[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Serratus anterior kası (m. serratus anterior) [Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) # Serratus anterior kası (m. serratus anterior) Serratus anterior göğüs kafesinin yanını sararak kürek kemiğine uzanır; kürek kemiğini kaburgalara düz tutar, uzanmak ve itmek için öne savurur. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=serratus_anterior&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Kaburgaların yan yüzünde bulunan, kürek kemiğinin altından iç kenarına uzanan testere dişli bir kas. ## Ne işe yarar Kürek kemiğini kaburgalar üzerinde düz tutar ve uzanırken veya iterken onu öne ve yukarı döndürür. ## Önemli noktalar - Uzun torasik sinir orta aksiller çizgi boyunca kasın dış yüzünde aşağı iner; aksiller lenf düğümü diseksiyonu, mastektomi, göğüs tüpü yerleştirilmesi ve birinci kaburga cerrahisi sırasında açıkta kalır - Medial kanatlanma (serratus anterior, uzun torasik sinir): skapula yukarı ve omurgaya doğru hareket eder; lateral kanatlanma (trapez, aksesuar sinir): aşağı ve uzağa hareket eder - Aksillanın medial duvarını oluşturur; alt dalları dış oblik kasla iç içe geçer ## Komşuluklar **Derin** 1–8. ya da 9. kaburgalar ve lateral göğüs duvarının dış interkostal kasları **Yüzeysel** Dış yüzünde uzun torasik sinir ve lateral torasik arter; önde büyük ve küçük göğüs kasları, alt arka bölümünün üzerinde latissimus dorsi **Arkada** Gevşek skapulotorasik kayma düzlemiyle ayrılan subskapularis **Lateral** Medial duvarını oluşturduğu aksilla; göğüs duvarı grubunun aksiller lenf düğümleri kas boyunca yer alır ## Nasıl bulunur Kol öne kaldırılmış ve el duvara itilirken, testere dişi biçimindeki dallar koltuk altının altında, göğsün yan yüzünde, büyük göğüs kası ile latissimus dorsi arasında belirginleşir; zayıf ve kaslı kişilerde en belirgindir. ## Fizik muayene - Duvara şınav: skapulanın medial kenarı ve alt açısı göğüs duvarından kalkar; bu, genellikle uzun torasik sinir felcine bağlı serratus anterior güçsüzlüğüne işaret eder - Dirençli öne fleksiyon ya da öne yumruk: abdüksiyonda değil fleksiyonda ortaya çıkan medial kanatlanma sorunu trapezden çok serratus anteriora yerleştirir ## Görüntülemede Aksiyel BT ya da MR'de göğsün yan yüzü boyunca kaburgaların dış yüzünde, skapulanın derininde yer alır. Uzun torasik sinir felcinin tanısı klinik olarak (medial kanatlanma) ve elektromiyografiyle konur; MR daha sonra atrofi ve yağlı değişikliği gösterir. Ultrason onu orta aksiller çizgide kaburgaların üzerinde gösterir ve serratus anterior plan bloğuna rehberlik eder. ## Sık görülen sorunlar - Kanatlı skapula: uzun torasik sinir yaralandığında kürek kemiğinin iç kenarı kaburgalardan kalkar. - Güçsüzlüğü baş üstüne uzanmayı ve itmeyi zorlaştırır ve omzu zorlayabilir. ## Nasıl tanı konur Duvara karşı şınav testi kanatlanmayı gösterir. EMG uzun torasik siniri değerlendirir. ## Tedavi - Fizik tedavi; sinir gerilme yaralanmalarının çoğu aylar içinde düzelir. - Sinir düzelmezse kas veya tendon transferi cerrahisi. ## Klinik ilişki - Uzun torasik sinir felci ağır omuz askılarından, tekrarlayan baş üstü sporlardan ve nöraljik amiyotrofiden sonra da görülür; gerilmeye bağlı felçlerin çoğu yavaş iyileşir - Bu kas olmadan skapula yukarı dönemez ve göğüs duvarında kalamaz; bu nedenle kolun elevasyonu yarıda kalır ve skapulotorasik ritim bozulur - Torakodorsal arterin serratus dalıyla beslenen alt dalları tek başına ya da latissimus dorsi flebiyle birlikte serbest flep olarak kullanılır; üst dalların korunması kanatlanmayı önler ## Anatomik varyasyonlar - Kaburga dallarının sayısı değişkendir; en alttaki 9. hatta 10. kaburgaya ulaşabilir ## Gelişim Alt boyundaki kas öncülü dokudan gelişir ve göğsün yan yüzü boyunca uzun bir yol göç eder; C5–C7 köklerinden çıkan siniri, uzun torasik sinir, de onunla birlikte uzar; bu, sinirin uzun ve açıkta kalan seyrini açıklar. ## Akılda tutmak için Uzun torasik sinir: «C5, 6, 7 raise the wings to heaven» (İngilizce akrostiş; «C5, 6, 7 kanatları göğe kaldırır»). ## İlgili hastalıklar - [Kanatlı skapula](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kanatl-skapula/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Serratus anterioru hangi sinir innerve eder ve sinir nerede açıkta kalır? Uzun torasik sinir (C5–C7); orta aksiller çizgi boyunca kasın dış yüzünde; aksiller lenf düğümü diseksiyonu, mastektomi ve göğüs tüpü yerleştirilmesinde risk altındadır. ## Serratus anterior güçsüzlüğü hangi bulguyu verir ve bu bulgu nasıl ortaya çıkarılır? Medial kanatlanma: duvara şınavda skapulanın medial kenarı ve alt açısı göğüs duvarından kalkar. ## Serratus anterior felçli olduğunda kol elevasyonu neden yarıda kalır? Skapula artık yukarı dönemez ve göğüs duvarında kalamaz; bu nedenle skapulotorasik ritim bozulur. ## Serratus anterior aksillanın hangi duvarını oluşturur? Medial duvarını. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** musculus serratus anterior TA2 2307 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Músculo serrato anterior **İngilizce (TA2)** Serratus anterior ## İlgili - [Uzun torasik sinir (n. thoracicus longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/uzun-torasik-sinir/) - [Lateral torasik arter (a. thoracica lateralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/lateral-torasik-arter/) - [Skapula (kürek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/skapula/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Serratus Anterior Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531457/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain. ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/serratus-anterior-kas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/serratus-anterior-kas/