[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/) › Sesamoid kemikler

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Sesamoid kemikler

Ayak sesamoidleri, başparmak ekleminin altında bir tendon içinde bulunan bezelye büyüklüğünde iki kemiktir; makara gibi çalışır ve yük taşır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=sesamoids_foot&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Birinci metatarsalin başının altında, fleksör hallusis brevis tendonlarının içinde yer alan iki küçük, bezelye biçimli kemik.

## Ne işe yarar

Ayak başparmağını büken tendonlar için makara gibi çalışır ve ayak tabanının ön kısmında ağırlık taşır.

## Önemli noktalar

- Medial (tibial) sesamoid daha büyüktür, daha fazla yük taşır ve daha sık yaralanır
- Bipartit sesamoid ve kırık ayrımı: bipartit parçaların kenarları düzgün ve yuvarlaktır ve birlikte normal bir sesamoidden büyüktür; kırığın kenarları keskin ve düzensizdir
- Halluks valgusta sesamoidler yerinde kalırken metatars başı mediale kayar; bu yüzden sesamoidler lateralde yer değiştirmiş gibi görünür

## Komşuluklar

**Üstte**
Birinci metatars başının merkezi bir sırtla ayrılan plantar fasetleri

**Altta**
Ayak tabanı yastığının yağ dokusu ve derisi; her sesamoidin yakınında başparmağın plantar dijital sinirleri

**Medial**
Abduktor hallusis, medial sesamoidde fleksör hallusis brevisin medial başına katılır

**Lateral**
Adduktor hallusis, lateral sesamoidde fleksör hallusis brevisin lateral başına katılır; derin transvers metatarsal bağ

**Önde**
Proksimal falanksın tabanına giden plantar plak ve sesamoid-falangeal bağlar

## Nasıl bulunur

Birinci metatars başının altında palpe edilir; başparmağın dorsifleksiyonu onları öne çeker. Parmakla birlikte hareket eden tek bir sesamoid üzerindeki hassasiyet, sesamoid ağrısını MTP eklem ağrısından ayırmaya yardım eder.

## Fizik muayene

- Bir sesamoide bastırırken başparmağın pasif dorsifleksiyonu, sesamoidit ya da kırık ağrısını artırır

## Görüntülemede

Aksiyel (skyline) sesamoid grafisi her sesamoidi metatars başına karşı gösterir; diğer ayağın grafileri bipartit sesamoidi kırıktan ayırmaya yardım eder. MR stres reaksiyonunu ve osteonekrozu gösterir; gizli kırıklar için BT ya da kemik sintigrafisi.

## Sık görülen sorunlar

- Sesamoidit: aşırı kullanıma bağlı başparmak ekleminin altında ağrı; dansçılarda ve koşucularda sıktır.
- Stres kırıkları dahil kırıklar. Bazı kişiler iki parçalı bir sesamoidle doğar; bu bir kırık gibi görünebilir.
- Turf toe yaralanmalarından sonra ağrı.

## Nasıl tanı konur

Fizik muayene; özel grafiler ve diğer ayakla karşılaştırma dahil röntgenler; MR veya BT.

## Tedavi

- Dinlenme, basıyı azaltmak için pedler, sert tabanlı ayakkabılar veya bot.
- Fizik tedavi ve aktiviteye kademeli dönüş.
- İyileşmeyen bir sesamoidin çıkarılması veya tespiti için cerrahi (seyrek).

## Klinik ilişki

- Bir sesamoidin çıkarılması parmağın dengesini bozabilir: medialin çıkarılması halluks valgusa, lateralin çıkarılması halluks varusa zemin hazırlar
- Turf toe sonrası röntgende topuğa doğru geri çekilmiş sesamoidler plantar plak rüptürünü düşündürür
- Osteonekroz, genellikle genç kadınlarda, bir sesamoidin parçalanması ve sklerozu olarak görülür

## Anatomik varyasyonlar

- Sesamoidler sıklıkla başparmağın interfalangeal ekleminde ve diğer metatars başlarının altında da bulunur; en sık beşincide
- [Fibularis longus tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/fibularis-longus-tendonu/) içindeki os peroneum başka bir ayak sesamoididir; sıklığı topluluklar arasında değişir

## Gelişim

Geç çocuklukta, sıklıkla birden fazla merkezden kemikleşir; bu, bipartit ve multipartit sesamoidleri açıklar.

## İlgili hastalıklar

- [Halluks valgus (bunyon)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/halluks-valgus/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Başparmağın sesamoidleri hangi tendonların içinde bulunur ve aralarından hangi tendon geçer?

Fleksör hallusis brevis tendonlarının içinde; aralarından fleksör hallusis longus tendonu geçer.

## Başparmağın hangi sesamoidi daha sık yaralanır?

Medial (tibial) sesamoid: daha büyüktür ve daha fazla yük taşır.

## Bipartit sesamoid röntgende kırıktan nasıl ayrılır?

Bipartit parçaların kenarları düzgün ve yuvarlaktır ve birlikte normalden büyüktür; kırığın kenarları keskin ve düzensizdir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
ossa sesamoidea pedis TA2 1514

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Huesos sesamoideos del pie DeCS D012716

**İngilizce (TA2)**
Sesamoid bones of foot

## İlgili

- [Birinci metatarsal kemik](https://durgical.com/tr/anatomi/birinci-metatarsal-kemik/)
- [MTP bağları ve plantar plak](https://durgical.com/tr/anatomi/mtp-baglar-ve-plantar-plak/)
- [Kısa başparmak fleksör kası (m. flexor hallucis brevis)](https://durgical.com/tr/anatomi/k-sa-basparmak-fleksor-kas/)
- [Ayak başparmağı fleksör tendonu (m. flexor hallucis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/ayak-basparmag-fleksor-tendonu/)
- [Ayak başparmağı (hallux)](https://durgical.com/tr/anatomi/ayak-basparmag/)
- [Başparmak addüktör kası (m. adductor hallucis)](https://durgical.com/tr/anatomi/basparmak-adduktor-kas/)
- [Lumbrikal kaslar (mm. lumbricales pedis)](https://durgical.com/tr/anatomi/lumbrikal-kaslar/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13097&filter=ths_termall&q=Huesos%20Sesamoideos); [Anatomy, Sesamoid Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578171/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/sesamoid-kemikler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/sesamoid-kemikler/