı üzerinde vagustan ayrılır ve ligamentum arteriosumun yanında arkın altından kıvrılır. Her ikisi trakeoözofageal olukta tırmanır ve inferior konstriktörün altından larenkse girer

**Medial**
Aralarındaki olukta trakea ve özofagus

**Lateral**
Tiroid bezinin lobu ve inferior tiroid arter, yakınında paratiroid bezler; daha dışta ana karotis arter

**Altta**
Sol: aort arkı ve [ligamentum arteriosum](https://durgical.com/tr/anatomi/ligamentum-arteriosum/); sağ: sağ subklavyen arter

## Nasıl bulunur

Tiroid cerrahisinde inferior tiroid arterin çaprazladığı trakeoözofageal olukta ve Berry ligamentine yakın, inferior konstriktörün altından larenkse girdiği yerde aranır; intraoperatif sinir monitörizasyonu tanımlanmasına yardımcı olur.

## Fizik muayene

- Laringoskopi (indirekt veya fleksibl): etkilenen ses teli fonasyonda hareket etmez ve orta hatta yakın durur
- Ses ve öksürük değerlendirmesi: zayıf, hışırtılı ses, kısa fonasyon süresi ve etkilenen tarafta zayıf öksürük

## Görüntülemede

Sinirin kendisi görülmez. Laringoskopi ses teli felcini doğruladıktan sonra BT neden aramak için sinirin seyrini izler; solda aortopulmoner pencereye kadar. O taraftaki felcin BT bulguları: ses teli orta hatta doğru durur, laringeal ventrikül genişler ve piriform sinüs dilate olur. Boyun ultrasonu trakeoözofageal oluğun yanındaki tiroid kitlelerini gösterir.

## Klinik ilişki

- Tiroid ve paratiroid cerrahisinde ve servikal omurgaya anterior yaklaşımlarda risk altındadır
- Sol sinir patent duktus ligasyonunda, aort arkı cerrahisinde ve özofajektomide hasar görebilir
- Ses teli felcinin larenkste bir nedeni yoksa görüntüleme sinirin tüm seyrini, solda aort arkına kadar kapsar

## Anatomik varyasyonlar

- Nonrekürren sağ laringeal sinir; boyunda vagustan doğrudan larenkse gider; nadirdir ve neredeyse her zaman aberran sağ subklavyen arterle birliktedir
- Sinir larenkse girmeden önce sıklıkla iki veya daha fazla dala ayrılır
- İnferior tiroid arterle ilişkisi değişkendir: arterin önünde, arkasında veya dalları arasında

## Gelişim

Kıvrım 6. faringeal ark arterlerinden kaynaklanır: sağda distal kısım kaybolur ve sinir subklavyen artere kadar yukarı çıkar; solda duktus arteriozus olarak kalıcı olur ve siniri arkın altında tutar.

## İlgili hastalıklar

- [Graves hastalığı (hipertiroidi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/graves-hastal-g/)
- [Larenks kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/larenks-kanseri/)
- [Tiroit nodülü](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tiroit-nodulu/)
- [Tiroit kanseri (papiller)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tiroit-kanseri/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sağ ve sol rekürren laringeal sinirler hangi damarların çevresinden kıvrılır?

Sağ, sağ subklavyen arterin altından; sol, ligamentum arteriosumun yanında aort arkının altından.

## Rekürren laringeal sinirler hangi larenks kaslarını innerve eder?

Krikotiroid kas dışındaki tüm intrinsik larenks kaslarını.

## Ortner sendromu nedir?

Sol rekürren laringeal sinirin büyümüş bir kalp veya büyük damar tarafından, klasik olarak mitral stenozdaki büyük sol atriyum tarafından basıya uğramasına bağlı ses kısıklığı.

## Rekürren laringeal sinir tiroid cerrahisinde nerede risk altındadır?

İnferior tiroid arterin çaprazladığı trakeoözofageal olukta ve Berry ligamentine yakın larenkse girdiği yerde.

## Tek taraflı ve iki taraflı rekürren laringeal sinir felci nasıl farklıdır?

Tek taraflı felç bir ses telini orta hatta yakın bırakır, ses kısık ve hışırtılı olur; iki taraflı felç hava yolunu daraltıp stridora yol açabilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
nervus laryngeus recurrens TA2 6344

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Nervio laríngeo recurrente

**İngilizce (TA2)**
Recurrent laryngeal nerve

## İlgili

- [Aort arkı (arcus aortae)](https://durgical.com/tr/anatomi/aort-ark/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Larynx Recurrent Laryngeal Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470179/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/rekurren-laringeal-sinir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/rekurren-laringeal-sinir/