[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Sakroiliak bağlar

[Eklemler ve bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/eklemler-ve-baglar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Sakroiliak bağlar

Sakroiliak bağlar, sakrumu kalça kemiklerine bağlayan çok güçlü bantlardır; yalnızca çok küçük hareketlere izin verir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=sacroiliac_ligs&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Sakrum ile kalça kemiklerinin önünde, arkasında ve arasında yer alan, sakroiliak (Sİ) eklemleri bir arada tutan çok güçlü bağlar.

## Ne işe yarar

Pelvisi, vücut ağırlığını omurgadan bacaklara aktaran sağlam bir halka hâlinde kilitler. Yalnızca birkaç derecelik harekete izin verir.

## Önemli noktalar

- İnce ön bağ ilk yırtılandır: açık kitap (anteroposterior kompresyon) tipi pelvis yaralanmasında o yırtılırken arka bağlar sağlam kalabilir
- Uzun arka sakroiliak bağ, spina iliaca posterior superior'un hemen altında hissedilebilir ve gebelikle ilişkili pelvik kuşak ağrısında çoğu zaman hassastır
- Ağrı provokasyon testleri bir küme olarak yorumlanır: birden çok pozitif test, eklemi tek bir testten daha olası bir ağrı kaynağı yapar
- Sakroiliak eklem önde, kulak biçimli facies auricularisler arasında sinovyal; arkada, interosseöz bağın aralığı doldurduğu yerde fibrözdür; yalnızca birkaç derece hareket eder (nutasyon), gebelikte biraz daha fazla

## Komşuluklar

**Önde**
İliakus ve psoas; truncus lumbosacralis ve [L5 sinir kökü](https://durgical.com/tr/anatomi/l5-sinir-koku/) eklemin önünden, iç iliak damarların yanından geçer

**Arkada**
Multifidus ve erektör spina, torakolomber fasya ve gluteus maksimusun orijini

**Altta**
Desteği aşağıda sürdüren sakrotuberal ve sakrospinal bağlar

## Nasıl bulunur

İkinci sakral dikenle aynı düzeydeki [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) çukurunun altında bulunan spina iliaca posterior superior eklemin ortasının üzerindedir; arka bağlar onun derinindedir. Uzun arka bağ dikenin hemen altında sert bir kordon olarak bastırılabilir; interosseöz ve ön bağlara ulaşılamaz.

## Fizik muayene

- FABER (Patrick) testi: pelvisin arkasındaki ağrı sakroiliak ekleme, kasıktaki ağrı kalçaya işaret eder
- Gaenslen testi: bir kalça fleksiyonda tutulurken diğer bacak masadan sarkıtılarak ekstansiyona getirilir; sakroiliak eklemde ağrı pozitif kabul edilir
- Distraksiyon ve kompresyon testleri: her iki SIAS'a dışa doğru (sırtüstü) ya da krista iliakaya aşağı doğru (yan yatarken) uygulanan basıncın sakroiliak ağrıyı yeniden oluşturması
- Uyluk itme (thigh thrust) testi: kalça 90° fleksiyona getirilir ve femur boyunca geriye itilir; o taraftaki kalça (gluteal) ağrısı pozitif kabul edilir

## Görüntülemede

AP pelvis grafisi pelvik halka yaralanmalarında genişlemeyi, sakroiliitte erozyon, skleroz veya füzyonu gösterir. Kırıklar ve eklem genişlemesi için en iyi yöntem BT'dir. MR (yağ baskılı sekanslar) aktif sakroiliitin kemik iliği ödemini gösterir.

## Sık görülen sorunlar

- Sİ eklem ağrısı: zorlanma, düşme, bacaklara dengesiz yüklenme veya artrite bağlı, bazen uyluğa yayılan bel ve kalça (gluteal) ağrısı.
- Gebelikte bağları gevşeten hormonlara bağlı gevşeme.
- Eklemin iltihabı (sakroileit); örneğin bazı artrit türlerinde.
- Yüksek enerjili yaralanmalarda pelvis kırıklarıyla birlikte yırtıklar.

## Nasıl tanı konur

Ağrı provokasyon testleriyle fizik muayene; röntgen, BT veya MR; eklem içine uyuşturucu enjeksiyonu ağrının kaynağını doğrulayabilir.

## Tedavi

- Fizik tedavi, pelvik kemer ve antiinflamatuvar ilaçlar.
- Eklem içine enjeksiyonlar veya eklemden ağrıyı taşıyan küçük sinirlerin tedavisi.
- Seçilmiş uzun süreli olgularda Sİ eklem füzyonu cerrahisi; instabil kırıklarda cerrahi tespit.

## Klinik ilişki

- Pelvik halka yaralanmaları hangi sakroiliak bağların yırtıldığına göre derecelendirilir: yalnızca ön (APC II) ya da ön ve arka (APC III, instabil)
- İliosakral vidalar, eklemin önündeki L5 köküne ve truncus lumbosacralis'e yakın yerleştirilir
- Sakroiliit aksiyel spondiloartritin erken bir bulgusudur

## Anatomik varyasyonlar

- Ana eklemin arkasında, ilium ile sakrum arasında aksesuar sakroiliak eklemler; bildirilen sıklık çok değişkendir ve yaşlılarda daha sıktır

## İlgili hastalıklar

- [Sakroiliak eklem ağrısı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sakroiliak-eklem-agr-s/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Açık kitap tipi pelvis yaralanmasında ilk hangi sakroiliak bağ yırtılır?

İnce ön sakroiliak bağ; arka bağlar sağlam kalabilir (APC II), onlar da yırtılırsa yaralanma instabildir (APC III).

## Sakroiliak bağların en güçlüsü hangisidir?

Sakrum ve iliumun tuberositasları arasındaki interosseöz sakroiliak bağ.

## Hangi sakroiliak bağ spina iliaca posterior superior'un hemen altında hissedilir ve gebelikte çoğu zaman hassastır?

Gebelikle ilişkili pelvik kuşak ağrısında çoğu zaman hassas olan uzun arka sakroiliak bağ.

## Sakroiliak ağrı provokasyon testleri nasıl yorumlanmalıdır?

Bir küme olarak: birden çok pozitif test (FABER, Gaenslen, distraksiyon, kompresyon, uyluk itme gibi) eklemi tek bir testten daha olası bir kaynak yapar.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
ligamentum sacroiliacum anterius; ligamentum sacroiliacum interosseum; ligamentum sacroiliacum posterius TA2 1862

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Ligamentos sacroilíacos DeCS D012446

**İngilizce (TA2)**
Anterior, interosseous and posterior sacroiliac ligaments

## İlgili

- [Kalça kemikleri (ossa coxae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/)
- [Sakrum (os sacrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sakrum/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12822&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Sacroiliaca); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507801/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 64: Cintura pelviana.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/sakroiliak-baglar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/sakroiliak-baglar/