[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/) › Sigmoid kolon (colon sigmoideum)

[Sindirim sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sindirim-sistemi/) · [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/)

# Sigmoid kolon (colon sigmoideum)

Sigmoid kolon, sol alt karında rektuma katılan, kolonun S biçimli son bölümüdür; divertiküllerin ve dönmenin (volvulus) sık görüldüğü bir yerdir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=sigmoid_colon&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Kolonun sol alt karında yer alan, rektumla birleşen S biçimli son bölümü.

## Ne işe yarar

Dışkıyı rektuma geçmeden önce depolar.

## Önemli noktalar

- Sigmoid volvulus: dar bir mezokolik kök üzerindeki uzun, fazla kıvrım döner; yaşlı, yatağa bağımlı veya kronik kabız kişilerde ve Chagas megakolonunda görülür
- Batı toplumlarında kolon divertiküllerinin en sık yeridir: mukoza, tenyalar arasında vasa recta'nın sirküler kası deldiği yerlerden fıtıklaşır
- Kolombiya'da görülen Chagas hastalığı (Trypanosoma cruzi) miyenterik pleksusu yıkar ve çoğunlukla sigmoid ve rektumu tutan megakolona yol açabilir

## Komşuluklar

**Seyir**
Pelvis girişinden pelvise ve tekrar orta hatta S biçimli bir kıvrım oluşturur; tenyaların yayıldığı ve mezokolonun sona erdiği yerde rektuma katılır

**Önde**
İleum kıvrımları ve sol iliak fossanın ön karın duvarı

**Arkada**
Mezokolonunun tepesinde: sol üreter, sol ana iliak damarlar ve gonadal damarlar; pelviste piriformis ve sakral pleksus

**Altta**
Mesane ve kadınlarda uterus ve overler; kıvrımlar rektovezikal veya rektouterin çıkmazda yer alır

## Nasıl bulunur

Sol iliak fossa ve pelviste yer alır; zayıf kişilerde dışkıyla dolu sigmoid bazen burada sert bir kord olarak palpe edilir. Fleksibl sigmoidoskopi onu anüsten inceler; tarama ve volvulus dekompresyonu için kullanılır.

## Görüntülemede

Direkt karın grafisinde sigmoid volvulus: kahve çekirdeği belirtisi, pelvisten üst karna doğru yükselen ters U biçimli büyük bir gaz kıvrımı; kontrastlı lavman dönme yerinde kuş gagası biçiminde incelme gösterir. Divertikülit için başlıca test BT'dir: yağ çizgilenmesi, duvar kalınlaşması, apse veya serbest gaz.

## Sık görülen sorunlar

- Divertikülit: iltihaplı keseler; sol alt kadran ağrısı ve ateş.
- Sigmoid volvulus (dönme).

## Nasıl tanı konur

Kolonoskopi; BT; tarama için dışkı testleri.

## Tedavi

- Kolonoskopi sırasında polip çıkarılması; kanser veya komplike hastalık için cerrahi (kolektomi).

## Klinik ilişki

- Endoskopik dekompresyon gangren olmayan bir volvulusu çoğu zaman çözer; tekrarlama eğiliminde olduğundan sıklıkla daha sonra rezeksiyon planlanır
- Divertikülit perikolik apse veya kolovezikal fistül (idrarda gaz veya dışkı) oluşturabilir
- Hartmann ameliyatı: uç kolostomi ve kapatılmış rektal güdük ile sigmoid rezeksiyonu; perfore divertikülit veya tıkanıklıkta kullanılır
- Sigmoidden (arka bağırsak) kaynaklanan ağrı suprapubik bölgede başlar ve periton iltihaplandığında sol iliak fossaya kayar; «sol taraflı apandisit» tablosu

## Anatomik varyasyonlar

- Uzunluk ve fazlalık değişkendir (yaklaşık 25–40 cm); dar köklü uzun bir kıvrım volvulusa yatkınlık yaratır

## Gelişim

İnen kolonun aksine mezenterini koruyan bir arka bağırsak türevidir. Hirschsprung hastalığında nöral krista hücreleri bağırsağın sonuna ulaşamaz; bu nedenle rektumda ve çoğu zaman sigmoidde ganglion hücreleri yoktur: yenidoğan mekonyumu geç çıkarır ve dar segmentin üstündeki bağırsak genişler.

## İlgili hastalıklar

- [Kolorektal kanser](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/)
- [Divertiküler hastalık ve divertikülit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/divertikuler-hastal-k-ve-divertikulit/)
- [Sigmoid volvulus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sigmoid-volvulus/)
- [Kalın bağırsak tıkanıklığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kal-n-bag-rsak-t-kan-kl-g/)
- [Ülseratif kolit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/)
- [İrritabl bağırsak sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/irritabl-bag-rsak-sendromu/)
- [Chagas hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/chagas-hastal-g/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sigmoid kolonu volvulusa ne yatkın kılar?

Dar bir mezokolik kök üzerindeki uzun, fazla bir kıvrım; yaşlı, yatağa bağımlı veya kabız kişilerde ve Chagas megakolonunda görülür.

## Sigmoid volvulus direkt karın grafisinde ne gösterir?

Kahve çekirdeği belirtisi: pelvisten yükselen ters U biçimli büyük bir gaz kıvrımı; kontrastlı lavman kuş gagası biçiminde incelme gösterir.

## Sigmoid kolonda divertiküller neden oluşur?

Mukoza, tenyalar arasında vasa recta'nın sirküler kası deldiği yerlerden fıtıklaşır; Batı toplumlarında en sık yer sigmoiddir.

## Hartmann ameliyatı nedir?

Uç kolostomi ve kapatılmış rektal güdük ile sigmoid rezeksiyonu; perfore divertikülit veya tıkanıklıkta kullanılır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
colon sigmoideum TA2 2987

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Colon sigmoide DeCS D012809

**İngilizce (TA2)**
Sigmoid colon

## İlgili

- [İnen kolon (colon descendens)](https://durgical.com/tr/anatomi/inen-kolon/)
- [Üreterler](https://durgical.com/tr/anatomi/ureterler/)
- [Alt mezenterik arter (a. mesenterica inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-mezenterik-arter/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13194); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sigmoid Colon](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549824/); [23.5 The Small and Large Intestines](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-5-the-small-and-large-intestines) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/sigmoid-kolon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/sigmoid-kolon/