[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) › Servikal sinir kökleri

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/)

# Servikal sinir kökleri

Servikal sinir kökleri boyunda omurilikten yan açıklıklar yoluyla çıkar; boyun, kollar ve eller için hareket ve duyu taşır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=nerve_roots_cervical&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Boynun sinir kökleri: her biri omurilikten çıkar, bir yan açıklıktan (foramen) geçer ve omuz, kol ve ele giden bir spinal siniri oluşturur.

## Ne işe yarar

Boyun, omuzlar, kollar ve eller için hareket ve duyuyu taşır. C5-T1 brakiyal pleksusu oluşturur.

## Önemli noktalar

- Posterolateral bir servikal disk, numarası alttaki omurla aynı olan kökü sıkıştırır: [C5–C6 diski](https://durgical.com/tr/anatomi/c5-c6-diski/) → C6 kökü, C6–C7 → C7
- En sık etkilenen kök C7, ardından C6'dır; yaşlılarda unkovertebral ve faset osteofitlerinin yol açtığı foraminal daralma, yumuşak diskten daha sık radikülopati nedenidir
- Kök bulguları (dermatom boyunca ağrı, tek bir miyotom, azalmış bir refleks) omurilik bulgularından (Hoffmann, canlı refleksler, yürüyüş değişikliği) farklıdır; ikisi birlikte miyeloradikülopatidir

## Komşuluklar

**Seyir**
Her kök çifti omurilikten çıkar, bir dural kılıf içinde subaraknoid aralığı geçer ve foramenden dışarı çıkar; ardından vertebral arterin arkasında transvers çıkıntının oluğu boyunca seyreder

**Önde**
Disk ve osteofitleri foramenı önden daraltan unkovertebral eklem; foramenin dışında vertebral arter

**Arkada**
Faset eklemi (alttaki omurun üst eklem çıkıntısı)

**Üstte**
Üstteki omurun pedikülü

**Altta**
Alttaki omurun pedikülü

## Nasıl bulunur

Hissedilemezler. Arka foraminotomide kök, laminanın faset eklemiyle birleştiği yerde, fasetin medial kısmının altında bulunur; önden bakıldığında ön diskektominin lateral sınırını belirleyen unkovertebral eklemin arkasında yer alır.

## Fizik muayene

- Spurling testi: boyun ekstansiyona getirilir, ağrılı tarafa döndürülür ve eğilir, nazikçe aşağı doğru bastırılır; kök dağılımında kol ağrısı radikülopatiyi destekler (spesifik, ancak duyarlı değil)
- Omuz abdüksiyonu ile rahatlama bulgusu: elin başın üstüne konması kol ağrısını hafifletir; kök basısını düşündürür
- [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) gerilim testi: kolun sinirlerinin gerilmesi semptomları ortaya çıkarır; negatif test radikülopati olasılığını azaltır
- ISNCSCI anahtar kasları: C5 dirsek fleksörleri, C6 el bileği ekstansörleri, C7 dirsek ekstansörleri, C8 orta parmağın uç falanksta fleksiyonu, T1 serçe parmağın abdüksiyonu

## Görüntülemede

Radikülopatide tercih edilen test MR'dir: aksiyel T2 her kökün foramenından çıkışını ve ona bası yapan disk veya osteofiti gösterir; oblik sagital görüntüler foramenleri iyi gösterir. BT kemik osteofitleri gösterir; MR yapılamadığında BT miyelografi kullanılır. Brakiyal pleksus traksiyon yaralanmasından sonra MR veya BT miyelografide psödomeningosel (foramende sıvı kesesi) kök avülsiyonunu düşündürür.

## Sık görülen sorunlar

- Servikal radikülopati: bir disk veya kemik çıkıntısı bir kökü sıkıştırarak o kökün dağılımına uygun şekilde kola yayılan ağrı, uyuşma veya güçsüzlüğe yol açar.

## Nasıl tanı konur

Kolda kas gücü, refleksler ve duyu muayenesi (her kökün kendi dağılımı vardır); MR; bazen sinir testleri (EMG).

## Tedavi

- Çoğu zamanla, fizik tedavi, ilaç ve bazen enjeksiyonla düzelir.
- Geçmeyen ağrı veya güçsüzlük: kökü serbestleştirmek için ACDF veya foraminotomi gibi cerrahi.

