[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Sakrum (os sacrum)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Sakrum (os sacrum)

Sakrum, omurganın tabanındaki üçgen şeklindeki kemiktir; iki kalça kemiğini birleştirerek pelvisin arkasını kapatır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=sacrum&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Omurganın tabanında, iki kalça kemiği arasına sıkışmış, beş kaynaşmış omurdan oluşan büyük, üçgen biçimli bir kemik.

## Ne işe yarar

Üst vücudun ağırlığını sakroiliak eklemler aracılığıyla pelvise aktarır.

## Önemli noktalar

- S5 laminalarının bulunmadığı yerde sakral kornular arasındaki hiatus sacralis, kaudal epidural blok için giriş yeridir
- Dural kese genellikle spina iliaca posterior superiorlar hizasında, S2 düzeyinde sonlanır
- Osteoporozlu ileri yaştaki erişkinlerde sakral yetmezlik kırıkları kemik sintigrafisinde H şeklinde tutulum (Honda bulgusu) gösterir
- Foramenlerden veya santral kanaldan geçen kırıkların (Denis zon II ve III) sakral sinir köklerini yaralama olasılığı giderek artar; mesane ve bağırsak etkileri görülür

## Komşuluklar

**Üstte**
Lumbosakral diskte L5 ile eklemleşen taban; lumbosakral trunkus (L4–L5) ala üzerinden çaprazlar

**Önde**
Ön foramenlerden çıkan sakral pleksus kökleri, piriformis başlangıcı, sempatik trunkuslar ve median sakral damarlar; önde [rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/) ve mezorektum

**Arkada**
Median ve lateral sakral kristalar; erektör spina ve multifidus; gluteus maksimus başlangıcının bir kısmı

**Lateral**
İlium ile sakroiliak eklemi oluşturan aurikuler yüz; lateral kenarında sakrotüberöz ve sakrospinöz bağlar

**Altta**
Sakrokoksigeal eklemde koksiks ile eklemleşen apeks

**İçerik**
Sakral kanal: kauda ekina kökleri, dural kesenin alt ucu ve [filum terminale](https://durgical.com/tr/anatomi/filum-terminale/)

## Nasıl bulunur

Spina iliaca posterior superiorlar üzerindeki [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) çukurları S2'yi ve sakroiliak eklemlerin ortasını gösterir. Crista sacralis mediana, gluteal yarığın üstünde hissedilir; hiatus sacralis, yarığın üst ucunda, koksiksin hemen üstünde iki cornu arasındaki çukurdur. Ön yüz rektal muayenede hissedilir; diagonal konjugatın üst ucu olan promontoryuma vajinal yoldan ulaşılabilir.

## Fizik muayene

- Sakroiliak provokasyon testleri (distraksiyon, uyluk itme, kompresyon, sakral itme, Gaenslen): beş testten üç veya daha fazlasının pozitif olması ağrının kaynağı olarak sakroiliak eklemi destekler
- FABER (Patrick) testi: kalça fleksiyon, abdüksiyon ve dış rotasyondayken sakroiliak eklemin arkasında ağrı sakroiliak kaynağa, kasık ağrısı ise kalçaya işaret eder

## Görüntülemede

Eğimi ve üzerine binen bağırsak gazı nedeniyle AP pelvis grafisinde kolayca gözden kaçar: sakral foramenlerin arkuat çizgileri kesinti açısından incelenir. Kırıklar için BT; yetmezlik kırıkları için MR veya kemik sintigrafisi. Düzey hatalarını önlemek için lumbosakral geçiş vertebraları omurganın tepesinden itibaren sayılır.

## Sık görülen sorunlar

- Stres kırıkları (kemikleri zayıf ileri yaştaki yetişkinlerde veya koşucularda) ve düşme ya da kazalara bağlı kırıklar.

## Klinik ilişki

- Hiatus sacralis yoluyla kaudal epidural blok çocuklarda yaygın olarak kullanılır
- Sakroiliak eklem bel ve kalça ağrısının bir kaynağıdır; sakroiliit ankilozan spondilitin erken bulgusudur
- Kalça üstüne düşme veya yüksek enerjili pelvis yaralanması onu kırabilir; kifozla birlikte transvers kırık sakral kökleri tehdit eder

## Anatomik varyasyonlar

- Lumbosakral geçiş vertebrası (sakralize L5 veya lumbarize S1) bir meta-analizde yaklaşık %12'ye kadar bildirilmiştir; ameliyat veya enjeksiyon öncesi düzey sayımını değiştirir
- Sakral spina bifida okülta sıktır ve genellikle zararsızdır; foramen sayısı değişkendir
- Kadın sakrumu daha kısa ve daha geniştir; promontoryumu daha az belirgindir

## Gelişim

Her biri gövde, arkuslar ve alaları oluşturan lateral (kostal) elemanlara sahip beş sakral vertebra, ergenlikten yaklaşık yirmili yaşların ortasına kadar giderek kaynaşır.

## İlgili hastalıklar

- [Spondilolistezis](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spondilolistezis/)
- [Sakroiliak eklem ağrısı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sakroiliak-eklem-agr-s/)
- [Spina bifida (miyelomeningosel)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spina-bifida/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sakrumda kaudal epidural bloğun giriş yeri neresidir?

S5 laminalarının bulunmadığı yerde sakral kornular arasındaki hiatus sacralis.

## Dural kese genellikle hangi düzeyde sonlanır ve bunu hangi yüzey işareti gösterir?

S2 düzeyinde; spina iliaca posterior superiorlar (deri çukurlukları) hizasında.

## Kemik sintigrafisinde sakrumun Honda bulgusu nedir?

Osteoporozlu ileri yaştaki erişkinlerde tipik olan sakral yetmezlik kırığına bağlı H şeklinde tutulum.

## Hangi sakrum kırıkları sakral sinir köklerini risk altına sokar?

Foramenlerden veya santral kanaldan geçen kırıklar (Denis zon II ve III); mesane ve bağırsak etkileri görülür.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
os sacrum TA2 1071

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Sacro DeCS D012447

**İngilizce (TA2)**
Sacrum

## İlgili

- [Sakroiliak bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sakroiliak-baglar/)
- [Koksiks (kuyruk sokumu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/koksiks/)
- [Sakrotuberal bağ (lig. sacrotuberale)](https://durgical.com/tr/anatomi/sakrotuberal-bag/)
- [Sakrospinal bağ (lig. sacrospinale)](https://durgical.com/tr/anatomi/sakrospinal-bag/)
- [Fascia lata](https://durgical.com/tr/anatomi/fascia-lata/)
- [Gluteus maksimus kası (m. gluteus maximus)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-maksimus-kas/)
- [İliopsoas fasyası](https://durgical.com/tr/anatomi/iliopsoas-fasyas/)
- [Piriformis kası (m. piriformis)](https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-kas/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12823); [Anatomy, Back, Sacral Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551653/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 4: Esqueleto de la columna vertebral.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/sakrum/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/sakrum/