[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) › Sempatik gövde (lomber bölüm)

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/)

# Sempatik gövde (lomber bölüm)

Sempatik gövde omurganın ön yüzünün iki yanında aşağı inen sinir düğümlerinden oluşan bir zincirdir; terleme gibi otomatik işlevleri kontrol eder.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=sympathetic_trunk&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Omurganın önünde her iki yanda aşağı uzanan sinir düğümleri zinciri.

## Ne işe yarar

Terleme, damar tonusu ve pupil büyüklüğü gibi otomatik işlevleri kontrol eder. Boyundaki yaralanması göz kapağı düşüklüğüne (Horner sendromu) yol açabilir; belde ise bir bacak daha sıcak hissedilebilir.

## Önemli noktalar

- Horner sendromu: bir tarafta pitoz, miyozis ve yüzde terleme kaybı; üç nöronlu yolun herhangi bir yerindeki kesintiden kaynaklanır (hipotalamustan omuriliğe, T1'den üst servikal gangliyona, gangliyondan göze)
- Stellat gangliyon (alt servikal gangliyonun birinci torakal gangliyonla kaynaşması) C7 transvers çıkıntısının ve birinci kosta boynunun önünde, vertebral arterin arkasında yer alır
- Başarılı bir stellat gangliyon bloğu o tarafta geçici bir Horner sendromu oluşturur; bu bloğu doğrular
- Her servikal gangliyon bir kardiyak sinir (superior, orta, inferior), T1–T4 gangliyonları ise kardiyak pleksusa torasik kardiyak dallar gönderir; kalp ağrısı lifleri bunlar boyunca T1–T4'e döner

## Komşuluklar

**Seyir**
Boyun: longus kasları üzerinde üç gangliyon (üst, orta, alt veya stellat); göğüs: kosta başları üzerinde; karın: m. psoas'ın medial kenarı boyunca omur gövdeleri üzerinde; pelvis: ön sakral foramenlerin medialinde; iki gövde koksiksin önündeki ganglion impar'da birleşir

**Üstte**
Üst servikal ganglion (C1–C4'ün kaynaşması, en büyüğü, yaklaşık 5 cm) C2–C3 düzeyinde, a. carotis interna'nın arkasında, [uzun baş kası (m. longus capitis)](https://durgical.com/tr/anatomi/uzun-bas-kas/) üzerinde yer alır; her zaman bulunmayan orta servikal ganglion C6 düzeyinde a. thyroidea inferior'un yanındadır; ansa subclavia a. subclavia'nın çevresinde kıvrım yapar

**Önde**
Boyun: karotis kılıfı; göğüs: paryetal [plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/); karın: sağda v. cava inferior, solda aorta ve [paraaortik lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/paraaortik-lenf-dugumleri/)

**Arkada**
Boyunda m. longus colli ve m. longus capitis, göğüste kosta başları; lomber damarlar genellikle onun arkasından geçer

**Lateral**
Karında m. psoas major; göğüste arka interkostal damarlar ve sinirler

## Nasıl bulunur

Torakoskopik cerrahide torakal gövde plevranın altından kosta başları üzerinde beyaz bir kordon olarak görülür; ikinci kosta başı T2'yi gösterir. Boyunda stellat gangliyon bloğu, krikoid düzeyinde trakeanın yanında C6'nın ön tüberkülüne (Chassaignac tüberkülü) yönlendirilir.

## Fizik muayene

- Loş ışıkta pupiller: Horner pupillası yavaş genişler (dilatasyon gecikmesi); göz damlası testleri tanıyı doğrular ve lezyonun yerini belirlemeye yardımcı olur
- Ter testi anhidroz alanını haritalar; bu alan üst servikal gangliyondan önceki lezyonlarda daha geniştir

## Görüntülemede

Doğrudan görülmez; BT'de kosta başlarına yakın, omur gövdelerinin yanında seyreder. Gangliyon tümörleri (küçük çocuklarda nöroblastom, ganglionöroma) arka mediastende veya retroperitonda uzunlamasına paravertebral kitlelerdir. Horner sendromunda görüntüleme yolun tamamını izler: beyin ve boyun MR'ı, karotis diseksiyonu için BT veya MR anjiyografi ve Pancoast tümörü için akciğer apeksi.

## Klinik ilişki

- Yol boyunca nedenler: lateral medüller inme, servikal omurilik lezyonu, Pancoast tümörü, karotis diseksiyonu (ağrılı Horner) ve boyun cerrahisi veya travması; yeni gelişen ağrılı bir Horner acil karotis görüntülemesini gerektirir
- Stellat gangliyon bloğu kolun kompleks bölgesel ağrı sendromunda ve bazı dirençli aritmilerde kullanılır; riskleri arasında vertebral artere enjeksiyon ve rekürren laringeal sinir bloğuna bağlı ses kısıklığı vardır
- Torakoskopik sempatektomi (T2–T3) ağır palmar terlemeyi tedavi eder; gövdenin başka yerlerinde kompansatuvar terleme başlıca dezavantajdır
- Lomber sempatektomi veya blok (yaklaşık L2–L4) ayağı ısıtır ve kurutur; üst lomber gangliyonların iki taraflı çıkarılması ejakülasyonu bozabilir

## Anatomik varyasyonlar

- Kaynaşmış stellat gangliyon kişilerin yaklaşık %85'inde bulunur (diğerlerinde ayrı alt servikal ve T1 gangliyonları vardır); orta servikal gangliyon yaklaşık %80'inde bulunur
- Her taraftaki lomber gangliyon sayısı 2 ile 6 arasında değişir, ortalama yaklaşık 4'tür

## Gelişim

Nöral krest hücreleri zincir gangliyonlarını ve adrenal medullayı oluşturur; bu nedenle nöroblastom gövde boyunca herhangi bir yerde veya adrenal bezde ortaya çıkabilir.

## İlgili hastalıklar

- [Feokromositoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/feokromositoma/)
- [Omurilik yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omurilik-yaralanmas/)
- [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sempatik gövdenin preganglionik lifleri nereden çıkar?

T1–L2'de omuriliğin lateral boynuzundan; gövdeye beyaz ramus communicans'larla ulaşırlar; gri ramus communicans'lar her spinal sinire geri döner.

## Horner sendromunun özellikleri nelerdir?

Göze giden üç nöronlu sempatik yolun herhangi bir yerindeki kesintiden kaynaklanan, bir tarafta pitoz, miyozis ve yüzde terleme kaybı.

## Stellat gangliyon nerededir ve başarılı bir bloğu ne doğrular?

C7 transvers çıkıntısının ve birinci kosta boynunun önünde, vertebral arterin arkasında; geçici bir Horner sendromu bloğu doğrular.

## Yeni gelişen ağrılı bir Horner sendromu neyi gerektirir?

Acil karotis görüntülemesini; çünkü karotis diseksiyonu ağrılı Horner sendromunun bir nedenidir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
truncus sympathicus; ganglia trunci sympathici TA2 6602

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Tronco simpático DeCS D013564

**İngilizce (TA2)**
Sympathetic trunk

## İlgili

- [Longus kolli kası (m. longus colli)](https://durgical.com/tr/anatomi/longus-kolli-kas/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13944); [Anatomy, Head and Neck, Sympathetic Chain](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563206/); [Anatomy, Back, Lumbar Sympathetic Chain](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539914/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 41: Porción simpática; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/sempatik-govde/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/sempatik-govde/