## Klinik ilişki

- C8 ve ulnar sinir: ikisi de serçe ve yüzük parmaklarında uyuşukluk ve elin intrinsik kaslarında güçsüzlük yapar, ancak C8 ayrıca başparmak ve işaret parmağı fleksiyonunu (median) güçsüzleştirir ve ulnar sinirin innerve etmediği ön kolun medial yüzünde uyuşukluk yapar
- Çift ezilme (double crush): bir kök lezyonu ile distal bir tuzak nöropatisi birlikte bulunabilir; boyun ağrısı ve refleks değişiklikleri köke işaret eder, sinir iletim çalışmaları ikisini ayırır
- Ön servikal diskektomi ve füzyon diske boynun önünden, lateralde karotis kılıfı ile medialde trakea ve özofagus arasından ulaşır
- Oksipital nevralji: büyük oksipital sinir (C2 arka dalı) kafa tabanından saçlı derinin arkasına yayılan saplanır tarzda ağrıya yol açar

## Gelişim

Omurilik erken dönemde uzamayı bırakırken omurga büyümeye devam eder. Boyunda bu uyumsuzluk küçüktür; bu nedenle servikal kökler foramenlerine neredeyse yatay olarak ulaşır; daha aşağıda kökler giderek daha dik bir eğimle iner.

## Akılda tutmak için

«C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive» (İngilizce akrostiş; «C3, 4, 5 diyaframı yaşatır»): frenik sinir; bu nedenle C3 veya üzerindeki tam yaralanmalar genellikle ventilatör gerektirir.

## İlgili hastalıklar

- [Servikal radikülopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-radikulopati/)
- [Guillain-Barré sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/guillain-barre-sendromu/)
- [Servikal spondiloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-spondiloz/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Posterolateral bir C5–C6 disk hernisi hangi servikal kökü sıkıştırır?

C6 kökünü: servikal kökler kendi numaralı omurlarının üstünden çıktığından servikal disk, numarası alttaki omurla aynı olan kökü sıkıştırır.

## Radikülopatide en sık hangi servikal sinir kökü etkilenir?

C7, ardından C6; yaşlılarda unkovertebral ve faset osteofitlerinin yol açtığı foraminal daralma yumuşak diskten daha sık bir nedendir.

## Spurling testi nedir?

Boyun ekstansiyona getirilir, ağrılı tarafa döndürülür ve eğilir, nazikçe aşağı doğru bastırılır; kök dağılımında kol ağrısı radikülopatiyi destekler (spesifik, ancak duyarlı değil).

## Frenik siniri hangi servikal kökler oluşturur ve bu omurilik yaralanmasında neden önemlidir?

C3, C4 ve C5; C3 veya üzerindeki tam yaralanmalar genellikle ventilatör gerektirir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
radix anterior nervi spinalis; radix posterior nervi spinalis; nervi cervicales TA2 6145

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Raíces nerviosas espinales DeCS D013126

**İngilizce (TA2)**
Anterior root of spinal nerve

## İlgili

- [Arka kök gangliyonları (ganglia sensoria nervi spinalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-kok-gangliyonlar/)
- [Brakiyal pleksus kökleri (plexus brachialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/brakiyal-pleksus-kokleri/)
- [C5 sinir kökü](https://durgical.com/tr/anatomi/c5-sinir-koku/)
- [C6 sinir kökü](https://durgical.com/tr/anatomi/c6-sinir-koku/)
- [C7 sinir kökü](https://durgical.com/tr/anatomi/c7-sinir-koku/)
- [Longus kolli kası (m. longus colli)](https://durgical.com/tr/anatomi/longus-kolli-kas/)
- [Uzun baş kası (m. longus capitis)](https://durgical.com/tr/anatomi/uzun-bas-kas/)
- [Ön ve lateral düz baş kasları (mm. recti capitis anterior et lateralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/on-ve-lateral-duz-bas-kaslar/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13510&filter=ths_termall&q=Ra%C3%ADces%20Nerviosas%20Espinales); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538136/); [Anatomy, Skin, Dermatomes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535401/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/servikal-sinir-kokleri/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/servikal-sinir-kokleri/